Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 19 лет и на мрт выявили аваскулярный некроз тазобедренных суставов 2ст, я выступающий спортсмен и состою в федерации, врачи по поводу этого ничего дельного не сказали и даже не назначили лечение. Нагрузки на ноги я отменил, сейчас тренирую только верх тела,...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Даже если ничего не делать, то лет 10, примерно, у Вас до эндопротезирования есть. При адекватном лечении можно существенно продлить этот срок или избежать замены сустава вовсе. В таких случаях обвчно рекомендуют: : 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. Носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Изготовить и носить индивидуальные орт стельки. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 6. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, лазеротерапию и др. Обсудите с врачом ударно-волновую терапию 6-7 сеансов фокусным аппаратом. Даёт ощутимый эффект сразу после сеанса. ЛФК https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс или других после купирования синовита. Рассматривают клеточные технологии лечения. Например, PRP или SVF терапию. 8. Рассматривают введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта. 9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения блока таранной кости. Например, туннелизация таранной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там.
Гонартроз 1 степени
2 ответаДобрых суток. Спустя год после родов стали побаливать колени, связывала с тем, что поднимала ребенка. После поднятия тяжестей стала замечать боли. Так длится уже года два-три. Этой зимой совсем стало неприятно, особенно в сильный мороз. Летом, кажется субъективно, легче. Боли...
Здравствуйте! 1) эти боли - это гонартроз, или у меня все же еще какие-то травмы колена? Гонартроз 1 степени не вызывает болей ,это считается возрастной нормой. -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. 2) я без пяти минут инвалид на коляске, или проблема пока управляема? -критичного ничего нет 3) планировала ребенка еще: потенциальная беременность доведет до 3 степени, или нет? -нет 4) я периодически плаваю, катаюсь на велике (без рекордов) летом, люблю ходить (в среднем 10000 шагов в день). это можно оставить в моей жизни? -да,можно 5) планирую в ближайшем будущем: отказ от сладкого/ снижение веса до 60 кг/ ортопедические стельки (у меня вальгус небольшой вроде как или плоскостопие) / упражнения ЛФК - это мертвому припарки или все же продлит жизнь коленей? -хороший план,это позволит быть в тонусе и профилактировать дальнейшее развитие гонартроза 6) это я такая дохлячка в 34, или все же этот возраст - типичный старт для этой болезни? считала себя молодой и почти здоровой... -нет,это возрастная норма 7) ортезы на колени при потенциальной беременности, кстати, могут профилактировать развитие? -ортезы нужны при наличии болей,после купирования болей носить их не нужно -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. -коррекция назначений после МРТ Всего наилучшего!
Разболелось колено, заделали рентген, диагноз гонартроз 2, сначала кололи Дипроспан, хондропротекторы, мазь , после ввели армавискон, к вечеру нога отекла, боль, не загибать не разгибается , вопрос так может быть , когда смогу нормально ходить?
Здравствуйте! Переадресуйте вопрос профильным специалистам — врачам-травматологам или врачам-ортопедам. Это можно сделать в настройках вопроса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гонартроз 2 степени
4 ответаЗдравствуйте, пол года назад была операция, по диагнозу деформирующийся артроз засторелое повреждение обеих менисков. Недавно прошёл мед осмотр в военкомате, сказали дополнительно пройти ренген. В протоколе исследования указано следующее: На ренгентограмме правого коленного...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ и фото рентгенограмм. Полностью ли сгибается сустав? Если нет, то напишите объём движения в градусах примерно.
Гонартроз 2 ст
6 ответовДобрый день! Женщина 61 год. Болит коленный сустав. Ортопед по результатам Рентгена поставил гонартроз 2 ст. Назначил препараты, носить стельки и приобрести Ортез ортопедический. Препараты пропила, стельки приобрела. А вот с Ортезом -беда. Ортез, который назначили ( приложила...
Здравствуйте. Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 60 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Ортезы больших размеров есть. Ищите в интернете. Например, https://ortomag24.ru/products/kolennyy-ortez-razemnyy-one-plus-bolshih-i-ekstrabolshih-razmerov.html Бинтовать то же можно. Только не перетяните эластичный бинт. Пока можно применять Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Коррекция рекомендаций после МРТ, поскольку пока диагноза нет.
