Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличены и болят лимфоузлы
7 ответовВесной 2019 года стала чувствовать ноющую боль в обеих подмышечных впадинах (потом в этих местах будут увеличенные лимфоузлы, ранее никогда не находила у себя пальпируемые лимфоузлы на теле) отдающую в грудь. Обратилась к гинекологу, 17.04.2019 г. сделали маммографию , в...
Здравствуйте! Учитывая то, что болеет вся семья можно думать об инфекционном генезе заболевания. По представленным анализам имеется персистирующая вирусная инфекция (ВЭБ+ЦМВ). В анализах крови лимфоцитоз, выявлены высокие титры антител класса G, лимфоаденопатия,субфебрилитет, интоксикация, увеличение печени и селезенки. Эффективной противовирусной терапии при этих инфекциях нет. Стоит проводить дезинтоксикациюс применением сорбентов. Курсами иммуномодуляторы. Думать о какой то другой патологии, не инфекционного генеза не приходится, так как болеет вся семья.
Добрый день, уважаемые врачи. Это очень длинная история, прошу помочь. Дано: месячные пришли в 12 лет, с того времени они НЕ регулярные всегда (перерыв между месячными может быть от 30 дней до полугода), само кровотечение с самых первых месячных было по 14 дней (обильные и...
Здравствуйте, основная проблема при синдроме поликистозных яичников заключается в отсутствии овуляции. Но при этом могут возникать спонтанные овуляции и беременность в это время может наступать. Как такового лечения синдрома поликистозных яичников пока не существует. Комбинированные оральные контрацептивы с антиандрогенным действием могут применяться при СПКЯ с целью создания искусственного цикла, а также устранению симптомов гиперандрогении (акне, повышенный рост волос на теле). При планировании беременности у женщин с СПКЯ могут применяться препараты на основе мио-инозитола, которые способствуют снижению уровня андрогенов, увеличивают количество рецепторов к ФСГ. Также при данном синдроме зачастую развивается инсулинорезистентность и для увеличения шансов на успешное наступления беременности обычно рекомендуют прием препаратов на основе метформина. Препараты прогестерона (утрожестан) применяют лишь для имитации искусственного цикла, чтобы не допускать задержек. Не рекомендуется допускать задержек менструального цикла более 90 дней, при задержке около 90 дней обычно рекомендуют инициировать менструацию при помощи приема препаратов прогестерона. Так как длительные задержки могут провоцировать гиперпластические процессы в эндометрии, тем самым увеличивая риск патологии эндометрия. Да эти препараты могут блокировать овуляцию, если их прием начат до её наступления. Возможно не применять препараты прогестерона, но не допускать задержек цикла 90 дней и более. Очень часто у женщин с синдромом поликистозных яичников проводят стимуляцию овуляции. Это достаточно безопасный способ получить овуляцию. Сейчас применяют очень низкие дозировки гормонов, которые не вызывают гиперстимуляции яичников и никаким образом не отражаются на дальнейшем функционировании репродуктивной системы.
Боль в лучезапястном суставе
5 ответовДобрый день! Очень нуждаюсь в помощи и советах! Все документы, которые есть на данный момент, см тут https://disk.yandex.ru/d/Pedwn0HHVRwPRA Моя история: В 2014 году был перелом правой руки. После срастания ограничилась подвижность в лучезапястном суставе при сгибании. В...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Изменения есть по МРТ и КТ с лучевой стороны л\з сустава, а по фото все симптомы с локтевой стороны. Изменения выражены не ярко и по идее, вообще, беспокоить не особо должны. Я считаю, что здесь не на МРТ нужно ориентироваться, а на жалобы и симптомы. Они указывают на стилоидит шиловидного отростка локтевой кости. С учётом проведенного лечения, рекомендую сделать блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в область шиловидного отростка. Может быть, и одной блокады будет достаточно для ремиссии. Если нет, то повторить через неделю. Долечиться курсом PRP терапии то же в область шиловидного отроска №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10 (дерматит то же успокоит). Для консультации ничего, кроме актуального МРТ 1,5 Тл без контраста, не понадобится. Возможно, имеет смысл сделать УЗИ именно области шиловидного отростка на аппарате экспертного класса. Нельзя делать то, что причиняет боль. Боль не преодолевать категорически.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! С октября 23 г. постоянные боли в кишечнике в правой и левой подвздошной области. Боли непрекращающиеся, больше года, ноющего характера, с жжением в определенных точках, при пальпации в этих точках боль усиливается. После еды жжение также усиливается почти...
Здравствуйте. По вашему описанию не понимаю уровень кальпротектина и описание колоноскопии. Хотелось бы оценить их для общей картины.
Энтерит, илеит
1 ответПарень. 24 года. Вес 68 кг. Проблемы с ЖКТ начались достаточно давно, около 10 лет назад, далее около 5 лет назад, они уже стали беспокоить. После еды испытывал постоянную тяжесть, параллельно уже в 20 лет начали выпадать волосы и стали все чаще проявляться поражения кожи в...
