Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли исключить НЯК?
9 ответовДобрый день. Прошу помощи в консультации. Ребенок 8лет 2-3 месяца назад переболел гриппом , из симптомов было только температура 40.0 и диарея, соплей, кашля не было. Врач назначала лечение гроприносин и кларитромицин, дополнительно пропивали бак-сет форте. Вылечился, но...
Здравствуйте! 1. В таком возрасте онкологический риск в данный момент крайне низкий. Биопсия при колоноскопии как раз и исключает злокачественные клетки если в заключении биопсии написано НЯК в фазе активности, без упоминания дисплазии или атипичных клеток, онкологию на данном этапе можно исключить. Риск онкологии при НЯК появляется только спустя 8–10 лет длительного течения болезни🙏🏼 2. Теоритически , да, НЯК может развиться без семейной истории, это не редкость. Провоцирующим фактором вполне мог стать перенесённый грипп с последующим применением кларитромицина , что у генетически предрасположенного ребёнка могло запустить аутоиммунное воспаление. Исключить НЯК при такой картине биопсии и колоноскопии уже нельзя диагноз подтверждён морфологически, это достоверный результат.НО важно понимать, что у детей НЯК иногда протекает более благоприятно, чем у взрослых, и хорошо отвечает на лечение. 3. Кальпротектин это маркер активности воспаления. Если лечение работает, показатель будет снижаться.Лучше сдать через 4 недели терапии 4. да, при НЯК месалазин может давать эффект уже через 1–2 недел Динамика положительная . Видно что ремиссия и нужно ее поддержать НЯК хроническое заболевание, полного излечения в классическом смысле нет, но у детей бывают длительные стойкие ремиссии на многие годы. А какую именно дозу месалазина назначили Вам в сутки суммарно (таблетки + свеча) и на какой срок расписано лечение? И есть ли сейчас у ребёнка какие-то остаточные симптомы ??
Отравление, няк, температура
6 ответовНесколько дней назад я чем-то отравилась. Довольно быстро поднялась температура с 37,5 до 38+ и позже до 39,5. Я ее сбрасывала ацетилкой, она падала до 37, но потом опять и до 39+. У меня были неприятные боли в желудке, был понос коричневый и зелёный, все чаще и чаще. Рвоты...
Сдать копрограмму,фекальный кальпротектин,срб
Болезнь НЯК
2 ответаЗдравствуйте. У моего молодого человека НЯК уже полтора года То обострение, то вроде бы все хорошо Из препаратов пил салофальк, преднизолон в больших дозах(это то что я знаю) Железо пил Но сейчас он пошел на снижение дозы преднизолона тк нужен перерыв, чтобы привыкания не...
Здравствуйте! Для уменьшения кровотечения в желудочно кишечном тракте можно применять аминокапроновую кислоту внутрь. Схема следующая: 5г ( 100 мл), затем каждый час по 1 грамму ( 20 мл) в течении 8 часов. Не более.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прохожу лечение НЯК второй месяц после резкого обострения. Принимаю: преднизалон 6 капс., азатиоприн 3 р/д, олетеаприн. Похоже, что сейчас заболела гриппом, t 38,2. Как лечить грипп в этой ситуации
Ольга, здравствуйте! Из-за приема преднизолона и азатиоприна находитесь в состоянии медикаментозной иммуносупрессии. Это относит к группе высокого риска тяжелого течения гриппа В подобных случаях при подтвержденном гриппе рекомендуют противовирусную терапию - это Осельтамивир ( Тамифлю, Номидес). Начинать прием нужно как можно раньше ( идеально в первые 48 часов) 📌Осельтамивир - 75 мг 2 раза в день в течение 5 дней Что касается приема жаропонижающего, то выбирать Парацетамол, при ВЗК Стараться избегать ибупрофена, напроксена, диклофенака 📌Парацетамол по 500 мг до 3-4 г/сутки, но лучше ограничиться минимумом, необходимым для снижения температуры ниже 38,5 Важно обильное теплое питье - это вода, морсы, соки , чай, так как обезвоживание на фоне преднизолона и температуры наступает быстрее Обязательно нужно по возможности сдать общий анализ крови + СРБ Азатиоприн снижает лейкоциты. Грипп снижает лейкоциты . Нужно видеть уровень лейкоцитов и нейтрофилов сейчас Также при неэффективности симптоматического лечения обязательно рекомендуется оценить КТ или рентген органов грудной клетки 🙏
Няк и антибиотики
4 ответаДобрый день угодил в больницу с дианогозм парапроктит , сейчас вырезали , но колят антибиотики из-за них началась диарея , у меня няк , пью салофальк 3 грама , ещё давала Метронидазол но я принял две два раза по 500 потом решил отказаться , так как я измучался с кишками и как...
