Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У мужа онкология, светлоклеточная карцинома, в ноябре 2024 удалили почку, надпочечник, лимфоузлы в брюшине, в ходе операции пострадала ещё и селезенка. Заключение при выписке по КТ - состояние после РНЭ слева по поводу с-г. Изменённый бифуркационный...
Здравствуйте. Диагноз хроническая болезнь почек по умолчанию диагностирована у Вашего мужа после нефрэктомии от ноября 2024 г. Соответственно, повышение уровня креатинина оправдано при удалении парного органа. Также на повышение уровня креатинина влияют нефротоксичные препараты (как контраст). Делать КТ, ПЭТ/КТ с контрастным усилением для исключения вторичных изменений Вам никто не может запретить; нет нормативного документа, на который можно было сослаться, что при креатинине 149 можно делать, а при 151 уже нельзя. Все капельницы/детоксы/полисорбы/канефроны/введение разных объемов в кровь препаратов - ничего не повлияет на повышенный уровень креатинина. Единственное, временно произойдет разведение крови, соответственно концентрация креатинина снизится, потом вернётся на свои числовые значения (как у Вас произошло). В Вашем случае необходимо получить заключение от нефролога, что нет противопоказаний к поведению исследования с контрастом для обследования по основному заболеванию. Также с указанием в заключении всех мер по профилактике контрастиндуцированной нефропатии: пероральный прием жидкости ДО и ПОСЛЕ исследования (30-40 мл/кг) чистой воды, прием нагрузочной дозы статинов, например аторвастатин 80 мг за 12 ч до исследования и 40 мг после исследования, отмена нефротоксичных препаратов, например НПВС, иАПФ или БРА (лечение давления), метформин. После исследования через 48 и 72 ч выполнить лабораторный контроль уровня креатинина. Из рекомендаций - соблюдение малобелковой диеты с ограничением белка в пище до 0.6 г/кг/сут.
Уже с ноября месяца появилась боль с правой стороны головы и лица. Обратилась к терапевту направили к неврологу были сделаны все анализы и МРТ ничего не выявленно. Пропила все назначаемые припараты, делала уколы легче не стало ни на каплю. Сама все время вспоминила как 5 лет...
Ваш рост, вес и возраст??? ВСЕ жалобы и протокол УЗИ ЩЖ полностью в ЛС
Осложнения после химиотерапии
8 ответовПосле 1 курса химиотерапии 8.06.2021 в режими доксорубцин 60 мг/м2 - 106 мг, циклофосфамид 600 мг/м2 - 1060 мг (лечение проводилось на фоне антиэметиков, инфузионной терапии) маме по нарастающей становилось всё хуже.... и сохраняется очень сильная слабость около 7-10 дней...
Возможно это реакция на химеотерапию . Подобное бывает . Если длительно температура ,может назначить антибиотики для профилактики . Посоветуйтесь с химеотерпевтом . Химеотерапия - это довольно тяжёлое лечение иначе эффекта не будет. Можно в больницу пока положить покапать растворы с витаминами ,проколоть антибиотики и противорвотные . У вашей мамы довольно серя с метастазами в печень и лёгкие . Её лечение -задача не простая . На всякий случай можно попросить участкового терапевта посмотреть и выписать лекарства,которых без рецепта не купите.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нестабильная стенокардия
29 ответовЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации. Женщина, 68лет. Наблюдается несколько лет у кардиолога по поводу повышенного а/д и стенокардии. Принимала все время ранее препарат ранекса, затем небиволол, индапамид, лизиноприл, чувствовала себя относительно...
Здравствуйте! Ознакомилась с Вашей ситуацией. Усиление и учащение болей, которые быстро снимаются нитроглицерином, являются признаком нестабильной (прогрессирующей) стенокардии. Нестабильной стенокардия обычно считается, если ухудшение состояния не более последнего месяца, и она является показанием для экстренной госпитализации. В подобной ситуации обычно рекомендуют обращение в приёмный покой или вызов бригады СМП и госпитализацию в специализированное (кардиологическое) отделение. Проведение нагрузочных проб при нестабильной стенокардии противопоказано. На ЭКГ, к сожалению, действительно имеются признаки, характерные для нарушения коронарного кровотока.
