Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
КОРДО,АМНИО или НИПТ. или же как...
14 ответовмне 27 лет 2 беременность, первая была без эмбриона двойня диди, самостоятельно результат 1 скрининга ПМ: 11.03.25 СБ по КТР: 12 нед, + 5 дней хориальность: диамниотиечкая, дихориальная плод 1 чсс - 161 КТР 64, 0 ТВП 1,30 венозный проток PI 0,98 длина цериквального...
Здравствуйте. 1. На таком сроке амниоцентез технически выполнить можно, но с учётом укороченной шейки, стоящего пессария и повышенных показателей воспаления это считается небезопасным. При признаках возможной инфекции риск осложнений от прокола значительно возрастает, поэтому в такой ситуации его проведение как правило не рекомендуют. 2. Результаты первого скрининга указывают на низкий риск хромосомных аномалий. Те изменения, которые нашли позже на УЗИ (короткая носовая кость, лёгкое расширение лоханки), относятся к так называемым мягким маркерам. Они не являются диагнозом и встречаются и у здоровых детей, особенно если первый скрининг был благополучным. 3.На этом сроке самым рациональным и безопасным способом уточнить риски считается неинвазивный пренатальный тест (НИПТ). Его можно сделать при двойне, он не несёт риска для плодов, и даёт надёжную информацию по трисомиям 21, 18 и 13. Инвазивная диагностика (прокол) рассматривается только если НИПТ даст высокий риск или появятся новые серьёзные признаки.
Давление, криз
22 ответаЗдравствуйте, обращаюсь с проблемой. Пол года мучений с давлением. Началось с сентября, сильно окружило голову, поверила давление, зашкалило под 190, не поверила но благо был капотен, гипертонии до этого момента не было 14 лет после удаления желчного пузыря. На следующий день...
Пойдите на очный приём к терапевту, объясните ситуацию,попросите скорректировать схему лечения. Эрарби-это лишь один из многочисленных вариантов, препаратов ОЧЕНЬ много.
Здравствуйте! Мне 23 года, рост 176 см, вес 54 кг. Беременность вторая. Первая беременность закончилась замершей на сроке 6 недель (причину тогда не установили, но ТТГ на тот момент был повышен до 8). Текущая беременность — 14 недель. Мое артериальное давление часто низкое...
Здравствуйте! Показаний к приему Кардиомагнила только из-за АИТ и одной замершей беременности на раннем сроке нет. Ключевой вопрос - была ли у вас до беременности подтвержденная хроническая артериальная гипертензия. Если давление неоднократно было равно и выше 140/90 мм рт. ст. и выставлялся диагноз АГ, это является фактором высокого риска преэклампсии и является показанием к профилактическому приему ацетилсалициловой кислоты. Начало профилактики в 16 недель не считается слишком поздним, но при наличии подтвержденного высокого риска оптимально начинать раньше ( начиная с 12 недели). Принимать препарат только одну неделю смысла нет - профилактика проводится длительно. Киста желтого тела не является противопоказанием к ацетилсалициловой кислоты. Поэтому сейчас важнее всего уточнить, была ли у вас именно гипертензия до беременности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не проходят головные боли.
16 ответовВо время работы начала болеть голова (20.09.2025) вперемешку с отдышкой и частым сердцебиением. На данный момент головные боли не прошли, а даже стали больше и чаще. Пульса и отдышки можно сказать уже нет, артериальное давление при этом всем в норме. Возникают приливами или...
В таких случаях можно рассмотреть к приему противоболевой антидепрессант Венлафаксин: 37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней, затем 75мг в 2 приема 3-5 дней, затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)
Лицевые боли
11 ответовЗдравствуйте! Мне 27 лет, вредных привычек не имею, до болезни ежедневно занимался спортом, На протяжении года мучают головные/лицевые боли, которые существенно повлияли на мою трудоспособность и качество жизни. Характер головных болей: Боли не острые и не пульсирующие, а...
А у стоматолога, окулиста были? В данном случае их консультации тоже нужны, для полноты картины диагностики. Тот же шейный остеохондроз вряд ли будет давать такие боли, я бы рассмотрел лицевую невралгию, исключив проблемы с глазами(измерение внутричерепного и давления в глазах), и по снимку ЛОР органов. Отёчность и регулярная заложенность - это может быть ВЭБ, ЦМВ, и как причина болей тоже.
Добрый день, Делали операцию в ноябре 2020 на ноге, накакуне операции было повышенно давление, при этом не дали таблетки от давления, ни вечером перед сном не утром перед операцией. Всю ночь перед операцией не мог уснуть и утром давление было 220 на 180 ( 140 )...
Роман добрый день. Что касается проведения наркоза под спинальной анестезией, то она подразумевает снижение артериального давления, после того как в спинномозговой канал его ввели. Это нормальное проявление, такой эффект отмечается. Однако с давлением 220/140мм.рт.ст. Вас бы не взяли на операционный стол. Это большой риск. Если вы говорите, что такой срочной необходимости не было. Обычно отменяют и переносят. Головные боли иногда после проведения спинальной анестезии могут сохраняться до 6 месяцев. Необходимо на данный момент обильное питьё, режим сна и отдыха и контроль за Артериальным давлением. Что касается озноба, это связано со снижением давления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Я мужчина, 18 лет, рост 183 см, вес около 56 кг, имеется выраженный дефицит массы тела, набрать вес не удаётся. Меня беспокоит постоянная слабость и утомляемость. Сон не приносит ощущения восстановления: могу спать 6, 8, 10 и даже 12 часов, но просыпаюсь...
