Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел в щитовидке
7 ответовДобрый вечер. При обследовании во время беременности на узи щитовидки был выявлен узел более 1 см , направили на пункцию . Сделала пункцию результат Bethesda l, сделала повторно такой же результат, и за одно сделала пункцию второго узла результат Bethesda II, на сколько это...
Здравствуйте. Bethesda l - недиагностический или неудовлетворительный пунктат. Риск злокачественности в этом случае всего 1-4%. В этом случае рекомендуется повторить ТАБ, но вы уже делали её 2 раза. Я считаю сейчас не стоит снова её повторять ( все-таки вы беременны) Наблюдайте пока в динамике растёт ли образование или нет. Для этого повторить УЗИ через 6 мес Bethesda II — доброкачественное образование. Если вы не сдавали, надо сдать анализы на АТ к ТПО, ТТГ Кальцитонин однократно для исключения медуллярного рака щж Во время беременности принимайте: - йодомарин 200 мкг всю беременность и грудное вскармливание -фолиевая кислота 400 мкг до 14 недели беременности - вит Д вигантол/аквадетрим 2000 ме ( 4 капли)
Узел, повышение кальцитонина
37 ответовВ 2024 обнаружили узел, был 1,6 см, тирадс 3, сдала анализ на кальцитонин ( был 2,2), по биопсии Bethesda 2. В сентябре сделала узи щитовидки , узел вырос на 1 см за 2 года, остался ровным с четкими контурами, овальный, но изменился кровоток с переферического на смешанный,...
Здравствуйте! Узлы с категорией Bethesda 2 очень редко переходят в злокачественные образования (<2%). При изменении размером и характеристик узла действительно требуется повторная пункция, но при медуллярном раке ЩЖ уровень кальцитонина обычно >100 пг/мл. В данном случае переживать не стоит, рекомендуется проведение пункции в плановом порядке
Узел щитовидной железы
10 ответовЗдравствуйте, делала УЗИ щитовидки и сдавала кровь на ТТГ, Т3 и Т4. ТТГ выше нормы 4,9954 и заключение УЗИ - УЗ-признаки диффузных изменений, узловая форма. Категория TI-RADS 3. И вопрос могло из за этого вес расти? Пункцию не делала еще. Узел на правой стороне по задней...
Здравствуйте, так как узел вырос нужно сделать пункцию этого узла, посмотреть из каких клеток он состоит. Сдать онкомаркер- кальцитонин. Повышение ТТГ говорит о субклиническом гипотиреозе, сниженной функции щитовидной железы, повышение незначительное, лечение не требуется. Контроль ТТГ через 2 мес. На вес никак эти изменения не влияют. Дополнительно проверить уровень ферритина и витамина Д, их дефициты могут влиять на работу щитовидной железы. Если ИМТ более 27, то можно рассмотреть медикаментозное лечение снижения веса- редуксин 10 мг в сутки( если нет сердечно сосудистой патологии и нет приёма антидепрессантов), либо орлистат 60 мг в основные приём пищи , либо энлигрия ( это подкожная иньекция)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ттг 13,700 Т4 0.8 Т3 3,06 Ат-тг 298 Ат- тпо 1975 Узи щитовидки выявлены в правой доле изоэхогенный узел с хало 6 мм х5 мм Ферритин 10 Усталостью, набор веса
Здравствуйте, Екатерина! По предоставленным анализам повышен ттг более 10,высокие антитела..обычно такая картина соответствует аутоиммунному тиреоидиту гипотиреозу Терапия рекомендуется при ттг более 10. Обычно дозировка левотироксина натрия рассчитывается по весу. Начинают терапию с 50мкг/сутки минимум,принимают строго натощак за 30-60 мин до завтрака и других препаратов. Контроль ттг проводят через 8 недель для коррекции дозировки Антитела более сдавать нет необходимости. При их повышении рекомендуется принимать селен 100мкг в сутки 8 недель,курсом 2 раза в год Оптимальный уровень ферритина не менее 45. При уровне менее 45,рекомендуется принимать препарат железа, например Тардиферон 1т в сутки 8 недель. Далее проводят контроль ферритина, оак Важно разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки,тироксина Дополнительно оцените витамин Д,витамин в12 и в9-т.к при их дефиците ,так же может быть усталость Узи щж ещё не подгрузилось. Но обычно такие образования не тревожные. Важно знать какая категория Тирадс выставлена. Такие мелкие образования требуют контроля узи щж в динамике,1 раз в год Проводить профилактику йоддефицита-питанием ,заменив обычную соль на йодированную.
Узел щитовидной железы
7 ответовДобрый день! В щитовидной железе на одной из долей большой узел 14х36х39мм, на второй доле 2 узла 3-6мм. По большому узлу УЗИ показало диагноз TIRADS 4a, также сделана биопсия, диагноз BETHESDA III. Эндокринолог сказала, что ждать нечего, щитовидку надо удалять.Пациент...
