Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка МРТ, больное колено
3 ответаДобрый вечер, Уважаемые доктора. Помогите пожалуйста скорректировать мне дальнейшее лечение моего колена. Если сможете еще проконсультировать по МРТ поясницы , буду тоже благодарна. Предыстория такая: 7 лет назад опухло и заклинило колено. Делала МРТ-был бурсит, частично...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичных повреждений связок, хряща и мениска в суставе идёт воспаление. Стартовое обычное лечение Вы уже получили. Воспаление нужно долечить внутрисуставными уколами, физиотерапией и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию, дадут ему время на восстановление. В таких случаях обычно рекомендуют: Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Обычно начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Однократно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. На фоне этого лечения с поясницей то же должно полегчать. Если что-то останется, долечите с неврологом.
Как и что лечить без мрт
29 ответовИстория болезни: Резкое увеличение физнагрузки (прополка), долгое положение в одной позе ночью на левой руке - заболела спина, сзади на уровне лопатки. 7.06 началось с ноющей боли но терпимо под лопаткой слева и в пояснице, затем по нарастающей 8-9.06. го ужасная...
Здравствуйте, если есть боли и онемение полосой в руке до самых пальцев, вероятно есть грыжа, которая давит на нервный корешок, это нейропатическая боль (когда болит сам нерв). Локальная боль это мышечно-тонический синдром. Одно состояние не исключает другое. Первостепенно всегда назначаются такая схема Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней Также прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней Если они не помогают добавляют другие препараты: При выраженном болевом синдроме возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней При неэффективности вышеуказанных препаратов прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный) Также при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев) когда другие препараты не помогают возможен прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки не менее 6 месяцев для достижения необходимого эффекта и после постепенная отмена(рецептурные препараты) Профилактикой болей с спине служит занятие лечебной физкультурой, делать из нужно, когда острая боль отступит Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot Также можно использовать аппликатор Кузнецова Массаж Дополнительно Местно можно использовать мази НПВС (диклофенак, кетопрофен, Найз)
Дочке 2,3 г. Плохо откликается на Имя, зрительный контакт 50/50, плохая речь, говорит (мама, папа, ба (это собака), цветок, цветы, звезда, дам (дай), на, дом, остальное звукоподражаниями, либо первым и последним слогом из слова. Использует правильно междометья. Обращенную...
Здравствуйте ! Давайте разберём вашу ситуацию. Положительные моменты: 1. Развитие навыков.Дочка знает цвета, формы, понимает просьбы и приносит нужные предметы. 2. Активность и интерес к играм.Она любит танцевать, собирать пазлы, играть с конструктором и ухаживать за куклами. 3. Физическая активность. Ребёнок подвижен, любит бегать, кататься с горок и играть на детской площадке. 4. Эмоциональная реакция. Радуется, смеётся, проявляет эмоции. Проблемные области: 1. Реакция на имя и зрительный контакт.Отклик на имя и зрительный контакт нестабильны, что может указывать на возможные трудности с концентрацией внимания. 2. Задержка речевого развития. Речь ограничена несколькими словами и звукоподражанием, отсутствует плавная связная речь. 3. Интерес к мультикам. Возможно, просмотр мультфильмов оказывает негативное влияние на развитие ребёнка. 4. Социальное взаимодействие.Воспитатель отмечает, что дочка мало взаимодействует с другими детьми. Что можно сделать: 1. Исключить или ограничить просмотр мультфильмов.Сократите время просмотра до минимума или полностью откажитесь от них на некоторое время. Вместо этого больше читайте книги, играйте в развивающие игры и проводите время на свежем воздухе. 2. Больше активных игр и общения. Организуйте совместные игры, в которых нужно разговаривать, обсуждать происходящее, задавать вопросы и отвечать на них. 3. Посещение логопеда.Консультация с логопедом поможет определить уровень речевого развития и получить рекомендации по развитию речи. 4. Психолого-педагогическая поддержка. Рассмотрите возможность посещения психолога или дефектолога для дополнительной помощи в развитии социальных навыков и коммуникации. 5. Плановый визит к неврологу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аутизм или нет
17 ответовЗдравствуйте! Моей дочери через 1 месяц будет 4,5 года. У нее ЗРР. Она знает алфавит, счет до 30, счет на английском до 20, знает животных и домашних и диких, звуки животных, цвета, времена года, знает много стихов и песен. У нее очень хорошая память, она сама по развивающим...
