Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна помощь химиотерапевта
10 ответовОперация 6 ноября. Удаление двух опухоли сигма и слепая кишка. Стадии 2а и 3а. Начала ХТ кселокса, плохо. Сдала на мутации DPYD, выявили гегетерозиготную мутацию в гене DPYD, которая, по-видимому, и определяет токсичность капецитабина. Направляют на динамическое наблюдение....
Здравствуйте, прикрепите выписку пожалуйста
Добрый день. По результатам мрт повреждение мениска ст. 3а. Болей нет. Хожу нормально, поднимаюсь по леснице нормально.Немного тянет при длительной езде на авто. И если гладить (сильно нажимая) коленку снизу вверх появляется боль. Врач делал тесты на кушетки, боли не было,...
Здравствуйте. Если Вас устраивает текущее положение дел, артроскопия не обязательна. Назначения травматолога в части смены спортивных приоритетов и ограничения нагрузки - верные. Так же соглашусь с хондропротекторами по 6 мес в год. Добавлю, что если нагрузки не избежать, нужно надевать ортез средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные. Насчёт холодотерапии - это спорно и в период ремиссии не оправдано. Не рекомендую. Лучше фонофорез с гидрокортизоном и магнитотерапию лишний раз курсом по 10 процедур пройти. PRP терапия или введение гиалуроновой кислоты - это желательные, но не обязательные процедуры. Кардинально они ничего не изменят, но есть вероятность, что ремиссию продлят. Сами смотрите. Ну, как-то так. Когда и если начнутся обострения боли и начнёте на аптеку работать, уже артроскопии будет не избежать. Но при соблюдении рекомендаций этого может и не произойти.
Здравствуйте!Сдал анализ Серология,гепатит С-результат:антитела к структ.белку Core 18.1+;NS3 3.5;NS4 9.2+;NS5 12.0+(всё положительно,антитела) Далее анализгенотипированиеРНК результат 3а/3вбез разделения на субтитры.
Здравствуйте. У вас гепатит подтверждён, если выделен генотип. Нужно определяться с лечением. При желании лечиться - нужно продолжить обследование. УЗИ ОБП, фиброскан, Биохимические анализы. Понадобится помощь - пишитетв л/с. Дистанционно провожу лечение, подбираю нужные препараты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
76 лет муж, ОИМ без подъема ST 16.01.25, экстренная КАГ попытка установки стента ПКА безуспешна, из-за избыточного извитости КА. Отрыв хорд задней стенки МК, митральная недостаточность 4 ст. Легочная гипертензия СДЛА 70 мм рт ст, ХСН с ФВ (ФВ 56% по Симпсону) 1 ст, ФК 4 HPC:...
Екатерина, добрый день. Документы проанализировала . Я разговаривала с кардиохирургом и обсуждала данную ситуацию. Напишите мне пожалуйста в личную консультацию, я сообщу , что нужно сделать, для решения вопроса о возможности оперативного лечения в Санкт Петербурге
Разрыв мениска 3а ст
9 ответовДобрый день! Травматолог не стал смотреть МРТ, только посмотрел заключение. Говорит на операцию должен направить. Видя мои сомнения, покрутил ногу, назначил анализы на инфекции , говорит, реактивный артрит. Иди анализы посдавай. УВЧ , э/ф и магнит тоже назначил. Подскажите,...
Здравствуйте. Ситуация с мениском 3а ст.это (полный разрыв, достигающий края поверхности действительно спорная, т. как это пограничноесостояние. В таких случаях консервативное лечение возможно если сустав не заклинивает (нетблокад) и нет выраженной нестабильности. Мениск важный амортизатор. Удаление даже его части (резекция) ускоряет развитие артроза. Пока он на месте и выполняет функцию, его стараются сохранить.Оторванный же фрагмент (бахрома) может работать как наждачная бумага,механически стирая хрящ при каждом движении, что ведет к тому же артрозу. В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.Если через 2–3 месяца консервативного лечения (ЛФК, физио, НПВС) боли и отеки не пройдут выполняется малоинвазивная артроскопическая операция,главной целью которой является удаление поврежденной части мениска и последующее проведение пластики. Всего самого наилучшего !
Добрый день. Подскажите можно ли начинать прямую противовирусную терапию при остром вирусном гепатите с, подтверждённого методом пцр, определён генотип 3а, но на протяжении более 45 дней анти hcv нет.
Здравствуйте! Антитела появятся на сроке 2-3 месяца. Терапию как правило так рано не начинают, лучше сделать ПЦР на сроке 24 нед и если снова будет положительным то начать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чем заменить Леспефрил
4 ответаЗдравствуйте. Сдавала креатинин, он повышен. Нефролог сказала, что у меня СКФ 3а. Прописала принимать Леспефрил. Он на спирту. Организм как-то тяжело его переносит. Можно его чем-то заменить?
Здравствуйте! Препарат «леспефрил» не входит в клинические рекомендации по лечению хронической болезни почек. Ни в Российские, ни в зарубежные. Основа лечения ХБП- нефропротективная терапия, т.е. снижение темпов прогрессирования ХБП, помощь почкам. В неё входит: 1. Соблюдение малобелковой диеты; 2. Приём препаратов групп иАПФ или БРА (заканчиваются на -прил или -сартан); 3. Иногда имеет смысл добавить дапаглифлозин/эмпаглифлозин. Леспефрил и аналоги в этом плане не работают, к сожалению. Нет точки приложения. Как звучит Ваш диагноз? И какой уровень креатинина ?
Что делать, если болит колено
4 ответаУ мужа разболелось колено, травмы не было, с его слов:"Как-то неудачно встал". Сделали МРТ. Заключение: остеоартроз, хордромаляция, признаки разрыва медиального мениска 3а степени. Подскажите, возможно консервативное лечение?
Здравствуйте, Екатерина. У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него. Поэтому пока оперативное лечение не обязательно. Консервативное лечение (см ниже) поможет, но ограничения придётся соблюдать постоянно. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. После оперативного лечения (артроскопия) придётся то же соблюдать такие ограничения. Хотя, справедливости ради, половина профессиональных футболистов играет в футбол после такой операции. Но и последствия такой нагрузки в виде быстрого прогресса артроза то же не редкость. Делать операцию или нет - решайте сами. Пока это не обязательно. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Расшифровка ОАК
5 ответовЗдравствуйте! У папы рак желудка,3а стадия Прошел 2 курса химиотерапии Сейчас планируется 3 й курс Сдал оак и такой результат С такими показателями возьмут на 3йкурс?помогите,пожалуйста
Здравствуйте. По результатам полного анализа крови есть признаки перенесённой вирусной инфекции. Не болел ли папа в последние несколько недель? Тромбоциты снижены после перенесённого оперативного лечения? В целом , анемии нет , лейкоциты на допустимом уровне. По тромбоцитам: если нет проявлений геморрагического синдрома ( кровотечений, спонтанных синяков) , то проведение химиотерапии возможно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак легкого
9 ответовДяде поставили диагноз рак лёгкого 3а. Стадия по системе TNMG T4 N1M0 G4. Врач сказал что он слаб для химии. Что можно сделать? Дядя проживает в Казахстане. Питание получает через выведенную трубку. Болезнь заметили месяца 4 назад. За это время очень сильно похудел. Модет...
Какая гистология???