Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мальчик 3,5 мес, вторые роды, головное предлежание, наследственность не отягощена. Диагноз дисплазия левого тазобедр сустава. Мнение врачей разделились. Один врач из стационара настаивает на госпитализации и гипсование. Другой на перинке Фрейка. Что выбрать, возможно ли...
Гипсование сегодня применяют редко. Как правило, только после оперативного лечения. Во всех остальных случаях есть разумная альтернатива. Перинка Фрейка - это мало. Ее 2 мес назад нужно было применять. Есть стремена Павлика. Именно их следует использовать. После гипса именно они обеспечивают наиболее надежную фиксацию в функционально выгодном положении. Кроме того, нужен электрофорез с кальцием и массаж. Рентгенконтроль через 2 мес. Должны быть на рентгенограммах измерены углы и другие параметры, чтобы можно было количественно сравнить динамику и определить насколько эффективно\не эффективно лечение. Подробнее о дисплазии ТБС в моем блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/06/blog-post.html
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться. Слишком ли это опасно для ребенка и какие могут быть последствия если этим не заниматься ? Мнения расходятся у врачей , одни говорят , что это само нормализуется, другие , что нужно лечение Уже купили перинку Фрейка. ...
Здравствуйте. 1а по Графу - полная норма. 2а - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений. 3. Вы сейчас можете либо носить Фрейка (лучше "перебдеть") или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ. Так же рекомендовано: 1. Решение вопроса с ношением шины. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Дисплазия тбс
5 ответовЗдравствуйте! Ребенку на данный момент 5 месяцев. В 4 месяца у нас обнаружили дисплазию тбс, лечение которое нам назначили прикреплю. Мы носим подушку Фрейка, но я читала тут, что она в нашем возрасте неэффективна. Подскажите, как поступить?
Здравствуйте! На фото рентгенограммы - суставы сформированы правильно, костный эркер угловой отчетливый, центрация головок правильная, суставы стабильны. Центры оссификации округлые. В описании рентгенолога имеется асимметрия ацетабурярных углов, связано это с тем, что контрольная горизонтальная линия должна проводится через обе нижние точки подвздошных костей, а врач провел две отдельные линии. Но, даже с учетом асимметрии, углы в пределах нормы этого возраста. таким образом, рентгенпризнаков дисплазии не вижу. в ношении перинки Фрейка не вижу оснований. массаж и электрофорез вреда не нанесут, а послужат улучшению кровотока области бедер.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
9 ответовЗдравствуйте подскажите пожалуйста по заключению рентгена у моего ребенка написано увеличен угол наклона крыши вертлужной впадины с обоих сторон действительно ли это дисплазия и обязательно надо носить перинку фрейка? Или есть какие то другие способы лечения этой проблемы?
На снимке здоровые суставы. Лечение не требуется.
Дисплазия т/б сустава
5 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста разобраться, правильно все делаем или нет, нам 6 месяцев , врач назначил носить шину перинку Фрейка 2 месяца, лфк, массаж и электрофорез. Рентген диагноз: ядра окостенеть т/б суставах отсутствуют, признак дисплазии обоих т/б суставов.
Здравствуйте. По данной бумажке ничего сказать не возможно. Она для диагностики не пригодна. По описанию дисплазии нет. Из признаков дисплазии только задержка появления ядер окостенения. Этого для диагноза "дисплазия" не достаточно. Рекомендовано: 1. Ношение ортопедических шин не показано. Но мы заочно отменять Фрейка права не имеем. Ищите другого ортопеда очно и консультируйтесь. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. П.С. Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM. Всегда забирайте оригинальные файлы рентгенограмм на диске или флешке. Бумажки для диагностики не пригодны. В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований.
Дисплазия тазобед.
12 ответовДобрый день. Были у ортопеда,на узи и на рентгене. По узи все чисто,на рентгене такая картина. Обязательна ли подушка Фрейка? Сколько носить? Сильные отклонения от нормы? Как правильно эту подушку носить,если надо? Как узнать размер?
Здравствуйте Вам необходима консультация ортопеда. Все индивидуально. Обычно подушку носят 2 месяца, далее Узи контроль. Могут назначит массаж, электрофорез с кальцием,но это все после очного осмотра ортопедом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Ставили дисплазию с подвывихом левой ноги. Проносили подушку фрейка и делали массаж с ЛФК и физио. После месяца сказали по снимку подвывиха нет. Но и нет ядер. Назначали стремена Павлика. Можно ли их заменить на подушку?
Добрый вечер! Что бы ответить на ВАш вопрос необходимо видеть снимки
Есть ли ДТБС ?
5 ответовЗдравствуйте. Дочери 4 месяца. Были у 3 врачей. Двое говорят, что дисплазии нет, один врач утверждает, что дисплазия легкая все же есть. Кому верить? Снимок могу прикрепить. На момент снимка нам было 3,5 месяца. Нужна ли шина фрейка?
Здравствуйте. Слева дисплазии нет. Справа угол 30 градусов +\- 1 градус. Это граница нормы до 4-х мес. С 4-х мес норма уже 23 +\- 5 градусов. Я сомневаюсь, что за 2 недели до 4-х мес угол на 2-3 градуса уменьшился. Повторять сейчас рентгенографию нельзя. Не ранее, чем через 2 мес после предыдущего снимка. Важны следующие соображения: 1. Мы лечим не рентген, а ребенка. Если очно ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений. 2. Вы сейчас можете либо носить Фрейка (лучше "перебдеть") или довериться мнению того врача, мнение которого считаете наиболее авторитетным. Я всегда при пограничных состояниях рекомендую лучше в раннем возрасте шину поносить, чем потом, когда ребёнку уже ползать и ходить пора, получить дисплазию. Но моё мнение единственно верным не является. Так же рекомендовано: - Решение вопроса с ношением шины. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес.
Дисплазия тбс
13 ответовЗдравствуйте! В 3,5 месяца поставили дисплазию правого тбс. В 3,5 и в 7 месяцев делали рентген тбс. Между снимками носили ортез фрейка, 2 сессии физиотерапии. Хочу понять помогли ли наши действия и нужно ли что-то ещё предпринять?
Добрый день. Так по описанию рентгена у ребенка в настоящий момент полная норма. Можете прикрепить сами снимки?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Задержка оссификации
5 ответовЗдравствуйте.в 1.5мес ставили незрелый сустав слева,т.к. угол альфа был 57.Сейчас нам 3.5мес,по УЗИ углы хорошие :правый-альфа 70,бета44, слева-альфа 71,бета 41.Ортопед поставил дисплазию и сказал,что нужна перинка фрейка. Действительно ли нужна?
Добрый день. На основании чего был выставлен диагноз дисплазия? При осмотре какие замечания были?