Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 14.02 упала на лыжах. В травм пункте сказали повреждение связок. 4 дня перевязывала эластичным бинтом. Потом уже добрались до дома к травматологу 18.02.. Он без ренгена определил что у меня разрыв ПКС и растяжение связок остальных. Рекомендации ношение ортеза с...
"Ренген только через 3 дня у другого врача". А зачем рентген? На рентгене этого перелома видно не будет. По МРТ - это скрытый, субхондральный, неполный перелом. Делать рентгенографию не целесообразно. По Протоколам иммобилизация гипсовой лангетой накладывается на 4-6 недель. Упор на ногу на костылях можно? Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Показан курс лекарственной терапии Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 10 дней Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Какие действия мои? Пока не делать ЛФК? Делать ЛФК, но без фанатизма. Контрактуру продолжайте разрабатывать. На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов. В целом, все должно закончиться хорошо, но на реабилитацию еще не менее 4-х недель уйдет. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Боль в шее и голове
30 ответовЗдравствуйте. Уважаемые врачи. Обращаюсь к вам с глубокой надеждой на помощь - уже более 1,5 лет я страдаю от нестерпимой хронической боли в шее и голове, которая значительно ухудшила качество моей жизни и лишает возможности нормально работать, заботиться о себе и даже просто...
Здравствуйте Понимаю Ваши переживания . Скажите пожалуйста как длительно вы принимали амитриптилин? По описанию больше данных за генерализованное тревожное расстройство, Вероятнее это хронический болевой синдром с центральной сенситизацией. В таких случаях препарат выбора антидепрессант с противоболевым действием, например из современных- венлафаксин, прием не менее года Кроме медикаментозной терапии добавить когнитивно-поведенческую терапию В таких случаях рекомендую очно показаться психотерапевту
Добрый день! В октябре 2025 г. наступил коленом на маленький болтик. Через два дня колено опухло. Через 4 дня на приеме у хирурга мне откачали жидкость из колена и поставили диагноз бурсит. Была сделана PRP терапия из одного укола там же. Колено прошло на несколько дней, но...
Здравствуйте! Имеем дело с хроническим препателлярным бурситом и образованием кальцификата в данной области надколенника. Учитывая неэффективность консервативного лечение и рецидивирование бурсита,показано оперативное лечение -удаление препателлярной бурсы и кальцификата До операции рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация в ортезе -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атопический дерматит у младенца.
7 ответовЗдравствуйте, моей дочери 4 месяца и 3 недели, диагноз атопический дерматит. Сильные высыпания начались 2 недели назад после ввода прикорма, до этого была не большая сыпь и шелушения. Она на смеси Малютка почти 2 месяца, на других смесей запоры, с Малюткой отличный стул....
Здравствуйте, По фото и описанию можно предположить проявления атопического дерматита и с ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога Основной причиной его развития являются: - Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию - аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи - гипоаллергенный порошок - поддерживать влажность и температуру в квартиру - не перегревать ребёнка - купать с маслом атодерм - увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, эмолиум, липикар, липобейз - зиртек ( фенистил)в возрастной дозировке 10 дней - наружно: неотанин крем утро Комфодерм К вечером 10-15 дней - успокаивающая терапия, обсудить с педиатром - пить достаточно воды - контролировать и регулировать функцию жкт Если понимаете, что есть проблемы, покажитесь гастроэнтерологу С возрастом это пройдёт Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются Так будете знать все изменения на коже и от чего Будете контролировать и исключать Атопический дерматит-аллергическое заболевание с большим количеством провоцирующих факторов С питанием связано на 25-30% Что может быть еще - проблемы с жкт, - поддерживайте влажность и температуру в помещении (18-22 градуса; 60 влажность ) - внутренние инфекции: вовремя их ищите и лечите - аллергены наружные Важно - увлажнение кожи Лечение вашего дерматолога адекватное тоже
Ребенку (мальчик) почти 10 месяцев (д.р. 01.04.2024) Кесарево по показаниям (низкое предлежание плаценты). Апгар 8/9. Далее из сообщений супруги «Они сделали Саше рентген легких, слева сверху им не понравилась картинка. Поэтому поставили пневмонию под вопросом и дали...
Здравствуйте. По описанию все в пределах возрастной нормы. Супруга права и у ребенка есть объективные причины для более чуткого и тревожного сна-они не связаны с патологией и для нервной системы не несут никакой угрозы.
Прохожу лечение от невралгии тройничного нерва с июля 2022года и до настоящего времени безрезультатно. В июле появилась боль в шее, правой стороне лица. Думала просквозило от кондиционера. Мазала мазями (диклак и найз) , пила нимесил. Не помогло, пошла к терапевту и...