Побочное действие препарата или совпадение, в любом случае, придерживаемся рекомендаций которые я написала выше
Сплинт-терапия, каппа и симптомы
6 ответовДобрый день, уважаемый доктор. Со мной произошёл неприятный случай. В ноябре 2023 года стоматолог установил мне мокап на все зубы, не проведя никаких предварительных исследований, врач решила завысить прикус на 4 мм. Я не смогла ходить с этим мокапом, появились жуткие...
Только по фото и описанию ситуации на мой взгляд нет достаточной исходной информации для конкретного ответа. Возможно карпра была недостаточно откорректированна до ухода доктора а отпуск. Трудно делать конкретные выводы,недостаточно исходных данных ,как она изготовлялась , использовалась ли специальная лицевая душа ,прибор позволяющий определять положение верхней челюсти и передавать его в лабораторию , чтоб при изготовлении каппы учитывались эти параметры.желалось ли обследование суставов с каппой. Тут множество факторов ,которые могут влиять на ситуацию. Если есть возможность дождитесь приема у Вашего стоматолога. Совсем каппу лучше не убирать . Ситуация может только ухудшиться без нее. Как временная мера для снятия острой воспалительной реакции в суставах ,мажте область сустава бутадионовой мазью или мелоксикамом хорошо снимает восппение. Почитайте пожалуйста внимательно инструкцию чтоб не было противопоказаний к применению препаратов. Е сожалению по имеющейся информации на мой взгляд,можно только давать общие направления действий. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Здравствуйте. Планировали беременность с июня 25. В июне впервые перенес ветрянку. В августе сдал спермограмму: PR23%, NP8, морфология 1%, жизнеспособность 50%. Пошел к андрологу,были назначены обследования: спермограмма с МАР-тест, андрофлор эякулята,...
День добрый. ХГЧ не лечит морфологию напрямую. Его задача - поднять интратестикулярный тестостерон - поддержать сперматогенез. То, что подвижность и жизнеспособность стали лучше - вполне ожидаемый и хороший эффект. Морфология (2%) - самый упрямый показатель, часто меняется медленно или почти не меняется даже на фоне правильного лечения. Далее ... Риски длительного ХГЧ, при дозе 2500 МЕ 2 р/нед... ЛГ и ФСГ действительно будут скорее подавлены (это нормально на ХГЧ) и риск повышения эстрадиола и даже гинекомастии есть, но не у всех. Откат тестостерона тоже возможен после отмены, если не будет грамотного выхода. А морфология чаще зависит от варикоцеле и оксидативного стресса, веса, температуры яичек.. Так что добавки (антиоксиданты, инозитолы, карнитины) - желательны для поддержки, но не гарантия. И по поводу Варикоцеле 2 ст... конечно же оперировать! При патологической спермограмме, при планировании беременности и сохранённой гормональной функции, ДА, операция целесообразна. Вес и препараты Семавик/Терзета... Консультация эндокринолога абсолютно оправдана, для снижение веса - снизит эстрадиол, повысит собственный тестостерон, снизит оксидативный стресс... GLP-1 препараты не ухудшают сперматогенез, при грамотном подходе - наоборот, помогают :) Мое мнение. Если подитожить, на мой взгляд... - ХГЧ объясним, но требует контроля - Варикоцеле - ключевой фактор - Морфология может не вырасти значительно без операции - неплохо бы еще проверить Фрагментацию ДНК сперматозоидов (часто повышен при Варикоцеле и патоспермии), дудет еще одним "плюсиком" в сторону операции - Вес - критично важен -Тактика в целом адекватная, но без коррекции варикоцеле потолок почти достигнут. Удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Признаки аутизма
8 ответовЯ очень переживаю. Дочь 1,6. Из плюсов: эмоциональная, легко идет на контакт с детьми, обожает играть в мячик, прятки, догонялки. Любит ловить удочкой рыбок, играть на барабане, ксилофоне. Любит подниматься по лестнице. Из активных слов 10. Указательный жест с 1,1г. Если...