Добрый день, Иван. При вашем диагнозе диарейный синдром может быть как симптомом обострения, так и реакцией кишки на антибиотики. Обычно в таких случаях рекомендуют дообследования- ОАК для исключения анемии, СОЭ, СРБ, анализ кала на токсины A и B Clostridioides difficile. Для лечения таких состояний может быть рекомендован Энтерол по 1-2 капс 2 раза в сутки на весь срок приема антибиотиков и в течение 14 дней после, это препарат действительно имеет доказательную базу для профилактики антибиотик-ассоциированных диарей. Также может быть рекомендовано увеличение дозировки Салофалька до 4гр в сутки. Метронидазол для профилактики клостридиального колита не используется, так как в редких случаях сам может выступать его причиной. Суппозитории Месалазин чаще всего не противопоказаны после операции
После обнаружения сгустков крови и крови в кале прошла колоноскопию и гастроскопию. Все результаты приложу. В заключении биопсии указано хронический слабоактивный колит с лимфофолликулярной гиперплазией. Было назначено лечение салофальк 500мг 2т 4р в день, либо пентаса 500мг...
Здравствуйте. Это морфологически попался участок с минимальным колитом, а фактически у вас имеются эрозии в кишечнике. Ещё посоветовала бы исключить у хирурга такие причины кровотечения, ка трещину, геморрой(колоноскоп не может осмотреть анальный канал и первые несколько сантиметров прямой кишки). Лечение вам назначено правильно. препараты 5-АСК назначаются не только при указанных вами заболеваниях. что касается диагноза, то на первых порах типичных изменений слизистой может и не быть. Думаю, следует пока воздержаться от употребления антибиотиков. Но назначить что-то из ИПП, поскольку в желудке имеются эрозии. Например, рабепразол(Разо, Париет) 200мг 2 раза в день-7 дней, потом 20 мг на ночь ещё 4 недели с последующим контролем ФГС. понадобится ещё поддерживающее лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У меня НЯК легкое течение в фазе обострения, а также подозрение на коронавирус, я был в контакте с двумя родственниками, у которых положительный тест на коронавирус, пцр тест на коронавирус сделал только в выходные пока не готов. Из симптомов у меня боль в горле,...
Здравствуйте. На расстоянии решить трудно, поскольку врач вас осматривал и выявил, возможно, признаки пневмонии, но что-то рано(обычно флора, чувствительная к антибиотикам, может появиться на 7-й день), и это можно подтвердить изменениями в ан. крови, КТ. По температуре необходимости в приеме антибиотиков ещё нет. Также и диагноз "ковид" не означает автоматически прием антибиотиков. Пока можно рассасывать лизобакт до 3-х раз во рту. Можно добавить сульфасалазин внутрь до 4-х граммов в день. На мой взгляд, прием антибиотиков преждевременен.
НЯК и мобилизация
5 ответовДобрый день! у моего мужа НЯК. Подтвержденный колоноскопией с биопсией и анализами. Сейчас на таблетках Мезовант, Энтероссан, Закофальк и еще куча разных для поддержания микрофлоры. Раз в три месяца сдает анализы. Вроде выходит на ремиссию. Но это все у врача не в...
Здравствуйте! Рекомендую иметь на руках заключение специаиста из государственного учреждения с подтверждением диагноза и характера течения заболевания. Лучше если это будет заключение из Центра воспалительных заболеваний кишечника. Таких в СПб миниум 5.
Антибиотики при няк
2 ответаДобрый день! Понадобилось срочное удаление ретинированного зуба мудрости, так как из-за кариеса началось воспаление. Удаление было очень сложным и были прописанны антибиотики(Аугментин 500, 2 раза в день на 5 дней), трихопол, супрастин и бифиформ). Принимаю все назначенные...
да прием месакола с аугментином и трихополом можно, еще я бы добавила эзомепразол утром за 30 мин до еды по 20 мг на 2 недели +энтерол по 250 мг 2 раза в сутки 10 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
НЯК, колоноскопия
20 ответовЗдравствуйте. В 19 году был обнаружен НЯК, но я почему то очень сомневаюсь в диагнозе. (Была кровь , частые походы по большому в туалет, слизь в кале) до декабря 2021 года принимала лечение : месалазин (салофальк, пентаса) в свечах (ректально), в 2021 делала повторную...
Оксана, надо сдать кал на паразитов метолом parasep, посев на иерсениоз, посев на патогены - шигеллез, сальмонеллез.Это с целью диагностического поиска.В остальном рекомендации прежние)