Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У больной 87 лет первичный рак правой почки, метастазы в тело 10 грудного позвонка, перелом 11 грудного позвонка. 25 февраля 2026 была произведена операция на позвоночник в НИИ Склифосовского, частичное удаление опухоли и репозиция позвонков. Злокачественная опухоль в теле...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Речь идет о гематурии - то есть почечном кровотечении Это жизнеугрожающее осложнение рака почки Так происходит по причине того, что опухоль врастает в лоханку - и кровит Это показание к госпитализации по неотложным показаниям Как минимум проводят гемостатическую терапию - Транексам, а как максимум удаляют почку Есть три точки приложения в плане лечения: 1 - локальное воздействие на костные очаги - паллиативная лучевая терапия - крупной фракцией Цель - купирование болевого синдрома и, вероятное, уменьшение явлений компрессии 2 - самое ключевое - это лекарственное лечение! Это самое основное в данной ситуации Именно лекарственная противоопухолевая терапия влияет на общую и беспрогрессивную выживаемость рака почки (в отличие от лучевой терапии) Основа лечения - это схемы иммунотаргетной терапии Их всего 4 Самая распространенная - Пембролизумаб и Ленватиниб Если есть саркоматоидный компонент - то предпочитают Нивоулмаб+Кабозантиниб Эти схемы сочетают в себе иммуноонкологический препарат и таргетный препарат и часто очень эффективны! 3 - учитывая наличие очагов в костях с симптоматической целью назначается како-либо остеомодифицирующий агент - например, Деносумаб или Золедроновая кислота
Киста почки
1 ответЗдравствуйте.На УЗИ и МРТ подтвердили крупную кисту правой почки. Скажите пожалуйста, где делается разрез при полостной операции по удалении кисты почки? Киста очень большая, размер 15см*15см*9см.Спс
Здравствуйте, оптимально в Вашей ситуации лапароскопической иссечение кисты через 3 небольших прокола. Сейчас есть клиники, например, в СПб, где берут на такие операции по ОМС (бесплатно для пациента).
Посмотрите, пожалуйста,первое УЗИ год назад и вот сделала только сегодня. Здравствуйте!Смущает. что расширена лоханка правой почки, хотя такого раньше не было никогда. Стою на учете у онколога. Скоро еще пойду сдавать анализы крови и мочи.
Не норма, но бывает, они небольшие, наблюдать по УЗИ, периодический приём фитопрепаратов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в области поясницы, переодически рези при мочеиспускании. Обратилась в приемный покой областной больницы, следили кт. Обнаружили «Мелкие единичные конкременты чашек правой почки, чашек левой почки получили плотное отображение» . Диагноз от врача «купированная почечная...
Здравствуйте! Обычно советуют следующее При обнаружении камней в почках: Общий анализ крови (из вены) - поможет понять, есть ли анемия, есть ли воспаление и насколько оно активно Биохимический анализ крови (из вены) - креатинин и мочевина - помогут оценить, насколько почка в целом справляется с выведением шлаков. Кальций общий, фосфор, альбумин, паратиреоидный гормон (ПТГ), щелочная фосфатаза, мочевая кислота (не мочевина, это другой анализ) - помогут примерно предположить, из чего могут быть камни. Если нормализовать эти показатели в крови, лишний кальций или фосфор или мочевая кислота не будут попадать в почки и образовывать камни. МСКТ почек без контраста - уточняем плотность камня Анализ камня на состав - самый достоверный способ понять, из чего камень и как лечить Анализ диеты - поскольку вклад диеты в образование камней больше 50%- днвник питания с граммами за неделю Посев мочи - на камнях часто образуются колонии бактерий, также сами бактерии усиляют рост камней (разовая средняя утренняя порция мочи) рН мочи всех порций за три дня тест-полосками с дневником ОАМ - смотрим какие соли если есть, есть ли эритроциты и белок Если предыдущие анализы не дали результатов, то - Анализ суточной мочи (разовая не подходит, потому что выведение веществ не одинаково в течение суток) - на литогенные субстанции. То есть чего в моче много, чего мало, что убавить, что добавить, чтобы соли не оседали. На консультации мы обговариваем результаты и дальнейшую тактику.