Здравствуйте. Наиболее вероятно у вас сочетание выраженной худобы, хронической усталости, нарушений сна, ортостатических/вегетативных симптомов и признаков мальабсорбции (жирный, зловонный кал, непереваренные куски). В такой ситуации обычно рекомендую поэтапную целенаправленную диагностику желудочно‑кишечного тракта и обмена, потому что уже имеющиеся анализы не дают однозначного ответа. По анализам: ОАК, ферритин, ТТГ в норме - анемия и явный гипотиреоз маловероятны. Нормальные липаза/амилаза явной экзокринной недостаточности поджелудочной на данный момент не видно, но эти ферменты сохраняются в норме при хронической лёгкой недостаточности; чувствительнее - фекальная эластаза. Индекс Хома 2.8 погранично/умеренно повышен, может быть пояснением слабой утомляемости, но не основной причиной похудания. ЩФ 176 Ед/л повышена у 18‑летнего мужчины повышение асто связано с костным ростом/ремоделированием (остеальная изоформа), то есть орагнизм ещё растёт, но нужно исключить холестатическую причину, при нормальной ГГТ и АЛТ/АСТ нарушение оттока печени маловероятно. УЗИ: эхопризнаки холецистита и диффузные изменения паренхимы печени/поджелудочной требуют уточнения у гастроэнтеролога. Что рекомендовал бы сделать в ближайшее время, фекальная эластаза -скрининг экзокринной недостаточности поджелудочной. Исследование кала: тест на стеаторею (качественный или 72‑часовой тест на жиры при возможности), кал на яйца/цисты/паразиты и антиген Giardia lamblia. Фекальный кальпротектин исключить воспалительное заболевание кишечника. Серология на целиакию: anti‑tTG IgA + общий IgA; при дефиците IgA anti‑tTG IgG / DGP. Селективно тест дыхательный на СИБР. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Здравствуйте! Хочу проконсультироваться по поводу повышенного длительное время холестерина. Возраст сейчас: 34, рост 186, вес 90 кг Анализ сдаю последние 5 лет, холестерин всегда повышен, точные цифры по датам ниже: Дата - Общ/ЛПВП/ЛПНП - скриншот 26.01.2015 - 7.24 -...
Не болейте! Всего доброго!
Давление 200 на 100
16 ответовДобрый вечер, уважаемые специалисты. Пожалуйста, помогите разобраться в проблеме. Женщина, 60 лет. Примерно последние лет 5 часто повышается артериальное давление. В основном поднималось до показателей 140 на 90, иногда до 150 на 100. При этом была боль в висках и лобной...
Юлия, такие скачки давления характерны для периодического сосудистого спазма ! Это совершенно не связано с прогрессированием гипертонической болезни, весной / осенью очень часто отмечается спазм сосудов на фоне изменения погоды ! Не переживайте! Это не опасно и вполне обратимо. По экг - умеренная синусовая тахикардия, и на этом фоне диффузные изменения реполяризации миокарда левого желудочка, ишемии миокарда нет, патологической аритмии нет. То есть , острой кардиологической патологии нет ! Эти боли слева в груди не связаны с сердцем. Хотя , конечно , чтобы полностью , исключить скрытую ишемию миокарда, нужно сделать нагрузочный тест- стресс эхо кардиографию. А какой пульс в течение дня?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Прошу оценить мои результаты обследования в комплексе и помочь определить дальнейшую тактику наблюдения и профилактики. О себе: - Возраст: 39 лет. - Рост: 186 см. - Вес: около 85 кг. - Не курю и никогда не курил. - Артериальное давление обычно в пределах...
Владимир, здравствуйте! Исходя из анализов отмечается высокий сердечно-сосудистый риск, обусловленный выраженным изолированным повышением ХС-ЛПНП, аполипопротеина B и генетического маркера Липопротеина(а) в сочетании с отягощенным семейным анамнезом. При этом у вас идеальный уровень триглицеридов, нормальный вес и отличные показатели углеводного обмена, что исключает метаболический синдром и указывает на генетическую природу нарушений. Ваш показатель 0,71 г/л (71 мг/дл) повышен (норма < 0,5 г/л или < 50 мг/дл). Это независимый, генетически обусловленный фактор риска, который усиливает атерогенность ЛПНП и повышает склонность к тромбозам. Лп(а) сдается один раз в жизни, изменить его диетой или обычными статинами невозможно. Учитывая сочетание вероятной СГХС и повышенного Лп(а), экспертные консорциумы рекомендуют стремиться к жестким целевым значениям для предотвращения раннего атеросклероза: ХС-ЛПНП (LDL-C): менее 1,8 ммоль/л (в идеале снижение минимум на 50% от исходного). Аполипопротеин B (ApoB) менее 80 мг/дл (или менее 0,8 г/л). Ваш текущий ApoB (1,29 г/л) подтверждает высокую концентрацию опасных атерогенных частиц. В таких случаях могут рекомендовать прием Розувостатина 20 мг вечером в течение длительного времени. Учитывая высокий исходный уровень ЛПНП и повышенный Лп(а), изолированного статина может не хватить, и в будущем может потребоваться комбинация с Эзетимибом (10 мг), который блокирует всасывание холестерина в кишечнике. Также важно оценить: Уздг сосудов головы и шеи КТ-коронарный кальций (Определение кальциевого индекса) Через 4–8 недель после изменения диеты или старта терапии (оценивать: Общий ХС, ЛПНП, ТГ, ApoB). Повторно сдавать Лп(а) не нужно. Очно проконсультироваться с кардиологом.