Здравствуйте! Где проводилась ботулинотерапия? Дулоксетин или Венлафаксин принимали? Обращались в центр ботулинотерапии?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Уже несколько лет подряд беспокоят периодические головокружения. Первый сильный приступ случился в 2024 году ночью, проснулась от того, что вокруг всё кружится до тошноты. Через секунд 30 головокружение прошло, но продолжалась вегетативная реакция по типу...
Здравствуйте По описанию был приступ дппг( есл головокружение -как на качелях , комната кружится , были до минуты примерно такие состояния ) либо вестибулярный нейронит ( когда комната кружится , либо как на качелях больше 2-4 суток , когда даже встать не может человек.) Часто после этих истинных ( дппг, нейронит ) возникает функциональное головокружение ( оно уже не истинное - то есть не кружится комната , а шатает , как пьяный , уже возникают другие ощущения Вероятнее всего это сейчас развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение) Лечение: Вестибулярная реабилитация. Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев. Вестибулярная гимнастика https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia Также на этом канале хорошие видеоролики https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation Занятия на балансборде Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют : Ципралекс плюс стрезам Бетагистин. Воротник ганца только при травме шеи рекомендуют. Он не показан. И остальные препараты тоже не показаны.
Категория в военкомате
11 ответовЗдравствуйте. Играл в волейбол достаточно долго. На соревнованиях 6 лет назад выполнил прыжок, почувствовал, что заболела спина в области поясницы и как будто током ударило в колено. Сильно сковало движение, дополз до лавки. По этому случаю не обследовался. Далее была...
Добрый день! Есть возможность прикрепить оригинал описания МРТ? Сдавали ли Вы анализы крови на воспалительные процессы? : Если нет, их нужно сдать, для исключения ревматологических заболеваний: 1.Анализ крови на СРБ( высоко чувственный) 2.Общий анализ крови + СОЭ 3.Анализ крови на мочевую кислоту 4. Анализ крови на Ревма-фактор По МРТ есть грыжи с признаками правосторонней корешковой компрессии и признаками спинального стеноза, показан прием препарата Габапентин : по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.(1-3мес). Отменять в обратном порядке. По призывной комиссии: В случае при первоначальной постановке на воинский учет: Б-3 Обоснование: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 17.04.2024) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе" Статья 66: Болезни позвоночника и их последствия: Пункт «Д» : при наличии объективных данных без нарушения функций Очень редко это будет В Пункт «В» :с незначительным нарушением функций Болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.
Синдром красного глаза
6 ответовДобрый вечер, уважаемые доктора! Я уже писала сюда вопрос про покраснение глаз некоторое время назад. С тех пор я прошла обследование, прокапала месяц Баларпан, дополнительно сходила к двум разным офтальмологам. И очень бы хотела услышать ваше честное мнение по моей...
Здравствуйте! У вас синдром сухого глаза. Вам капли увлажняющие придётся капать всю жизнь. Капли должны содержать не менее 0,15 % гиалуроновой кислоты. Капать столько раз в день, сколько потребуется. Количество закапывания будет зависеть от окружающей среды, от вашей нагрузки, от общего состояния. Баларпан я бы не советовала, он больше лечебный препарат. Начинайте с хилобака, хило-комода, хилопарина, хилопарин-комода. Эта группа препаратов рекомендована профессурой Москвы. Действительно помогают. Можно сравнить с руками, кремом мажем по мере необходимости. Здесь такая же ситуация. Синдром сухого глаза возникает в двух случаях, когда не хватает своей слёзы и когда нарушены свойства слёзы из-за нарушения состава. В любом случае, капать увлажняющие капли. Советую начать с одного препарата, затем другой из этой серии. Какой больше понравится, на том и остановиться. Карать минимум 2 раза в день, больше при потребности, можно и 4-6. Препараты применяются постоянно. Исключить ношение линз. Один из прямых признаков синдрома сухого глаза, утром глаз хуже. Ночью в глаз поступает меньше жидкости, как следствие - усугубление покраснения. В ночь по 1 кап с лечебной целью можно в течении месяца покапать корнерегель. А днём увлажняющие.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Уже задавала тут вопрос под номером 3622457, но расскажу еще раз. Мне 39 лет, планируем с мужем беременность в течении 5 лет. В 2022 году проведена стимуляция яичников, после всех тестов и проверок получено 4 здоровых качественных эмбриона. Все дальнейшие...
Здравствуйте 1.Вынашивание беременности возможно, угроза для плода и матери при текущем состоянии отсутствует но важно наблюдаться у репродуктолога и маммолога. 2. В такой ситуации обычно рекомендуют регулярные обследования молочных желез (УЗИ/МРТ), при появлении уплотнений биопсия. 3. Атипия в отдельных протоках повышает риск очагов в других долях, но это не обязательно значит поражение всей железы. 4. Удаление молочных желез сейчас не требуется, достаточно динамического наблюдения и профилактических мер. 5.Мирена на изменения в груди влияния не оказывает.