Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Акатизия при приёме нейролептиков
20 ответовДобрый день. У моего сына усилилась акатизия около месяца. В связи с диагнозом Ф20 (шизофрения) принимает нейролептик реагилу. Нейролептики вообще принимает с 12 лет (рисполепт, хлорпротиксен и т. д.), акатизия была всегда некоторая, но его это не беспокоило так сильно, как...
есть как несколько вариантов причин состояния, так и решений. Если мы считаем, что это акатизия как побочка реагилы, то абсолютно верно ему назначили бипериден 3 табл в сутки. Если эффекта нет, то есть основания снижать дозировку нейролептика / или менять препарат. Т.е. на данном этапе думаем про снижение дозировки реагилы. но есть и второй вариант, когда акатизия ошибочно расценивается как побочка нейролептика, а выступает на самом деле как симптом развивающегося обострения. В принципе, вам виднее, вы его знаете и про обострение не пишите ничего.
Симптоматическая терапия
6 ответовЗдравствуйте. Обращаемся за консультацией по поводу симптоматической терапии папы. Основной диагноз Нейроэндокринный рак лёгкого IV стадии с множественными метастазами. Проводилось лечение темозоломидом (последний курс завершён недавно). Имеется подтверждённый опухолевый...
Здравствуйте Прикрепите последнюю выписку онколога и последние кт обследования. Причину тошноты и отказа от пищи надо искать, в зависимости от сроков прошлых обследований по назначению врач выполнить эгдс, кт брюшной полости с контрастом. Повышен уровень амилазы, возможно есть проблемы с поджелудочной железом. Сейчас как вариант поддержки питания обсудить с онкологом назначение лечебного энтерального питания, где в малом объёме содержится много калорий. При тромбоцитах 45 и наличии геморрагий на коже надо решать вопрос госпитализации (!!!) по результату осмотра терапевта врача СМП, особенно если есть изменения на коже верхней части тела, слизистой полости рта, слизистой глаз. За уровнем тромбоцитов старого следят, при необходимости делают переливание тромбоконцентрата. Отмену эликвиса решают по ситуации, взвешивая за и против, по причине назначения препарата. Уровень натрия обычно корректирую с помощью капельниц. Это решается только на очном осмотре. Если на фоне ондансетрона значимой тошноты нет препарат может быть оставлен врачом в схеме лечения. Здесь надо оценивать эффективность такой терапии. Уточните что вы имеете в виду под горячим узлом? Прикрепите фото.
У меня есть хроническое заболевание гипопитуитаризм. Не работает гипофиз. Принимаю КОК Джесс Плюс, чтобы шли месячные. Лежала в психбольнице в августе 2021 года. В итоге подобрали схему Оланзапин 5мг + Вальпроевая кислота 300мг. Я растолстела на 20кг, сейчас мой вас 117кг....
Здравствуйте! ПРЛ действительно слабо корректируется лекарствами, но дело в том что психолог не компетентен в диагнозах и может ошибаться. Диагноз и лечение нужно обсуждать с лечащим психиатром. Мое мнение что лучшим решением будет обратиться к вашему лечащему врачу и рассказать все как есть, про причины почему бросили лечение и попросить подобрать лечение, которое будет вас устраивать и с которого постепенно потом сойдете.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фобия и как с этим жить
12 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. Начну с того что занимая высокую должность на работе получаю постоянный стресс. 4 месяца назад совершил глупость и сходил на массаж для взрослых (делаете все руками), на фоне чего развилась спидофобия. С того времени я стал просто растением -...
Здравствуйте, Вы описываете тревожно-невротическое расстройство, методом лечения которого является психотерапия, иногда в качестве дополнения к психотерапии возможно назначение лекарств. А вот просто прием лекарств без психотерапии невозможно вообще считать лечением. Начните работу с врачом-психотерапевтом и сможете избавиться от этого расстройства.
Здравствуйте! У меня бар 1 типа. Были в анамнезе мании, смешанные состояния и депрессии. Пью седалит 6 таблеток, латуду 80 мг. Пью латуду пол года. При приеме латуды нарушилась менструация и начался зуд. Пью каждый день препараты против аллергии. Врач не спешит отменять...
Да, предложите. Вам есть что пробовать. Бывает хорошо подходят старые типичные нейролептики в небольших дозировках, про них несправедливо забывают. Например трифтазин. Тут все индивидуально, кому что больше подходит.
