Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Невропатия лучевого нерва
5 ответовВ июле оменел мизинец и ладонь.попала к неврологу только в ноябре. Назначил Мексидол 5,0 в/в 10 раз, Актовегин 5.0 в/в 10раз, Мильгамма 2,0 в/м 10раз, нейромедин 1,0 в/м 10раз, никотиновая кислота 10раз, дексаметазон 4мг в/м 7 раз, после, принимать таблетки: Мексидол 125 мг...
Лучше всего дождаться результатов повторного ЭМГ. С ним нужно обратиться к кистевому хирургу, который проводит такие операции. Обычно в таких случаях при положительной динамике хирургии рекомендуют продолжить лечение и повторно обратиться при сохранении жалоб через 4-6 мес. Операция нужна тогда, когда нет ответа на лечение, например, сохраняется боль, нарастает слабость и онемение в пальцах. Операция это не альтернативное лечение, это вариант, когда лечение не помогает.
Невропатия тройничного нерва
41 ответЗдравствуйте. Лечу невропатию тройничного нерва 1,5 года. Пробовала и карбамазепин, и габапентин, и прегабалин. С апреля 2022 на прегабалине. Перелечила зубы, стало лучше. Беспокоит только периодическая распирающая боль в десне в районе пролеченных зубов и иногда ноющая боль...
Доброе утро! Так как у Вас идёт стойкий болевой синдром, необходимо обследование для исключения органического характера невралгии- сделать МРТ головного мозга с прицелом на мосто- мозжечковый угол и диагностику по программе для исключения нейровазального конфликта тройничного нерва. Прегабалин можно увеличить до дозы две таблетки в день, при неэффективности можно применить сочетание с антидепрессантами. Курсы иглотерапии уменьшают частоту приступов и интенсивность боли. Можно выполнить блокаду триггерных точек с препаратом Траумель, или с сочетанием Лидокаин плюс гидрокортизон, иногда после блокад боли уходят на долго. Так же используют блокаду в сочетании Лидокаин плюс 1000 мкг витамина В12. Для поддержки функции нерва используют уколы Комбилипен, или Мильгамма 2мл в мышцу курс 10 дней в сочетании с препаратом Мексидол 5мл в мышцу курс 10 дней. Применяется при длительном некупируемом болевом синдроме хирургическое лечение в том числе гамма- нож.
Поражение лучевого нерва
7 ответовЗДравствуйте! Моя мама ( 58 лет) летела в самолете , после сна резко стала нечувствительной сначала кисть правой руки, затем и вся рука. Боли нет. Сделала МРТ головы + МРТ шейного отдела ( приложила). Также сделали ЭНМГ на второй день после того , как рука "отнялась" Пошли к...
Здравствуйте! Ситуация достаточно типична для пациентов с сахарным диабетом. Лечение состоит из нескольких этапов. Снятие отека в зоне компресии, а затем стимуляция нерва. Для снятия отека в зоне компресии лучше использовать введение глюкокортикойлов местно с помощью электрофареза (электроварез с гидрокортизоном). В\В введение дексаметазона не эффективно и плохо для пациентов с сахарным диабетом. Если больной получает метформин, то в последующем обязателене прием вит В 12 2-3 раза в неделю. Препаратом выбора для восстановление нервного волокна является альфа-липоевая кислота. Например, тиоктоцид, октолипен и т.д. Курсы длительные 3 месяца два раза в год. Также добавляют витамины группы В, например, комбилипен. Через 14-21 день от начала заболевания назначают курсы ФЗТ в виде электростимуляции лучевого нерва. На 21-30 день для улучшения нервно-мышечной передачи назначают ипидакрин. ВАжно все это время носить ортез на лучезапястный сустав (часто с фиксацией пальцев), который обеспечивает жесткую или полужесткую фиксацию. Это позволяет: - держать кисть в функционально выгодном (нейтральном или слегка разогнутом) положении. -предотвращает стойкое сгибание кисти и развитие тугоподвижности суставов. -нимает напряжение с мышц и поврежденного нерва. -позволяет частично использовать руку для повседневных дел, несмотря на паралич разгибателей .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какую присвоят категорию на ВВК
14 ответовУЗ признаки повреждения левого медиального подошвенного нерва с мелкими осколками в структуре, Невропатия обоих левых подошвенных нервов.
Здравствуйте! Нужно знать степень нарушения функций, опишите подробно, что беспокоит и желательно прикрепить осмотр невролога.
