Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, у меня гсд 36 недель беременности. Так как при поддержании диеты натощак повышенный сахар(бывает от 5,4 до 6,4) назначили инсулин тресибу- раньше делала 3 кубика помогала(сахар держался в норме. Но на 3 триместре почему то сахар начал скакать и сказали что нужно...
Здравствуйте. Да,в третьем триместре потребность в инсулине действительно растет. «Колю инсулин тресиба,только уже 20 кубиков)но бывает что после еды сахар повышенный 7,8- 8,9»- для гестационного сд это слишком высокие показатели после еды, в связи с чем вопрос-соблбдаете ли все диетические рекомендации по максимальному ограничению быстрых углеводов? «Хотела бы узнать можно ли делать апидру не на постоянной основе?»-это нужно учитывать сахар до еды, а так же то что собираетесь поесть. «…Или только изредка ( когда Сахар натощак повышенный и сделать перед едой апидру- тк после еды он уж тоже повысится из-за того,что натощак уже повышен»-да,несомненно, но в этом случае тоже нужно разбираться почему тощаковый высокий?Возможно, нужно увеличивать дозировку продленного инсулина вечером . Или возможно,что Вы поздно вечером что-то едите? Когда сдавали гликированный Нв в послед раз?ск он был?
Добрый день .Маме 66 лет ,страдает диабетом 2 типа ,недавно выписалась с больницы ,выписку приложила ,перенесла инсульт ,делали стентирование ПМЖВ и стентирование левой ВСА. Была небольшая одышка ,после выписки стала сильнее ,тяжело дышать иногда ,появилась слабость ,нет...
Здравствуйте, ыозможные причины одышки 1. Сердечная недостаточность: Обострение сердечной недостаточности после стентирования, связанное с ишемией или дисфункцией миокарда. 2. Анемия: Недостаток гемоглобина снижает способность крови переносить кислород, что приводит к одышке. 3. Легочные причины: Хотя УЗИ плевральных полостей не выявило патологий, возможны микротромбы или невидимые осложнения. Поднятие уровня гемоглобина и железа 1. Анемия резистентная к пероральным препаратам железа: - Эффективность: Часто при диабете и сниженной абсорбции ЖКТ пероральные препараты могут не быть эффективными. - Альтернативы: Рассмотрите парентеральное введение железа (инфузионные препараты, такие как железо-декстран или железо-сахарат). Диета и пищевые добавки: - Продукты, богатые железом: Красное мясо, печень, листовая зелень (например, шпинат), бобовые, орехи, семена, сухофрукты (например, изюм, курага). - Комплексы витаминов: Витамин C для улучшения всасывания железа, В12 и фолиевая кислота, если есть дефицит. Медикаментозный подход: Продолжение терапии железом: - Пероральные препараты: Возможно различие между тардифероном и сорбифером в эффектах абсорбции. Попробуйте изменить режим приема (например, натощак). - Парентеральные препараты: Если от пероральной терапии нет эффекта. Лечение одышки 1. Коррекция сердечной недостаточности: Продолжение терапии карведилолом и фуросемидом. Важно следить за диурезом и электролитами. 2. Мониторинг гликемии: Обеспечение стабильного уровня сахара, так как гипогликемия или гипергликемия могут усугублять общее состояние и одышку. 3. Контроль других факторов: Устранение возможных инфекций, которые могут усугубить одышку и слабость.
Почему снижается давление
19 ответовДобрый день .Маме 66 лет перенесла 4 месяца назад ишемический инсульт левой СМА ,страдает сахарным диабетом 2 типа ,анемия легкой степени ,неделю назад сделали стентирование левой ВСА ,правую тоже сделают через 3-4 месяца ,там 85% окклюзии ,две недели назад сделали еще...
Здоровья Вам и Вашей маме!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Падает сахар в крови
3 ответаДобрый день! У нас 2 месяца как выявили сахарный диабет 1 типа. Ребёнку 10 лет. Мы делаем инсулин Фиасп короткий 4 ед. Инсулина на 5 ХЕ. Тресиба 8 ед. В 9 вечера. У нас высокие скачки сахара от 2.9 и до 18. В последнее время сахар все время падает до 3 едениц. Независимо от...
Здравствуйте! Вероятно, у вас имеет место медовый месяц - снижение потребности в инсулине. Это требует проведения коррекции инсулинотерапии и снижения дозы (как базального, так и болюсного инсулина). Пользуетесь ли вы датчиком суточного мониторирования? С дневником сахаров и данными сенсора необходимо обратиться к лечащему врачу и провести корректировки доз. По уточнению типа диабета - проводилось ли исследование аутоантител и с-пептида при установке диагноза?
Сахарный диабет II и снижение веса
13 ответовДобрый день, Буду признателен за комментарии и рекомендации по снижению веса. Пациент: женщина, 55 года. Из анамнеза жизни: гипертоническая болезнь II ст., 2 ст. риск 4; экзогенно-конституциональное ожирение III ст.; узловой коллоидный эутиреоидный зоб I ст., ХБП...
Хорошо, контроль очень важен Продолжайте назначенную Вам терапию , + двигательная активность и вес постепенно снизится ?
