Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Папе 71 год. Десять лет назад - инсульт (правая сторона), ходит плохо. Год назад перенес операцию: прободная язва, язвенная болезнь ЛДПК с острым перитонитом, на диете, желудок слабый, на всё реагирует. После операции прогрессирует Деменция, (принимаем...
Здравствуйте, по результатам общего анализа мочи нет воспаления, высев флоры, учитывая переносимость антибиотика- назначают отмену. По данной ситуации назначают приём Тамсулозин постоянно Финастерид 1 таб минимум 1 год Вместо простатекс свечи - диклофенак 50 мг 1 р/ д 10 дней, можно чередовать с свечи Метилурацилом #10, а потом простатекс подключить 10-14 дней. Для желудка подключить нексиум один месяц. Тамсулозин назначают на ночь. Контроль пса через 1.5 месяца после терапии.
Снотворное при деменции
5 ответовДобрый день! У нас бабушке 90 лет. У нее деменция. Сейчас ее разум в таком состоянии, что она помнит меня(внука) и свою дочь, адекватно общается насколько это возможно, но при этом почти ничего не помнит из прошлого, не помнит, что было 5-7 минут назад, например. Иногда у...
Здравствуйте! Ознакомилась с ситуацией. У бабушки очень похоже на классический синдром заходящего солнца, когда к ночи нарастает тревога и галлюцинации. Важно учитывать, что в таком возрасте обычные снотворные опасны из-за риска более длительного действия, появляется риск падений и возможност обострение глаукомы. В таких случаях назначают не снотворные, а мягкие корректоры поведения (нейролептики) в минимальных дозах. Данные препараты выписываются на очном приеме врача-геронторолога. Если есть вопросы, обязательно отвечу.
Как будто я во сне или крепко выпившая
18 ответовЯ даже не знаю с чего начать. У меня началось все после ковида . В один день мы ехали в машине вечером и мне стало страшно,была паническая атака и мне стало плохо ,я ощущала себя пьяной( не разговорная речь , походка и тд а именно разум ) ощущение были будто я во сне....
Мануальный терапевт конечно может быть в комплексе, но основная терапия это антидепрессанты группы СИОЗС + психотерапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У бабушки 84 года деменция. Принимает следующие препараты - утром марукса, половинка (от 25 мг) кветиапина, в течение дня феррум и Вит б, и вечером вторая половинка кветиапина и 6 мг (2 таблетки) мелаксина, бисопролол и дальнева по необходимости, но в основном с...
Доброго времени суток. Если ответить коротко, то ни первый, ни второй препарат не усиливают диурез, соответственно они не являются мочегонными препаратами. На счёт "высыпания" , то как говорится вопрос не по кафедре. Желательно в подобных случаях сдать общий анализ мочи. Бывает, что частые позывы бывают на фоне воспаления нижних мочевых путей и инфекции.
Как жить дальше?
8 ответовЗдравствуйте. Я мать одиночка, мне 30 доче 3.5. Живем в другом городе но часто приезжаем в родительский дом погостить на лето. Там моя мама и бабушка. С бабушкой всегда отношения были не очень но ради дочки я взяла позицию «худого мира». С матерью тоже отношения не самые...
Если внутри есть эмоции , в следующий раз , когда вы увидитесь с мамой и бабушкой - объясните маме (бабушке уже не имеет смысла), разъясните ей эти вещи . И чтобы вы перестали себя чувствовать неловко - чётко аргументируйте свою правоту , что это проявление любви между мамой и ребёнком. Их доводы - это сексуальные фантазии , которые вас оскорбляют. И если они не прекратят так себя вести - вы окончательно примете решение не контактировать с ними , во имя психической безопасности вашей дочки и вашей в том числе . Не переживайте , у вас нет повода искать свою неправоту и «странности». Вы хорошая мама, любящая , не скупая на эмоции , которые так нужны любому ребёнку .
Пневмония бактериальная
36 ответовБабушке 89 лет. Частичная деменция. Была активно ходячая до 11 декабря. С 11 дек. ходила только с помощью близких малые расстояния по квартире. Утром 22 декабря обнаружили, что нога холодная и отличается цвет - скорая, больница, установили тромбоз. Операцию сделали 22 декабря...