Добрый день. У мамы после укола в ягодицу невропатия малоберцового нерва. Появилось поражение кожи на ступне, похожее на грибок (фото прилагаю). Мама говорит, кожа болит при прикосновениях, не только в месте поражения, а на всей стопе и голени. Кожа в месте поражения не сухая...
Доброго дня. Такие изменения могут на фоне нарушения нервной и сосудистой трофики нижних конечностей . Нужно очно показаться врачу - дерматологу и провести дерматоскопию для определения причины поражения и взять соскоб
Туннельная невропатия срединного нерва
10 ответовДобрый день! Примерно 3 месяца назад начали мучать боли в правой кисти - 3,5 пальца, мизинец нормальный (кисть "горит", покалывания постоянные, при неудобном положении "простреливает боль"). Невролог сначала поставила эпикондилит, назначила мелоксикам инъекции -5 дней,...
Придерживайтесь его тактики с указанными интервалами, 3 блокады с интервалом 2 дня - это один курс, при необходимости не менее чем через 2 месяца делают подобный второй курс и при необходимости третий через 6-7 месяцев, и уже потом при отсутствии эффекта могут делать операцию. То что я описал это примерная типичная тактика, но все очень индивидуально и часто бывает так что блокады отменяют и берут на операцию минуя второй и третий курс, все смотрят по симптоматике. Да ортез назначают и он показан, но в своей практике использую редко чаще после операций, тут нужно учитывать и ваше качество жизни, удобство ношения в течение дня итд, мало кто хочет его носить. Могу сказать что с диабетом у вас реабилитационный потенциал многократно ниже, чем у любого другого пациента с туннельным синдромом, за счет потенциального общего нейрометаболического нарушения. Настройтесь на длительное лечение, и удачи Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У мамы после укола в ягодицу невропатия малоберцового нерва. Свисающая ступня. Боль при прикосновении к лодыжке и икре (аллодиния?). Были белесые пятна, похожие на грибок, на ступне, прошли после применения левомеколя. Пьет нейромидин три раза в день. Прописали...
Здравствуйте Ситуация соответствует поражению малоберцового нерва со свисающей стопой и нейропатической болью. Основные задачи сейчас предотвратить контрактуры, снизить боль и создать условия для восстановления нерва. Дома можно выполнять мягкую ЛФК без усиления боли. Это аккуратные движения стопой вверх-вниз и по кругу, 10–15 повторений, пассивное тыльное сгибание стопы с помощью руки или полотенца, растяжка икроножной мышцы (полотенцем на стопу, удержание 20–30 секунд, 3–5 раз), изометрическое напряжение стопы (попытка поднять стопу без движения, 5–7 секунд, 10 раз), движения пальцами стопы. Ходьба только с поддержкой, желательно с фиксатором стопы. Главное не работать через выраженную боль. УЗИ малоберцового нерва сделать можно, оно покажет возможное утолщение или участок повреждения, но более информативным исследованием является ЭНМГ, она оценивает степень поражения нерва и прогноз восстановления. Дополнительно важно использовать ортез (фиксатор стопы) для предотвращения падений и деформации, продолжать габапентин для контроля нейропатической боли, а также обязательно пройти ЭНМГ. При необходимости исключают сдавление нерва выше уровня голени (иногда требуется МРТ поясничного отдела). ЛФК в кабинете полезна, так как там дают упражнения именно для пареза стопы и обучают правильной ходьбе. С учётом онкологии восстановление может идти медленнее, поэтому важно бережное восстановление без перегрузок.
Добрый день! В начале августа долгое время лежала в неудобном положении и у меня пропала чувствительность и функциональность левой ноги. В больнице меня осмотрел невролог и поставил диагноз - компрессионно-ишемическая невропатия левого малоберцового нерва, то есть нерв...
Здравствуйте! Больше нигде нет нарушений чувствительности, только в ноге?
Невролог назначил электронейроииографию полового нерва слева, электромиографическ мышц тазового дна, УЗИ полового нерва. Подскажите пожалуйста, где такое делаю? Не могу найти.
Здравствуйте! Электронейроииография(ЭНМГ) полового нерва и электромиография мышц тазового дна проводятся в крупных городах, например, в Москве есть клиники по лечению тазовой боли. В маленьких городах таких обследований обычно не проводят.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Локтевой нерв
3 ответаОсколочное ранение предплечья с повреждением мышц. Посттравматическая компресоенно - ишемическая невропатия правого локтевого нерва. Скажите пожалуйста сколько по времени будет восстанавливаться рука?
Добрый вечер, сроки восстановления зависят от интраоперационной ситуации/находки и успешности непосредственно самой операции