Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Осложнение глотания после радиотерапии
10 ответовМужчина, 57 лет. Диагноз: периферический (плоскоклеточный) рак нижней доли правого легкого C34.3. Стадия T3N2M0. Проведено лечение: 6 курсов ХМТ доцетаксел+ карбоплатин. 18 курсов лучевой терапии. 16.02.2024 были последние лучи. Месяц лечили пневмонит- о нем предупреждали...
В таком случае необходимо обратиться к хирургам и лор врачам, лучше в стационаре, очевидно что нарушился пассаж пищи, может проведут бужирование пищевода, в принципе сейчас много методик поддерживающих в такой ситуации, нужно обращаться к хирургам, и я думаю при онкологических центрах такие обязательно есть, специалисты работающие с осложнениями и последствиями специального лечения.
Здравствуйте ! У отца диагноз рак предстательной железы 4 стадии, назначили лечение гормональными уколами и золедроновой кислотой, какое то время помогало, потом пса начал расти и назначили абиратерон, еще на год его хватило, потом пса опять начал расти, назначили...
Здравствуйте. В вашем случае можно будет попробовать применить другие препараты, например Энзалутамид или Кабазитаксел. Также существует такие методы лечения, как таргетная или иммунотерапия. Адекватное обезболивание и пересмотр лекарственных методов лечения может изменить ситуацию в вашем случае.
Падание крови после хт
20 ответовРмж 3 с стадия , сейчас прохожу химиотерапию перед операцией . 03.10 была 7 капельница ( доцетаксел + трастузумаб+ претразумаб) сегодня прошла неделю и состояние ужасное ! Ломит все тело , 2 дня температура 38, 37 и почти ничем ее не сбить , ломота в теле , стоматиты ,...
Здравствуйте! Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки 7 дней. Флуконазол 150 мг однократно. Температуру сбивать парацетамол 500 мг , максимально 8 таблеток в сутки. Хорошо кушать и много пить. Кровь динамически смотреть через 5 дней. Показатели как самостоятельно восстановятся , так и лейкостим должен сработать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, помогите пожалуйста. На снимке КТ от 18.07. Участок измененного легочного рисунка по типу матового стекла малых размеров S9 левого легкого, ретроспективно без динамики, требующий динамического контроля На декабрьском КТ: Данные за метастатическое поражение...
Здравствуйте. Я понимаю ваше беспокойство, ведь любое изменение в легких на фоне вашего диагноза вызывает тревогу. Однако, если внимательно прочитать заключения ваших КТ-исследований, то они говорят как раз об обратном: о прогрессировании заболевания речи не идет. Самое главное и самое успокаивающее слово в обоих заключениях — это «без динамики». Это означает, что тот участок «матового стекла», который был обнаружен в легком, не изменился, не вырос и не поменял свою структуру за несколько месяцев, с июля по декабрь. Метастазы, по своей природе, являются активно растущими образованиями. Отсутствие роста за такой значительный период — это самый веский аргумент против того, что это метастатическое поражение. Сам по себе термин «матовое стекло» — это не диагноз, а лишь описание того, как выглядит небольшой участок легочной ткани на снимке. Это неспецифический признак, который может быть следствием множества причин. Учитывая ваше недавнее лечение, наиболее вероятными причинами являются остаточные явления после перенесенного воспаления (даже небольшой, незаметной для вас инфекции) или, что очень часто бывает, локальные изменения в легочной ткани после лучевой терапии. Это известный и доброкачественный побочный эффект лечения. Таким образом, заключение рентгенолога нужно трактовать так: в легком есть небольшой участок, который выглядит не так, как остальная ткань, но он стабилен, не растет и не имеет признаков метастаза. Именно поэтому вам и рекомендован дальнейший контроль — это стандартная и абсолютно правильная тактика в такой ситуации, чтобы окончательно убедиться в доброкачественности этого участка. Поводов для паники и мыслей о прогрессировании на основании этих данных нет.
Здравствуйте! Диагноз РМЖ HER+++, гормоноположительный. Изначально опухоль по разным данным от 2,8 до 3,2 Пройдено 6 циклов Трастузумаб, карбоплатин, доцетаксел. С 4 курса добавили пертузумаб. По нашей просьбе. Через несколько дней будет мастэктомия - перед ней сделали КТ...
Здравствуйте. Фиброз маловероятен, ответ даст только послеоперационная гистология. Полная регрессия опухоли после неоадъювантной ХТ при Her 2/neu подтипе практически не бывает.
Здравствуйте. У меня РМЖ, люминальный В, her2+++, стадия 2а ( Т2 N0 M0). Прошла 7 курсов химиотерапии, остался последний 8 (доцетаксел+трамтузумаб, пертузумаб). Мутация brca1, 2 методом ngs отрицательно. Впереди должна была быть операция в другом городе. Доктор, который...