Добрый день! Уточните, что именно вас беспокоит? Судя по описанию, ребенок развивается в соответствии с возрастом, но тем не менее вы беспокойтесь, чем ваш ребенок отличается от сверстников?
Это аутизм?
6 ответовЗдравствуйте, девочка 1.10 ,первенец, родила в 35 (были высокие риски ПЭ, 8/9,через 5 мин 9/9 по Апгар, роды тяжелые, т.к. оказалась гораздо крупнее), до 6 месяцев развивалась без отклонений, в 6 месяцев попали в больницу с тяжелым ротавирусом, после произошел откат по всем...
Здравствуйте, Марина. Данные симптомы подходят под описание ЗПРР и РАС. Более точный диагноз можно будет установить позднее. Задержка в развитии сецча очевидно есть. Какие- то специальные препараты для лечения не нужны, это возможно улучшить только постоянными занятиями с нейропсихологои и логопедом
Повышение антидепрессантов
59 ответов3 недели пью вортиоксетин 5 мл Тревожно депрессивное или расстройство адаптации. Знаю, что не первой линии. Ниже объясню. Это второй заход. Первый не смогла выдержать. + ждали анализ на генетическую переносимость АД. По его итогу мне почти ничего нельзя. Хорошо подходит...
Здравствуйте, по моему мнению выходить на 10мг надо и да, по 2,5 мг в 7-10 дней, а такое состояние на фоне увеличения доз-не приятно, но можно сказать обычно дело при адаптации к ад. Надо перетерпеть пару недель. По идее к 3-4 неделе от выхода на 10 мг должно бы быть значительное улучшение; облегчать состояние можно анксиолитиками( алпразолам допустим); если вы заболеваете, температура, то до выздоровления обычно дозы не увеличиваем и на фоне самой болезни может быть откат и в целом не приятное состояние; гелангином и граммидином могут быть использованы с вашим ад, так же как и парацетамол или ибупрофен от температуры и любые сосудосуживающие капли в нос.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Неделю назад у меня среди ночи случилась кишечная колика, от которой я 2 раза теряла сознание. Всё прошло после принятия ношпы. Однако разболелся очень сильно желудок (даже от воды болел, скручивало пополам, боль спазмами), появилась слабость и температура 37....
Здравствуйте, Дарья! По описанной картине можно предположить, что причиной состояния стала кишечная вирусная инфекция (энтеровирус или норовирус), возможно с поражением верхнего отдела ЖКТ — желудка и двенадцатиперстной кишки.Обычно при таком течении восстановление ЖКТ занимает 10–14 дней, но важно, чтобы в этот период питание оставалось максимально щадящим. Обычно в таких случаях продолжают приём ингибитора протонной помпы, например, омепразола 20 мг натощак утром — в течение ещё 7–10 дней, при необходимости можно временно оставить фермент, например Креон 10000, во время еды, особенно если ощущается тяжесть. Для поддержки микрофлоры и как защита от повторных кишечных симптомов часто применяют Энтерол 250 мг — по 1–2 капсулы в день до и во время поездки. В подобных случаях обычно берут с собой Креон 10000 — при тяжести и переедании; Энтерол 250 мг — для профилактики кишечных расстройств; Фосфалюгель — при боли или изжоге; Но-шпа 40 мг — при спазмах в животе; Смекта или Неосмектин — при вздутии и тошноте; Лоперамид — при острой диарее; Регидрон — для восполнения жидкости и электролитов при обезвоживании; Цетрин 10 мг — при сыпи или зуде; пробиотик (Линекс, Максилак) — для поддержки микрофлоры. Если возникнут сомнения уже в поездке, лучше отдать предпочтение нейтральной еде в первые дни.