Беременность 22 недели Принимаю канефрон, размер почки за месяц увеличился с 114*51мм Толщина паренхимы 18.5мм до 11.1*5.2см Паренхима 1.7 Левая тоже увеличена Но боль с правой стороны и под ребром и пояснице и низ живота справа
Здравствуйте! Вы описываете очень сильную боль в области правой почки на фоне беременности (22 недели), при этом отмечено увеличение размеров обеих почек, но боль выражена справа. В такой ситуации крайне важно не только знать размеры почек, но и понимать, есть ли расширение чашечно-лоханочной системы (признаки гидронефроза), а также каковы показатели общего анализа мочи. Это критично для оценки риска осложнений как для вас, так и для ребёнка. Если боль действительно невыносимая — это повод для немедленного обращения к врачу-урологу или вызова скорой помощи. При беременности подобные боли могут быть связаны с нарушением оттока мочи, что опасно развитием острого пиелонефрита, гидронефроза, а в тяжёлых случаях — угрозой для беременности. Что нужно сделать в ближайшее время: - Срочно сдать общий анализ мочи (можно использовать домашнюю тест-систему «Желтая бабочка» — это быстро и информативно). - Если есть возможность — сделать УЗИ почек с обязательной оценкой чашечно-лоханочной системы (есть ли расширение, степень гидронефроза). - При усилении боли, повышении температуры, появлении тошноты, рвоты, ухудшении общего состояния — не тяните, вызывайте скорую помощь. Канефрон — поддерживающая терапия, но при выраженной боли и изменениях в анализах мочи может потребоваться более серьёзное лечение, вплоть до стационарного наблюдения. Пожалуйста, пришлите результаты УЗИ с описанием чашечно-лоханочной системы и общий анализ мочи. Это поможет понять, насколько ситуация критична и что делать дальше.
Опухоль почки
6 ответовЖенщина 70 лет. Шесть лет назад удалена левая почка- онкология. В настоящее время обнаружено образование в правой почке. Врач назначил лучевую терапию и биопсию правой почки. Есть ли шансы на излечение с такой тактикой лечения и с таким КТ исследованием? Насколько биопсия...
Здравствуйте Биопсия почки - это безопасная процедура Вероятность осложнений после нее очень мала Помню Вашу ситуацию При раке почки лучевая терапия не используется Возможно Вы имели в виду абляцию? Вопрос о резекции почки не рассматривался?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ангиомиолипома почки
16 ответовЗдравствуйте, на узи нашли ангиомиолипома правой почки 7,2 мм, впервые выявленная. Недавно сильно болели почки, думала что застудила ноги. Что это такое и как лечить? Как остановить рост этой опухоли?
Здравствуйте. Со стороны мочевыделительной системы есть жалобы? На Узи ничего страшного нет - обнаружено доброкачественное образование - ангиомиолипома правой почки. Для подтверждения диагноза рекомендовано выполнить КТ мочевыделительной системы. Далее за ней просто наблюдать - проходить 1 раз в год УЗИ почек.
МС КТ. Правая почка обычно расположена, в размерах не увеличена, не деформирована. Паренхима нормальной толщины. В паренхиме верхней и средней трети правой почки, определяется объемное образование с четкими, неровными контурами, негомогенной плотности (в нативную фазу 11-16...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимась опухолями почек Готов Вас детально проконсультировать В подавляющем большинстве случав образования в почке - это злокачественные опухоли и единственный их метод лечения хирургический. И эта ситуация - не исключение - опухоль злокачественная с очень большой долей вероятности Учитывая инвазию в лоханку - органосохранная операция невозможно и почку удаляют целиком - посредством лапароскопической нефрэктомии Рекомендуется с диском КТ обратиться к онкоурологу в онкодиспансер. Опухоли почек имеют отличный прогноз Из дообследований еще выполняют КТ легких без контраста
После удаления правой почки
7 ответов2 года назад у брата была проведена операция по удалению правой почки светлоклеточный поч.кл. рак T3aN0M0 метастазов не было. Сейчас всё время слабость и повышенный креатинин 146-156 и мочевина. В анамнезе диабет 2 типа. сахар 10-12. Ещё ожирение 2 типа. ИБС.....
Здравствуйте Я онкоуролог, готов Вас проконсультировать Есть свежий биохимический анализ крови?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 26 недель беременность, на УЗИ поставили гидронефроз правой почки плода, размер правой почки 42×22 мм, лоханка расширена до 13 мм, размер левой почки 30×15 мм, лоханка расширена до 6 мм. На первом и втором скрининге обе лоханки были по 5 мм каждая, данный диагноз...
Будьте здоровы