Здравствуйте, Анастасия. Если нет возможности делать Рентген и сдавать анализы крови, в начале лечения рекомендуется противовирусная терапия и отхаркивающие, например Ингавирин 90 мг 7 дней, Флуифорт в гранулах 10 дней. Если температура поднимается более 5 дней, более 37,5 С, при невозможности осмотра пациента, но подозрении на пневмонию, назначаеися антибактериальный препарат (например Кларитромицин или Амоксиклав до 7-10 дней). Если бабушка даже не присаживается, старайтесь чаще переворачивать, лежать полусидя на высоких подушках для облегчения отхаркивания. По возможности вызывайте врача на дом для осмотра и назначении анализов (общий с лейкоформулой, СРБ). С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, женщина, 89 лет. Был микроинсульт в 91 и в 18 году. Несколько раз было нарушение мозгового кровообращения. Гипертоник. Расширенные сосуды ГМ. Левый желудочек плохо работает в сердце. Был период, когда был низкий пульс, опускался до 35 ударов. Пила лекарства, был...
Здравствуйте. Состояние критическое. АД 200/100 + брадикардия 50 у женщины 89 лет с ХСН это высокий риск инсульта, отека легких. Дигоксин под большим сомнением! Препараты этой группы сильно кумулируют и токсичны, особенно при сниженной функции почек в этом возрасте. Брадикардия, горечь во рту, спутанность, нарушения зрения могут быть признаками гликозидной интоксикации, а не прогрессирования деменции. Самостоятельно отменять нельзя, и резко самостоятельно тоже нельзя, но требуется срочная оценка (ЭКГ, дигоксиновая концентрация, креатинин, калий). Почему АД не держится: возможна резистентная гипертензия на фоне интоксикации, декомпенсации ХСН или ишемии. Моноксидил/Капотен это экстренные меры, не базисная терапия. То, что сейчас приходится ежедневно сбивать 200 каптоприлом, говорит о декомпенсации и неадекватности базисной терапии. Это не лечение, а временная мера до коррекции схемы врачом. Постоянное купирование кризов каптоприлом маскирует истинную причину резистентности (возможно, интоксикацию дигоксином или прогрессирующую ХСН) и откладывает необходимое обследование- надо разбираться в ситуации. Увеличение Эликвиса без контроля опасно при брадикардии. Вызов врача на дом обязателен, даже если она отказывается. Коррекция терапии дистанционно невозможна и рискована. Лабораторию тоже можно приглашать на дом. ЭКГ и УЗИ при необходимости тоже можно дома сделать чтобы исключить риски транспортировки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев. .
Повышен Тромбокрит
10 ответовЗдравствуйте . Сдала кровь , были повышены тромбоциты в конце января (414) по референтным значениям норма 400. Начала пить после этого Дипиридамол 75 мг, позже еще подключила Аспирин кардио. В совокупности дипиридамол я пила около 1,5 месяцев, аспирин кардио поменьше. Когда...
Ангелина, здравствуйте. Тромбокрит — это расчетная величина, которая рассчитывается из уровня тромбоцитов. Поэтому ориентируемся в анализе в первую очередь именно на количество тромбоцитов; если оно в норме— повода для беспокойства нет. По приложенному анализу уровень тромбоцитов в норме, норма их до 450. Риск тромбозов такое их количество не повышает, приема каких-либо лекарств не требует, опасности не представляет. Планово можно проверить показатели обмена железа: ферритин, сывороточное железо, общая железосвязывающая способность сыворотки — поскольку дефицит железа является одной из самых частых причин, по которой тромбоциты могут повышаться.
Тревожность и спазмы мышц
25 ответовДобрый день. Очень мучаюсь с перенапряжением мышц в шейно-воротниковом зоне, я замечаю, что это стало происходить тогда когда понервничаю. Раньше не было такого, началось это мне кажется когда я стала загоняться по поводу своего здоровья, я очень переживаю постоянно что со...
Здравствуйте! Примите мою поддержку! Ваше состояние требует внимания. Вы описываете симптомы похожие на ГТР. Оно часто дает мышечные спазмы , онемения , боль , ток к теле и др. Антидепрессанты полгода - это очень маленький срок. Если состояние страдает , у вас нет ресурса , то обязательно нужна консультация врача психотерапевта/ психиатра. По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно: 1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д. 2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы ) 3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии. 4. Практиковать АТ по Шульцу , релаксацию по Джекобсону
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 76 лет, деменция альцгеймеровского типа. Хотела бы получить второе мнение по поводу коррекции выраженных поведенческих нарушений и выбора антипсихотика. Болезнь проявляется примерно 7 лет, но внятного лечения не получала. В начале июня умер муж, с которым она...
Здравствуйте. Продолжать титровать кветиапин до 150-200 мг можно, если нет выраженной сонливости, слабости или падений, но вероятность, что эффект снова окажется нестойким высокая. Рисперидон хороший выбор. Начинают его с малых доз, например 0,25-0,5 мг в день, и при необходимости медленно повышают. У пожилых важно следить за давлением и общим состоянием. Я бы поддержал план перехода на рисперидон, но с осторожным титрованием и наблюдением. Если на нём станет заметно спокойнее, это будет хороший результат.