Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен ТТГ
9 ответовДобрый день. После вторых родов прошло два месяца, хотела худеть на пептидах (велгия эко), для этого пошла в инвитро и сдала комплекс анализов перед применением семанглутида и т.п. Результаты анализов: лАТ 34* Ед/л < 31 АсАТ 19 Ед/л < 31 Билирубин общий 11.1 мкмоль/л...
Здравствуйте! Прокомментирую результаты вашего обследования. 1. Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме, признаков нарушения углеводного обмена нет. 2. Повышение АЛТ незначительно и не является противопоказанием к лечению семаглутидом. 3. Уровень кальцитонина исключает медуллярный рак щитовидной железы. 4. Небольшое повышение уровня ТТГ до 10 мМЕ/л не опасно для вашего организма и мы его только наблюдаем (если не планируете в ближайшие месяцы беременеть). Через 3 месяца необходимо повторно сдать кровь на ТТГ и св. Т4. Если уровень ТТГ будет более 10 мМЕ/л, то рекомендовано начинать лечение левотироксином натрия. Дополнительно для уточнения причины развития гипотиреоза рекомендуется сдать анализ на антиТПО (для исключения аутоиммунного тиреоидита), а также ферритин и витамин Д (так как дефициты могут влиять на функцию щитовидной железы и повышать уровень ТТГ). Напишите ваш рост и вес, пожалуйста. Ранее не было острого панкреатита? Делали УЗИ органов брюшной полости?
Меланома 1 стадия
23 ответаДобрый день, 16 октября иссекали родинку хирургически, сегодня пришла гистология, (прикрепляю результат) онколог сказала, что в этом случае требуется только узи регионарных лимфоузлов и рентген грудной клетки, больше ничего, далее наблюдаться 1 раз в 3 месяца у онколога по...
Здравствуйте! По гистологии поверхностно-распространяющаяся меланома. Толщина по Бреслоу: 0.7 мм (pT1a) Уровень инвазии по Кларку: II (не является ключевым прогностическим фактором) Митотический индекс: 1 митоз/мм² (не повышает риск по сравнению с ≤1) Края резекции: негативные (опухоль удалена полностью) Лимфоваскулярная/периневральная инвазия: отсутствует, хороший прогностический признак. Стадия: Ia (локальная, без метастазов). При данной стадии показано следующее обследование: УЗИ регионарных лимфоузлов, можете сделать комплексное. ПЭТ КТ, рутинно не назначается при данной стадии, так как риск метастазирования при данной стадии равняется нулю. Биопсия сигнального лимфатического узла так же не показана при толщине по Бреслоу 0.7. Генетическое тестирование (BRAF, NRAS, KIT): выявление мутаций для будущего таргетного/иммунотерапевтического подхода (если будет прогрессирование). Не обязательно на данной стадии, но если переживаете за прогрессирование можно провести. Лечение хирургическое, проведено в полном объеме. Далее наблюдение первые 2 года каждые 3-6 месяцев. Далее каждые полгода. После 5 лет каждый год. Защита от солнца, дерматоскопия ежегодно контроль новых невусов. Прогноз отличный при данной стадии.
Добрый вечер ! Очень сильный токсикоз со 2 ноября . Вызывала скорую поставили диагноз гематома . В больницу не кладут . Скажите что делать ? Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное. 09.11.2023 15:10 Описание: Осмотр ТВ Прочее: формула расчета ио вольтаж...
Здравствуйте, скажите что вас беспокоит? Боли, кровянистые выделения, сколько раз в день рвота? Назначили ли препараты прогестерона?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ИБС стенокардия
6 ответовДобрый день. Владимир Соломонович, 85лет, в анаинезе ИБС, стенокардия. На КТ – коронарографии 2014г. две мягкие бляшки на нисходящей LAD длиной 15-20 мм. Боли в сердце (?) бывали, но обходился практически без нитроглицерина. 18.10.2023г. утром при быстрой ходьбе на работу...
Здравствуйте. Не переживайте. Обязательно пройти каг, при прохождении данной процедуры при необходимости стентирование проведут сразу. Рекомендую сдать липидограмму и провести эхокардиографию, исключить структурные изменения в миокарде Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Остеопороз в 24 года, лечение Форседено
17 ответовДобрый день! Мне 24 года, наблюдается снижение плотности костной массы. В 2019 году диагностировали болезнь Крона, на данный момент нахожусь в стадии ремиссии около 3 лет. В том же году (2019) впервые была сделана денситометрия, и выявлен остеопороз как сопутствующее...
Пожалуйста!
Помогите подобрать пробиотик
5 ответовЗдравствуйте. У меня частичная непереносимость лактозы. Ранее бывали боли в правой повздошной области, пугая меня намеками на аппендицит, но оказался СРК с болевым синдромом. Лечение было долгим, но результативным и представляло собой приём разных пробиотиков и тримедата....