Синовит, жидкость в коленном суставе
12 ответовДобрый день. М 34 г. 22.06 Травма колена. по рентгену: консолидирующийся перелом латерального межмыщелкового возвышения левой б. Б кости, консолидирующийся краевой перелом медиального мыщелка левой б. Б кости. Наложен Гипс 16.07 Сделали пункцию колена. По результату - 35 мл ...
Не всю жидкость нужно удалять. Делается просто: обычное УЗИ. Жидкость видна отлично. Если много - пункция, если нет - приступать к леченю. Смысла искать системное заболевание, при условии, что до травмы ничего не было, я не вижу. Как и не вижу смысла в рентгене после МРТ
Давящие боли в сердце
22 ответаДобрый день! мою маму зовут Мария, ей 63 года. Нужен совет как быть дальше и что делать, так как лечение не помогает. Мама чувствует давящие боли в области сердца, жжение в левой подлопаточной области, ночью чувствует сердцебиение и трепетание сердца, не спит практически....
При боли в груди можно принять короткие нитраты - например нитроглицерин 1 таблетка разово при давлении более 120/80 в сидячем положении - на препарат может быть снижение давления, головная боль.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Утрожестан всю беременность
6 ответовПью утрожестан с 11 недели беременности (примерно). Была небольшая ретрохориальная гематома (мазало) и кравеой вариант предлежания плаценты. На гормоны у меня всегда очень сильная побочка. Сначала назначили дозу 200*2 раза в день, было очень плохо, снизили до 1 раза в день....
Вы принимаете самую минимальную дозировке, поэтому просто отменяете и все
Грыжа позвоночника
10 ответовЗдравствуйте! Меня зовут Иван. Мне 32 года. В августе 2020 года появились резкие боли в пояснице, сделал МРТ по результатам которого был поставлен диагноз: деформирующий спондилез, заднелевая, префораменальная, секвестрирующаяся грыжа диска L5-S1 на 9 мм, диффузные протрузии...
По моим наблюдениям, традиционная операция надёжнее, в Вашем случае лучше не экспериментировать.
Приступы тахикардии
15 ответовВ анамнезе Синус тромбоз был пол года назад Все раеканализовалось и кровоток восстановлен И так же f2 g/a низкого риска (тромбофилия ) Выставляли синусовую тахикардию И гипертонию 1 При преме таблеток пульс и давление начало падать Давление может упасть до 90 на...
Здравствуйте! По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами синусовой аритмии - это абсолютная норма, так как это разновидность правильного синусового ритма; частота пульса за сутки в норме; прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы; выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки ); значимые блокады и паузы не выявлены; признаков ишемии нет ; Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет ; Действительно, отсутствие структурных изменений сердца по результатам узи говорит о том, описанные жалобы с сердцем не связаны ; Вероятнее всего , причина в повышенной тревожности , так как на фоне избыточной тревоги происходит активация симпатической нервной системы, что приводит к избыточному выбросу адреналина и спазму сосудов , а это к сачкам давления , пульса , и эффективнее всего в таких ситуациях успокоительная терапия
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гидроцефалия ребенка
11 ответовПомогите пожалуйста!!! Моему сыну поставили диагноз Гидроцефалия на основе нейросонографии В месяц на нейросонографии было ликаорной жидкости 4,5 мм при норме 4 А в 3 месяца результаты такие: Смещений срединных структур головного мозга нет. Рисунки борозд, извилин...
Диагноз подтвержден и лечение адекватное в принципе. Пройдите курс, наблюдайте за ребенком, после динамическое обследование