Не могу подобрать дозу тресибы
19 ответовС июня перевели в больнице на тресибу. Сначала всё было нормально, при необходимости корректировала дозу тресибы. Последние месяца три стало просто невозможно. Меняла дозировку тресибы между 6,7,8. Колю 7единиц вечером, через сутки вечером после 7 часов и до 11 сахар ужасно...
При гипо пару кусочков сахара, стакан сладкого сока, 1 столовая ложка мёда или варенья
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сладж в околоплодных водах
23 ответаДобрый день! Беременность 20 недель, наступила самостоятельно. Возраст 36 лет, вес 63, рост 170, беременность 4 (1-роды в 39 нед, 2-самопроизводьный выкидыш в 6 недель, 3- экс в октябре 24, по причине 0 кровотока (малыш с ген.мутацией спонтанной, 4- в наст.время). Впервые...
Здравствуйте, Полина. ГЭФ в желудочке у плода нужно отследить в динамике, возможно это просто добавочная хорда, которая не является патологией. Обязательно проведение ЭХОКГ плода (узи сердца) для исключения патологии. На данном сроке еще идет формирование сердца и сосудов у плода. При выявлении сладжа, требуется дообследование, обычно нужно сдать Фемофлор скрин, бак.посев мочи, для исключения воспалительных изменений
Сбн, диабетитическая полинейропатия
6 ответовДобрый вечер, я болею диабетом 15 лет, принимаю Утро - форсига Вечер Тресиба 70 единиц Сиафор 2000 Два года назад пила ципролекс , на нем появился сбн, и не проходит , крутит ноги к вечеру, тянет, постоянно хочется поменять положение ног, принимала мирапекс 0,25 невролог...
Здравствуйте По описанию это больше всего похоже на синдром беспокойных ног на фоне диабетической нейропатии. Ситуация сейчас может быть связана с несколькими факторами: прогрессирование нейропатии, возможное снижение эффективности мирапекса , а также отмена, недоступность габапентина, который у вас ранее хорошо помогал. Основное лечение в таких случаях препараты из группы габапентина или прегабалина . Раз у вас был хороший эффект от габапентина 300 мг 3 раза в день, это важный аргумент для повторного назначения у врача. Часто именно возврат к этой группе препаратов значительно уменьшает симптомы. Мирапекс в дозе 0,5 мг не всегда помогает при такой ситуации, и при ухудшении на его фоне врачи иногда его снижают или отменяют, переходя на габапентиноиды. Финлепсин может немного снижать нейропатическую боль, но при синдроме беспокойных ног он обычно слабее по эффекту и не является основным лечением. Феназепам допустим только кратковременно, так как к нему быстро развивается привыкание и он не лечит причину. В таких случаях обычно рекомендуют проверить ферритин (запасы железа), В12 и показатели диабета (глюкозу, HbA1c), потому что их дефицит может резко усиливать такие симптомы. Сейчас оптимальная тактика как можно быстрее обсудить с лечащем врачом назначение габапентина или прегабалина и пересмотр терапии мирапексом, а также сдать ферритин, В12 и железо, не дожидаясь ЭНМГ.
Скачки сахара в крови
30 ответовЗдравствуйте! Ребенок девочка 6 лет, впервые выявленный диабет 1 типа 3 недели назад. Поставили СНМГ Ottai 2 дня назад, до этого проверяли только глюкометром. Очень беспокоят скачки сахара. Болюсный инсулин - новорапид. Базальный тресиба 4ед. Дневник пищевой на сегодня:...
Здравствуйте! По представленному дневнику сейчас дозы такие: - завтрак - УК - 1 ед/1 ХЕ - обед - 0,875 ед/1 ХЕ - ужин - 0,875 ед/1 ХЕ (но тут часть пошла на снижение высокого значения, поэтому условно 0,7 ед/1 ХЕ) Тресиба 4 ед Хотелось бы ещё оценить график за ночь. Но по дню - на завтрак доза, вероятно, достаточная, но была ли пауза между уколом и началом еды. На обед доза высокая - в подобном случае требуется её снижение (например, до 0,5 ед / 1 ХЕ). На ужин нужно ещё посмотреть день, так как, возможно, картофель начал разворачиваться позже, то есть условно оставить дозу 0,7 ед/1 Хе. Поставьте целевой диапазон на сенсоре 4,5-7,5
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инсулин при ГСД
8 ответовЗдравствуйте! У меня 18 (полных) недель беременности. С 7 недели поставили диагноз ГСД. По начала с сахаром все было не плохо, но с началом второго триместра начались вылеты на тощаковый сахар (значения от 5.4 до 5.8), не каждый день, но раз в 2-3 дня стабильно. Отрегулировав...
Лучше во время беременности его использовать, это обеспечит стабильный (не избыточный) поток глюкозы к плоду. Инсулин безопасен, не переживайте, тем более он через плаценту не проникает и действует только на ваш сахар крови. Ежедневный самоконтроль гликемии с помощью портативных приборов (глюкометров), натощак, через 1 час от начала основных приемов пищи, перед сном Цели гликемического контроля: • глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью <5,1 ммоль/л; • глюкоза плазмы через 1 час после еды <7,0 ммоль/л.