Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 35 лет, правый яичник 50 на 31 на 44. Два округлых образования содержащими несмещаемую взвесь d 27 mm и d 19 левый яичник 96 на 74 на 91 в структуре яичника визуализируется образованием с неполными перегородками и несмещаемой взвесью 91 на 65 на 79....
Здравствуйте. Воспалительный процесс у вас острый - он не связан с яичниками. Маркеры у вас указывают именно на эндометриоз - при онкологии они гораздо выше. Теперь что касается эндометриоза и репродуктивных планов: Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому, например, вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс. Наши задачи: - удалить или уменьшить очаг эндометриоза - предотвратить прогрессирование - уменьшить интенсивность болей - лечение бесплодия Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами. 1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром. 2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока. 3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть. 4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль. 5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике. 6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция 7. Хирургическое лечение. Проводится при - больших размерах эндометриоидных кист - при подготовке к ЭКО - при неэффективности консервативной терапии Также у вас очень низкий уровень железа, что может усугублять воспалительный процесс и замедлять выздоровление. Необходимо поднимать его уровень не менее, чем до 60
Сдали анализ крови общий, выявили воспалительный процесс, кот вялый, мало есть, течет слюна
Здравствуйте. Описанная вами картина характерна для калицивироза - вирусной инфекции. Коту обязательно нужно есть и пить воду. Предлагайте слегка подогретый влажный корм - часто, маленькими порциями. Если кот не будет пить, может быстро развиться обезвоживание, это опасное состояние, которое требует капельниц. Иногда в таких случаях может потребоваться антибиотик
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста какие свечи или курс лечения пройти. В конце мая заболела бактериальным вагинозом, ставила свечи нео-пенотран форте. На 5 день начались выделения с кровью, перестала ставить. Сейчас отправили на диспансеризацию, прошла смотрового....
Здравствуйте. Прежде всего необходимо отметить, что воспаление не ставится по данному типу исследования, задача его лишь исключить наличие атипии (обычно заключение тогда NILM - значит все хорошо). Если нет никаких жалоб - лечение не требуется. Скажите, пожалуйста, есть ли какие-либо жалобы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диссеминированный процесс в легких
8 ответовЗдравствуйте, у отца на КТ выявлен диссеминированный процесс в лёгких, в последние годы очень часто болел пневмонией, до 4 раз в год лечение в стационаре, в последнее время очень похудел, слабость. Почти 15 лет стоит диагноз бронхиальная астма. В нашем городке, где проживаем,...
Здравствуйте. Саркоидоз тоже надо исключить - кальций крови, ЦИК, АПФ, УЗИ органов брюшной полости, периферических лимфоузлов и другое обследование, если врач назначит. Но сейчас Вам необходима и очная консультация фтизиатра. Терапевт должна выдать направление на консультацию, в ближайший тубдиспансер. Необходимо обследование - Диаскин-тест, анализы криви, мочи, мокроты различными методами в лаборатории тубдиспансера. Так как выявлена диссеминация в лёгких, дополнительно нужна консультация онколога. Постарайтесь не откладывать визит к врачу. Как сейчас Ваше самочувствие, кашель, температура?
Здравствуйте. Уже длительное время, анализ на онкоцитологию показывает воспалительный процесс. 25 июня была на приеме у гинеколога. Жалоб нет. По УЗИ доктор сказала, что все хорошо. Обратилась для сдачи анализа. Повторно съездить на прием нет возможности, маленький ребенок....
Здравствуйте , по результату мазка атипичных клеток не выявлено, онкоцитология - норма, но есть воспалительные изменения, которые со временем могут стать причиной изменений на шейке, поэтому рекомендуется провести бак обследование для выявления микрофлоры и противовоспалительное лечение по результатам анализа вместе с партнером, чтобы не было рецидива инфекции, в этом случае следует сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам , так же мазки ПЦР на ВПЧ высокого онкориска, ЦМВ и ВПГ 1, 2 типа. Как будут готовы результаты анализов , присылайте, дам рекомендации.
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, что можно сделать при таком диагнозе? На сколько лет прогноз? Микроангиопатия Fazekas1 Арахноидальная киста в пинеальной области Диффузный атрофический процесс коры головного мозга GCA-1 Формирование пустого турецкого седла
Вообще в целом изменения в головном мозге угрозы для жизни не несут
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эрозии, атрофия с метаплазией желудка
20 ответовЗдравствуйте . 45 лет, женщина Нет болей в жкт Ситуация такая: Анемия, ферритин ниже 10, железо 7.6 Гастроскопия с биопсией показала единичные острые эрозии желудка, дуоденогастралтный рефлюкс , недостаточность кардии.экспресс тест на хеликобактер отриц Биопсия 5 точек...