Травмы колен
13 ответовЗдравствуйте. Сын в декабре на уроке физкультуры получил травму правого колена. Оказалось что был раздроблен медиальный мениск, делали операцию в январе. Где то в марте он начал жаловаться на боли в левом колене, при ходьбе и физической нагрузке. Сделали узи, заключение...
? Покой нужен, не бегать, не прыгать ? МРТ не имеет отношение к вашим болями, у вас воспаление ? Поэтому ваш доктор, у которого надо в будущем наблюдаться это ревматолог
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Давно беспокоят боли в левой ноге, болит колено и выше бедро. По рентгену гонартроз коленного сустава. Кололи Хондрогард 2 месяца, не помогло вообще. Подскажите, мрт какой зоны позвоночника сделать, чтобы понять, возможно боли в бедре из-за грыжи? Какие анализы...
Гонартроз 1 стадии "не болит", то есть не вызывает боль.
Беременна 18.3 неделя Сдала мазок, Флора хорошая, а вот цитограмма нет . У меня шейка матки сейчас 26.6мм мне нужно ставить писсарий . 1. Чтоб поставить пессарий мне нужно с этим диагнозом (дисплазия 2ст) разрешение онкогинеколога? 2. И с писсарием если будет инфекция то...
Здравствуйте В данном случае с учётом данных онкоцитологии нужно пройти осмотр онкогинеколога, кольпоскопию, биопсию подозрительных зон, узи малого таза экспертного уровня. Далее по результату. Изменения в длине шейки матки могут быть связаны с погрешностью метода измерения, если узи делали на разных аппаратах, разные врачи итп.
Добрый день, уважаемы доктора. Неоднозначная ситуация с мнениями врачей, к которым я обратилась очно. Ситуация в следующем. В июле заболело правое колено. Болит когда сижу и сильно его сгибаю, когда похожу больше чем всегда, в покое болит вечером и ночью, иногда не могу...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это крайняя степень. Так же имеется критичная болезнь Гоффа, которая то же требует артроскопии. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст и болезнь Гоффа провоцируют боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, экономно резецицируют тело Гоффа, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет. У Вас уже 2 степень. А при третьей степени нужно будет менять сустав. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Думаю, что отказали в операции из-за сложности, или нехватки мест, или из-за отсутствия стола для артроскопии для пациентов с ИМТ больше 40. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Рассмотрите Федеральные центры Новосибирска, Кургана или Екатеринбурга. Можно и в Москву, конечно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гонартроз 1 степени
4 ответаДобрых суток. Спустя год после родов стали побаливать колени, связывала с тем, что поднимала ребенка. После поднятия тяжестей стала замечать боли. Так длится уже года два-три. Этой зимой совсем стало неприятно, особенно в сильный мороз. Летом, кажется субъективно, легче. Боли...
Добрый вечер. Вопросы: 1) эти боли - это гонартроз, или у меня все же еще какие-то травмы колена? ➡️ Чтобы исключить ревматологические заболевания, часто назначают анализы крови, такие как на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27. Эти анализы помогают выявить или исключить возможные причины воспаления. 2) я без пяти минут инвалид на коляске, или проблема пока управляема? ➡️ Об инвалидности речи не идёт 3) планировала ребенка еще: потенциальная беременность доведет до 3 степени, или нет? ➡️ Артроз развивается медленно, её быстро 4) я периодически плаваю, катаюсь на велике (без рекордов) летом, люблю ходить (в среднем 10000 шагов в день). это можно оставить в моей жизни? ➡️ Не вижу оснований отказываться 5) планирую в ближайшем будущем: отказ от сладкого/ снижение веса до 60 кг/ ортопедические стельки (у меня вальгус небольшой вроде как или плоскостопие) / упражнения ЛФК - это мертвому припарки или все же продлит жизнь коленей? ➡️ Продлит 6) это я такая дохлячка в 34, или все же этот возраст - типичный старт для этой болезни? ➡️ У всех индивидуально 7) ортезы на колени при потенциальной беременности, кстати, могут профилактировать развитие? ➡️ Да, ортезы разгружают суставы