Проблемы с психикой
4 ответаМама ( 60 лет) стала свидетелем страшной ситуации с её братом, в тот момент очень испугалась, дрожала, была не в себе, не спала и после этой ситуации уже на протяжении месяца не может прийти в себя, внутри постоянные страх и тревожность, проблемы со сном. Две недели назад...
Здравствуйте! По описанию нельзя исключать острую реакцию на стресс. Элицея в такой ситуации может быть разумным выбором, но эффект от 10 мг для данного препарата в полной мере раскрывается к 4-6 неделям приема: до этого состояние может меняться волнообразно с периодами улучшений и ухудшений. Оланзапин может применяться при расстройствах сна, дополнительно также он будет усиливать эффект от Элицеи. Если сейчас тревожность и напряжение сохраняются на высоком уровне, в такой ситуации возможно в дополнение к терапии или на замену Оланзапину рассмотреть прием транквилизатора, например, Тералиджена. В отличие от антидепрессантов для таких транквилизаторов нет понятия накопительного эффекта, работать он начинает сразу после приема. После достижения стабилизации состояния транквилизатор возможно будет отменить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Потерялся эффект флуоксетина
24 ответа236 просмотров 15 февраля 2025 Шизотипическое расстройство, с симптомами ДР-ДП. Апато-абулическое. Принимаю амисульприд 200мг утром (16 дней), из-за плохого сна сегодня назначен кветиапин 150мг на ночь. Плохой сон-частые пробуждения, прерывистый сон, с какими то навязчивыми...
если флуоксетин на 60 мг в сутки не дает улучшения за 1,5- месяца, лучше применять меры. Усиливать терапию , например + спитомин, или + агомелатин , или менять антидепрессант
Депрессия или негативная симптоматика?
15 ответовДобрый вечер. Беспокоят такие симптомы как апатия, безволие, ангедония и упадок сил. Раньше жила с мамой и почти не обращала на это внимание, тк все дела по дому делала она. Сейчас ситуация изменилась, живу с мужем, естественно нужно готовить, убираться, следить за собой, а я...
Благодарю, по описанию и результатам теста у вас есть симптомы негативной симптоматики, в таком случае меняют нейролептики - с негативной симптоматикой работает амисульприд, карипразин (реагила), луразидон, арипипразол. Рассмотрите с лечащим врачом этот вопрос.
Какой антидепрессант лучше выбрать ?
14 ответовСтрадаю паническими атаками, депрессией и окр уже почти два года . Так же есть проблемы со сном ( именно уснуть сложно , а сплю долго ) на этом всем фоне появилось куча серьёзных проблем с жкт ( страдают все органы ) мне всего 23 года ! Оказалось что это состояние давали мне...
Здравствуйте! Учитывая депрессивный эпизод и ОКР, в вашем случае хорошо подойдут сертралин (золофт) или пароксетин (паксил), начинать надо постепенно с маленькой дозировки постепенно повышая до рабочей. Сертралин первые 7 дней 25мг, с 8-го дня 50 мг и далее уже 100 возможно (зависит от динамики). Паксил (первые недели по 1/2 таблетки 7 дней, далее с 8-го дня по 1 таблетке 1 месяц). Антидепрессанты накопительного действия и начинают работать с 3-4 недели приема. В первые 10-14 дней усиливают тревогу, поэтому прикрывать желательно например атараксом 1 таблетка на ночь 14 дней. Все препараты хорошие, в частности эсцитолопрам (не тяжелый антидепрессант), просто при ОКР не самый лучший вариант. Параллельно неплохо бы психотерапию, с целью изменения образа мышления и научиться работать со своими мыслями и эмоциями. Самостоятельно сейчас начинайте читать роберт лихи "Свобода от тревоги", она поможет в плане эмоции. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сомнения по поводу схемы лечения
33 ответаЗдравствуйте! Моя мама много лет страдает БАР 2 . В целом помогала поддерживающая терапия : ламотриджин (200-300 мг ) Кветиапин 300-450 мг , антидепрессант( были разные , много разных сиозс , долго помогал золофт , иногда венлафаксин , но были срывы ,феварин . Маме 63 года ....
Здравствуйте, подбор терапии при бар требует тщательного контроля, по этому вам стоит очно другого врача поискать, фенибутом бар не лечится, ни по каким рекомендациям . Возвращение кветиапина целесообразно, вообще он считается отличным препаратом при бар, если нет с почками проблем, то литий можно было бы рассмотреть.