С/т генотип говорит о сниженной выработке лактазы Биовестин разрешен с детского возраста и ограничения касаются больше пациентов с врожденной непереносимостью
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Делать ли стентирование
16 ответовДобрый день. Владимир Соломонович, 85лет, в анаинезе ИБС, стенокардия. На КТ – коронарографии 2014г. две мягкие бляшки на нисходящей LAD длиной 15-20 мм. Боли в сердце (?) бывали, но обходился практически без нитроглицерина. 18.10.2023г. утром при быстрой ходьбе на работу...
Владимир Соломонович, терапия у Вас в целом вполне оптимальная !! И если показатели давления 120-130/80 , а пульс 60-70 в мин в покое , то ничего менять не нужно . Эдарби кло- очень эффективный препарат , и в отличие от телмисартана обладает лучшим эффектом в плане нефропротекции Рада помочь, обращайтесь
Пневмания у ребенка 7 лет
9 ответовДобрый день. С 24.06. дочь 7 лет остро заболела. Температура под 38.5-39.0 сухой кашель. Вечером 24.06. дала нормомед в весовой и возрастной дозировке. На следующий день 25.06 вызван педиатр, t.утром и вечером, 38.5, сделан рентген, по описанию "усиление сосудистого...
Юлия, здравствуйте. Я врач-инфекционист С учётом описанных вами симптомов, вероятнее всего, у ребенка пневмония средней степени тяжести. Для тяжёлого течения характерны дыхательная недостаточность, нарушение сознания, осложнения. Согласно клиническим рекомендациям и стандартам оказания помощи ребенок лечится в стационаре до клинического выздоровления и положительной динамике на рентгене. При этом вы можете обсуждать с врачом выписку с вашим отказом на амбулаторное долечивание после того как состояние ребенка стабилизируется и будет завершен курс внутривенного антибиотика
Расшифровка рентген описания
8 ответовИнвалид на коляске 1 гр. Травму получила в 1992 г. Осложненный закрытый компрессионный перелом тела Th 10,компрессионно-оскольчатый перелом L2. Состояние после ламинэктомии Th12-L3. Синдром полного нарушения проводимости спинного мозга с уровня Th9. В 2009 году операция...
Здравствуйте.Ситуация требует внимания, учитываея тяжелый остеопороз (T-критерий 4.3 это очень низкий показатель плотности кости). По данным рентгена однозначно сказать, свежий перелом или старый, невозможно. Рентген показывает только факт деформации(изменение формы позвонка)ноне отек костного мозга, который характерен для недавней травмы.Позвонок L2 был сломан еще в 1992 году (компрессионно-оскольчатый). Текущая клиновидная деформация более чем на 1/2 может быть как последтвием старой травмы, так и новым проседанием на фоне остеопороза.Грудеые Th9 и Th10 в описании 1992 года фигурировал перелом Th10. Появление компрессии на уровне Th9 может указывать на новый патологический перелом.На счет болевого синдрома, возникший недавно, это главный клинический признак того, что впозвоночнике произошли свежие изменения (микропереломы или возможно усиление компрессии).При таком уровне остеопороза переломы могут происходить самопроизвольно, даже без падения (патологические переломы).Для точного ответа на вопрос о свежести перелома золотым стандартом является МРТ (магнитно-резонансная томография) в режиме жироподавления(если нет противопоказаний !)Если на МРТ виден отек костного мозга в телах позвонков- перелом свежий (до 2-3 мес). Если отека нет это старая деформация.Целесообразно проконсультироваться с нейрохирургом или вертебрологом, т. как наличие металлоконструкции (стяжек) при прогрессирующем остеопорозе может создавать дополнтельные риски для нестабильности позвоночника.Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка МРТ заключения
6 ответовИнвалид на коляске 1 гр. Травму получила в 1992 г. Осложненный закрытый компрессионный перелом тела Th 10,компрессионно-оскольчатый перелом L2. Состояние после ламинэктомии Th12-L3. Синдром полного нарушения проводимости спинного мозга с уровня Th9. В 2009 году операция...
Здравствуйте. По описанию МРТ клиновидная деформация тела L2 — это следствие перенесённого компрессионно-оскольчатого перелома, а не новый перелом. Это сформированная посттравматическая деформация с частичным анкилозированием, то есть процесс давний и структурно стабильный. Основные изменения сейчас — выраженный рубцово-спаечный процесс с деформацией дурального мешка и корешков «конского хвоста», а также посттравматические изменения спинного мозга. Именно это является источником хронического болевого синдрома, в том числе жгучего характера с иррадиацией в ногу. По сравнению с предыдущим МРТ — отмечается стабилизация, признаков прогрессирования или новой компрессии нет. С учётом длительного анамнеза, уровня поражения и уже выполненных операций, радикальная хирургическая коррекция не показана. Тактика консервативная - контроль боли (препараты для нейропатической боли), поддержка костной ткани на фоне остеопороза, щадящий режим без перегрузок, при необходимости — симптоматические блокады.