Есть более точный метод исследования - молекулярно-генетический, когда уже готовые стекла после биопсии исследуют. Но он доступен не везде. У нас в Новосибирске доступен в институте молекулярной генетики. есть еще способ эти стекла отнести для пересмотра в лабораторию онкологического диспансера, У них опыт большой.
Плоскоклеточный рак щитовидки
19 ответовДобрый день. У подруги были увеличены лимфоузлы над ключицей и на шее, которые никак не менялись за 5 месяцев. Но по узи было понятно, что они подозрительные. Пункция это подтвердила. Потом биопсия была и ИГХ в Блохина. Узел щитовидки 5*6 мм. Вначале появились лимфоузлы, а...
Здравствуйте. По прикрепленным результатам обследований речь идёт о наличии злокачественного процесса в щитовидной железе. В данном случае необходимо проведения дообследования в виде КТ ОГК, УЗИ ОБП и ЗП. Далее, по всем полученным данным будет решаться вопрос о возможности проведения радикального оперативного лечения - удаление щитовидной железы с лимфоузлами. Если операция будет возможна что далее, в зависимости от послеоперационной гистологии и обследований будет решаться вопрос о проведении радиойодтерапии. Если процесс будет не резектабельным, то будет решаться вопрос о поражении лекарственной противоопухолевой терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кистозно-солидный узел 12мм
16 ответовУзи щитовидки: общий обьем 8,8 см в кубе. Структрура диффузно неоднородная за счет участков с повышеной и пониженной эхоплотносиью. Левая доля размер 17,4 21.2 25,6 мм. Обьем 4,5 см в кубе. Гипоэхогенный кистозно солидный узел на задней поверхности рахзмерами 12.3мм на 8.2...
Здравствуйте. Узелки никак не лечат, только наблюдают. Удаляют только подозрительные на онкологию после биопсии. Тирадс какая цифра стоит у вас в заключении?
ДЗ: Первичный гипотиреоз в исходе ХАИТ, ср. тяжести, фазе медикаментозной компенсации. М85.8 Остеопенический синдром с максимальным снижением МПК по Т-критерию в поясничном отделе L2 -2,4. Е0.4.1 Узловой зоб 1 степени по ВЩЗ. Нарушение обмена углеводов неуточненное. По УЗИ в...
Увы, Bethesda 1 - это вполне возможный вариант. Особенно если в узле есть большое количество полостей, заполненных коллоидом. Уровни ттг и кальция обычные не связаны друг с другом. Но если на дозе 125 мкг получены результаты ттг, близкие к нижнему порогу - то можно обсудить снижение дозы, чтобы не было риска перевести состояние в тиреотоксикоз. А с кальцием, особенно с учётом наличия остеопении - уточнить возможность дообследования: парат-гормон, кальций общий + альбумин, фосфат неорганический, 25-ОН- витамин Д, креатинин, кальцитонин. Приём кальция сам по себе обычно не влияет на кальцинацию узлов щитовидной железы, и наличие таких узлов не является противопоказанием к использованию этих препаратов.
Плотный невправляемый узел
6 ответовЗдравствуйте! Обострился геморрой, надулся большой узел 3 мая, с соответствующими болями (тянет, колет , как кактус). 4 мая была на приеме проктолога, который вправил узел, но он тут же при малейшей нагрузке снова выпал. Назначено лечение: Детралекс по схеме (первые 4 сут по...
Анна, здравствуйте. По фото и описанию это похоже на острый тромбоз наружного геморроидального узла с выраженным отеком и возможно началом поверхностного некроза кожи над тромбом. Самостоятельно вправлять не стоит, Вы только усиливаете травму и отек. Да, узел может самостоятельно вскрыться тогда обычно выходит темная кровь или сгусток и становится легче В данном случае рекомендуют продолжить Детралекс по назначенной схеме, Мукофальк оставить, Гепатромбин можно наносить тонко 2-3 раза в день 7-10 дней. При боли возможно применение НПВС, например ибупрофен 400 мг до 2-3 раз в сутки после еды 3-5 дней, если нет противопоказаний. Холод через ткань на 5-10 минут несколько раз в день тоже может уменьшать отек Сейчас есть смысл показаться проктологу раньше, не ждать 2 недели. При выраженном тромбозе в первые дни иногда действительно выполняют тромбэктомию или иссечение узла под местной анестезией это может довольно быстро облегчить состояние. Желаю Вам скорейшего облегчения и восстановления🙏 Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел щитовидной железы
8 ответовДобрый день! Женщина, 39 лет после 2-х родов (28.10.22) сделала комплекс узи (органов малого таза, молочных желез, щитовидки). По результатам узи щитовидки в правой доле впервые обнаружен узел 6×9 (копию узи прикладываю). Эндокринолог направил досдать гормоны, в том числе...
Здравствуйте Образования в щитовидной железе с характеристикой TI-RADS3 - не требуют морфологической верификации! Это с огромной долей вероятности доброкачественное образование Показано динамическое наблюдение- УЗИ через 6 месяцев