Здравствуйте. Описание жалоб и результаты обследований указывают на воспалительный процесс в тонкой кишке без признаков болезни Крона. Подобная картина чаще связана с постинфекционным или паразитарным воспалением, особенно при ранее выявленных лямблиях. Хроническое раздражение слизистой вызывает фиброз, нарушение моторики и вздутие, а постоянная слабость и тяжесть после еды объясняются нарушением переваривания и усвоения питательных веществ. Белый налёт на языке и бурление чаще всего отражают избыточный бактериальный рост в тонкой кишке, который может поддерживать воспаление. По клиническим рекомендациям в подобных случаях уточняют инфекционную причину: проводят исследование кала методом ПЦР на Clostridium difficile, Campylobacter, Yersinia, Giardia, выполняют посев с определением чувствительности флоры и дыхательный тест с лактулозой для оценки СИБР. Если симптомы сохраняются и есть потеря веса, капсульная эндоскопия помогает оценить степень воспаления и исключить скрытые участки поражения. Для снижения активности воспаления обычно применяют будесонид в дозе 9 мг утром курсом до 8 недель, при подтверждённом бактериальном росте — рифаксимин по 400 мг трижды в день 7 дней, а для восстановления слизистой — ребагит по 100 мг трижды в день 4–8 недель. Диета строится на тёплой, мягкой пище с ограничением жирного, острого и молочного, с достаточным количеством белка и постепенным расширением рациона после стихания симптомов.
Здравствуйте! С момента выпуска прошло почти 16 лет, а как будто вчера. Но есть еще много вещей, которые меня гложут. С 1-го до середины 7-го я училась в одном классе, а потом перешла в параллельный, который в школе считался элитным. И в новом классе меня травили каждый...
Здравствуйте! Вы уже достаточно взрослая по возрасту. Поэтому винить в своих проблемах сейчас маму и держать на неё и на других обиды бессмысленно. Неплохо бы пройти курс психотерапии очно. Простить, отпустить прошлое, жить дальше. Вы ещё эмоционально сильно связаны со школьным детством.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образование в печени на УЗИ и КТ.
6 ответовМама, (64 года, вес: 75 кг, рост 155 ) обратилась к гастроэнтерологу с жалобой на боль в животе. Ранее были такие проблемы с поджелудочной. На узи нашли образование в печени. Сделали КТ. Это доброкачественное образование? УЗИ (01.07.2026 г.) Протокол ультразвукового...
Здравствуйте Из двух исследований - УЗИ и КТ - в плане оценки печени - КТ с контрастом гораздо информативнее По данным КТ описано два очаговых образования печени с крайне типичных типом контрастирования - центрипетальным - то есть от периферии к центру Такой тип контрастирование - типичная черта гемангиом Это доброкачественные сосудитые опухоли печени Они не опасны и не несут онкологических рисков Лечения не требуют
Два года мучаюсь неврозом, ВСД
14 ответовЗдравствуйте. Меня зовут Сергей, 32 года. Замучал невроз. 2 года назад был недельный период, где я сильно понервничал, прям сильно, ожидание плохих новостей так скажем. Но всё разрешилось в один момент благополучно, и насколько я предполагаю, этот контраст и стал спусковым...
Лучше к психиатру, невролог может отказать. Имейте в виду, если ожидается эффект от триттико, то дозы этого препарата должны быть достаточно высокими, так как он довольно слабый. Можно его сочетать с СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) - это будет эффективнее. При таком сочетании триттико к тому же уберет нежелательные эффекты СИОЗС со стороны половой сферы.
Добрый день! Пару лет назад началась боль в месте где права нога крепится к тазу (это случилось из за спортивной нагрузки, но не так, чтобы дёрнуть или ударить в это место, а постепенно) делал МРТ, заключение МРТ ниже скопирую. После этого был период, когда я подобную...
Добрый день,Максим! Пожалуйста, прикрепите к вопросу видео,как Вы ходите,это оцень важно,что бы понять ,что по биомеханике сустава.Можете прикрепить к вопросу ссылку на видео ходьбы. Подскажите,пожжалуйста-есть ли боли с иррадиацией куда-либо? если есть-укажите куда и какие боли по характеру
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Несварение
3 ответаЗдраствуйте уважаемые врачи, пояснение проблемы будет долгим, извините, что вам приходится читать столько текста. В общем-то: в 2024-м году появилась сильная изжога до горла, которая обжигала всю глотку, так что появлялся налёт, сходил к гастроэнтерологу, направил на фгдс,...
Здравствуйте. По обследованиям и жалобам вероятно сочетание ГЭРБ с недостаточностью кардии и функциональной диспепсией с нарушением моторики. Атрофия по биопсии описана как слабая, без H.pylori, ЭУС не подтверждает опухолевый процесс, кальпротектин нормальный - это снижает вероятность серьезной органической патологии. Потеря веса и бурление чаще объясняются нарушением моторики и тревожным компонентом. ИПП при длительном приеме могут усиливать ощущение переполнения за счет снижения кислотности и изменения моторики. Ложноотрицательный тест на H.pylori возможен на фоне ИПП и висмута, поэтому в таких случаях обычно подтверждают инфекцию через 2 недели после отмены ИПП и 4 недели без висмута - кал на антиген или 13С-дыхательный тест. По лечению для моторики применяют итоприд 50 мг 3 раза в день за 15-20 минут до еды 4-6 недель. Ребамипид 100 мг 3 раза в день 6-8 недель допустим, он не дает горечь, а защищает слизистую. ИПП (например, рабепразол 20 мг утром) оставляют коротким курсом 2-4 недели при выраженной изжоге, затем отменяют. Висмут без подтвержденного H.pylori обычно не продолжают. Копрограмма не отражает переваривание достоверно, поэтому жиры и волокна не повод для ферментов. Из дообследования наиболее информативно: суточная pH-импедансометрия и манометрия пищевода -они покажут реальный рефлюкс и моторику.