Здравствуйте! Если С13-уреазный дыхательный тест сдавался на фоне отмены ИПП за 2 недели до исследования, антибиотики и препараты висмута не принимались за 4 недели, то тест считают достоверным. По представленным данным есть вероятность наличия аутоиммунного гастрита. Атрофия слизистой по биопсии в теле желудка (что характерно для АИГ), выраженно повышенные антитела к париетальным клеткам и длительный дефицит железа. Антитела к париетальным клеткам выявляются на начальных стадиях АИГ, в дальнейшем их титр может иметь тенденцию к колебаниям и постепенному снижению до полного исчезновения из-за атрофии и истощения париетальных клеток. Дополнительно в подобных ситуациях рекомендуют дообследование: оценить витамин В12, гастрин-17, пепсиноген 1,2 и их соотношение. Нексиум вероятнее всего назначен не для лечения атрофии или метаплазии, а из-за эрозий. Рекомендуют в подобных ситуациях прием эзомепразол 40 мг/сут утром за 30 минут до еды, на 2–4 недели, при необходимости дольше. При атрофическом гастрите, ребамипид может применяться 4–8 недель как цитопротектор. Специфического лечения, которое доказанно убирает уже сформированную кишечную метаплазию, к сожалению, нет. При выявлении дефицитов проводят соответствующую заместительную терапию. Чтобы затормозить процесс рекомендуют оценить наличие инфекции Н.pylori, если тест проводился с погрешностями. Также желательно не курить, ограничить употребление алкоголя, не злоупотреблять солеными и сильно переработанными продуктами.
Фгдс и биопсия по Olga
22 ответаЗдравствуйте. В Конце ноября 2023 делала ФГДС- эрозии и гастрит в антральном отделе. Взяли биопсию с эрозии. По биопсии - гастрит с легкой степенью атрофии, хеликобактер слабая степень обсеменения (+). Прошла лечение от хеликобактер и эрозий + 8 месяцев принимала ребагит для...
Нет, не живет. Но есть такие условия, когда она может " расползаться" в другие отделы. Например, длительный прием ИПП. А если кислотообразование сохранено во всех отделах, она живет только в антральном отделе. Можно после эрадикации курсами пропивать ребагит. Производитель вроде как представляет его как препарат, кот орый останавливает развитие атрофии. Но об. Этом мы можем говорить только при отсутствии инфекции . Ребамипид( ребагит) 100 мг три раза курсами два раза в год до 8 недель. Пока так. Контроль фэгдс через год.
Спаечный процесс?
9 ответовДобрый день. Ситуация следующая. 13 лет назад было полостное удаление кисты яичника, 5 лет назад лапароскопическое удаление обоих труб с аппендицитом. В последние месяцы стала замечать что при газообразовании/кашле/просыпании ночью в туалет, появляется острая боль внизу...
Здравствуйте Очень частое осложнение после полостных операций это появление спаек в малом тазу, которые в последствии вызывают хронические тазовые боли связанных с поздней диагностикой. При любом напряжении , занятиях спортом, матка или яичники могут смещаться, из-за чего спайки растягиваются, болевые рецепторы раздражаются и возникает боль. Так же спайки часто сдавливают кишечник, препятствуя движению каловых масс. И как следствие возникают запоры. Так же есть спайки, которые появляются при воспалении и приводят к непроходимости маточных труб. По УЗИ спайки не визуализируют. Для их диагностики используют диагностическую лапароскопию. Данную симптоматику необходимо исключить от хронического спазма мышц тазового дна , что тоже может давать похожую симптоматику, включая боль и дизурию. В подобных случаях целесообразно обращение к гинекологу-хирургу для детальной диагностики . Устранение имеющихся спаек создаст более благоприятные условия для имплантации эмбриона и вынашивания беременности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Не наступает беременность 4 месяца. Врач по узи поставила диагноз - эхографические признаки аденомиоза, мультифолликулярные яичники, спаечный процесс в малом тазу преимущественно слева.
Здравствуйте! По УЗИ можно увидеть лишь косвенные признаки спаечного процесса. "Напрямую" спайки можно увидеть на лапароскопии. 4 месяца - это не срок, чтобы начинать обследование на предмет бесплодия. Для Вашего возраста дается 12 месяцев на самостоятельное наступление беременности. В 1й месяц беременность наступает только у 20% пар. Если у Вас цикл регулярный, спокойно самостоятельно планируйте еще 8 месяцев.