Здравствуйте. Метастазирование рака молочной железы лимфоузлы указанных групп, без вовлечения печени,костей встречается крайне редко. Не столько размеры узлов, сколько их слияние в конгломераты и неоднородная структура выглядят подозрительно. С одной стороны, это может быть метастатический процесс. С другой стороны ,(на мой взгляд,менее вероятно), возможна выраженная реактивная лимфаденопатия (доброкачественное увеличение узлов на фоне воспалительного процесса), либо проявление другого, независимого заболевания. В таких случаях плановую операцию откладывают до уточнения характера изменений в лимфоузлах. В первую очередь нужно исключить ошибку интерпретации снимков -передать диск КТ для пересмотра рентгенологам онкодиспансера. Если картина по результатам пересмотра такая же , решают вопрос о биопсии наиболее доступного изменённого лимфатического узла. Конгломераты узлов достаточно крупные- достигают 31 мм. Врач после изучения снимков будет определять,доступны ли они для биопсии через чрескожный доступ-прицельной пункционной биопсии под УЗИ или КТ-навигацией. Если чрескожная биопсия технически невозможна( доступ может быть перекрыт петлями кишечника ,крупными сосудами), рассматривают лапароскопию. Материал направят на гистологический и иммуногистохимический анализ. Если подтверждаются метастазы , тактика будет изменена в пользу коррекции системной лекарственной терапии. Дополнительно желательно выполнить ПЭТ-КТ всего тела и остеосцинтиграфию для исключения других очагов. Но биопсия все равно потребуется. СОЭ может повышаться по самым разным причинам ,в том числе на фоне самого опухолевого процесса,химиотерапии и даже по физиологическим причинам. На этот показатель не ориентируемся. Вздутие и диарея могут быть связаны с побочными эффектами недавно проведённой химиотерапии (в частности, доцетаксела). На время диагностических мероприятий новое лечение назначено не будет, продолжится таргетная терапия (трастузумаб и пертузумаб). Если у Вас есть дополнительные вопросы,готова ответить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Родной человек прошел лечение от онкологии: 3 курса химиотерапии (доцетаксел + цисплатин) и хлт (66 грей). Диагноз рак ротоглотки слева Т4N0M0. На начало лучевой визуализировался мягкотканный компонент на уровне альвеолярного отростка нижней челюсти в размерах 17х10х8 мм,...
нет - остеомиелит нельзя не лечить! это острое состояние - требующее лечение у ЧЛХ МСКТ лицевого черепа может быть полезным Но, повторюсь, учитывая клиническую картину - важно исключить прогрессирование
Здравствуйте, 15 ноября у меня была первая химиотерапия (доцетаксел+циклофосфамид) спустя 5 дней сдала кровь, показатели были снижены, но не критично. Пересдала сегодня, получается прошло 2 недели, результаты прикрепляю. Подскажите на сколько всё плохо, я так понимаю к...
Вам нужно обратиться к лечащему врачу и обсудить введение ГКСФ, так как нейтрофилы очень низкие и это риск инфицирования. Если нейтрофилы восстановятся , курс химиотерапии переносить не будут. В дальнейшем нужно обсудить профилактическое введение препарата. По питанию:нужно есть больше мяса, рыбы, молочно-кислых продуктов, овощей, фруктов, Орехов.
Побочки после химии
7 ответовВ феврале после обследования и биопсии был поставлен диагноз cT2cN1Mo G2 стадия IIB PR-1 ER-8 KI67-40% Her2-3+. Прошла 4 красных (доксорубицин, ЦФС) и 4 белых (доцетаксел, трастузумаб) химии, в августе выполнена операция (радикальная мастэктомия по Маддену справа) ,...
Здравствуйте В вышеперечисленных проявлениях "виноваты" разные препараты: боли в области поясницы, тазовые боли, также болят запястья рук, колени, мышечная слабость - с большой долей вероятности связаны с Анастразолом В подобных ситуациях обязательно исключают снижение минеральной плотности - путем денситометрии ПРи приеме Анастразола обязателен прием кальция/витамина Д и каждые полгода вводят Золедроновую кислоту отслоение ногтевой пластины на ногах и руках, онемение кончиков пальцев - это связано с Доцетакселом Изменения ногтевой пластины полностью обратимы А онемение (признаки нейропатии) корректируются неврологом с помощью препарата Габапентин или Дулоксетин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полинейропатия
10 ответовЗдравствуйте! Прохожу химиотерапию. 6 курсов доцетаксел+циклофосфамид. Остался 1 курс. Полинейропатия. И становится хуже. Кончики пальцев плохо чувствую, после последнего курса добавились ноги, хотя снизили дозу на 20%. Ступни плохо чувствую. Хожу как на подушечках с...
Здравствуйте! Полинейропатия самое частое осложнение после химиотерапии у пациентов. Обычно назначается тиоктовая кислота 600 мг 1 таб 1 р/д натощак утром 1 месяц. Витамины группы б и фолиевую кислоту можно оставить. Если будет болевой синдром можно будет добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).