Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Начала беспокоить правая коленка в начале июня, появилась боль. Были подозрения на гонартроз 1 степени, но после мрт обнаружился разрыв заднего рога медиального мениска. Начал меньше нагружать ногу и боль ушла. Начал проводить консервативное лечение посредством ЛФК. Тесты...
Здравствуйте. Посмотрел. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. Там уже "места живого на мениске нет". В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы. П.С. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Ужасная триада
3 ответаУважаемый доктор. Моя травма: 11.01.2026 — «ужасная триада» локтя. Иммобилизация 79 дней. Стабильная, системная ЛФК — с 10.04.2026 (7 недель). Что я делаю: · PNF + висение (2 кг, 15 мин) — 3 раза в день. · SPS (ювелирный дожим) — 1-2 раза в неделю. · Сгибание: удержание 3...
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед Помню ваши снимки 1. Учитывая мою выраженную положительную динамику (минус 47° за 7 недель), какова вероятность, что оставшийся дефицит (18°) можно устранить консервативно? ➡️ Вероятность в процентах Вам никто не напишет, а если напишут, то соврут откровенно. Итоговый результат всегда зависит от упорности, целеустремлённости и замотивированности самого пациента. 2. Как долго мне продолжать ЛФК, прежде чем рассматривать артролиз с удалением ГО? ➡️ 6 месяцев с момента травмы 3. И может ли мне дальнейшем помешать в разработке руки ? ➡️ Контрактура возникает не только из-за оссификатов, но и состояние капсулы, мышечного каркаса вокруг сустава
Спазмы мышц шеи
16 ответовЗдравствуйте! У меня остеохондроз шейного отдела позвоночника, дорсопатия. На рентгене: Ось шейного отдела позвоночника отклонена вправо, ротирована. Шейный лордоз S-образно отклонен. Определяется неравномерность высоты межпозвоночных промежутков, субхондральный склероз...
Здравствуйте. Скорее всего тут имеет место быть мышечно-тонический синдром. В данной ситуации помимо миорелаксанты, которые вы сейчас принимаете, назначают курсом нпвс (например декскетопрофен или лорноксикам, или мелоксикам, или ибупрофен и т.д.). Помимо этого массаж и лфк. По результату рентгена есть проявления остеохондроза. Возможно изменение дисков, так как изменены межпозвоночные промежутки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 43 года. Вчера на первой тренировке по спортивной гимнастике для взрослых, при приземлении после высокого прыжка на надувную гимнастическую дорожку (AirTrack), почувствовал небольшой хруст в колене. Отёк появился умеренный, боль тоже не сильная. Сегодня...
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных жалоб и результатов Мрт, отмечается нарушение анатомической структуры хряща, т.е. говоря проще на полный отрыв и последующее смещение хрящевой ткани колена. При повреждение менисков 3 ст .есть 3а и 3бст. При повреждение мениска 3а, мениск еще выполняет свою амортизирующую функцию и можно какое то время ходить без боли. В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например (бег,прыжки) После купирования боли комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава. Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией. При 3б лечение только хирургическое. Применяется малоинвазивная артроскопическая операция,главной целью которой является удаление поврежденной части мениска и последующее проведение пластики. Артроскопия уникальна еще и тем , что хирург видит все мягкотканные структуры р режиме реального времени и при необходимости может выполнит за одно и операцию на ПКС.
Нарушение функции кисти
1 ответДоброго времени суток. Проблема такая, получил два месяца назад осколочные ранения правого предплечья. Провели ревизию, выявили повреждения глубоких сгибателей кисти и повреждение локтевого нерва. По факту, пальцы постоянно в согнутом положении, не могу разогнуть,...
Здравствуйте, Михаил. Требуется дообследование и восстановительная хирургия после заживления ран. 1. Рекомендуется сделать УЗИ нервов предплечья. 2. Рекомендуется сделать ЭНМГ нервов руки. Исследование покажет, на каком уровне проблема с нервами и какой она степени. По результатам этих двух обследований консультация нейрохирурга на предмет возможного оперативного лечения. Если оперативное лечение не требуется, то консультация невролога для назначения интенсивного консервативного лечения. 3. УЗИ, а лучше МРТ (точнее) лучезапястного сустава и предплечья для определения степени повреждения сухожилий. По результатам консультация травматолога на предмет возможного оперативного и\или консервативного лечения. При наличии осколков МРТ противопоказано. Насколько это излечимо и приведет ли к инвалидности? - пока не ясно. Более-менее точные прогнозы можно будет сделать после обследования. В любом случае, функцию точно можно будет улучшить, а насколько - пока не известно. Не затягивайте с обследованием. Время имеет значение. Желательно попасть на лечение в госпиталь Бурденко (Москва). Там сильная травматология и нейрохирургия. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
План лечения правого голеностопа
12 ответовЗдравствуйте. Была физ.нагрузка, без травм. Боль в правом голеностопе. Сустав опух. Затруднено сгибание и разгибание ступни, наступать и ходить болезнено. Обратился в травмотологию, сделали рентген. Травм не выявлено. Заключение прилагаю. На следующий день прием у ортопеда....
О чем они могут говорить и как связаны с моей проблемой? Анализы говорят об асептическом воспалении - СОЭ и С-реактивный белок. Это соответствует травматическому повреждению. Остальное значения не имеет. Что в дальнейшем мне следует предпринять для постановки точного диагноза и дальнейшего лечения? Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. УЗИ может чего-то и не увидеть, особенно если изменения глубоко в суставе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом лучевой кости
8 ответовРанее я обращался (#728463). На данный момент я получил из травмы все цифровые снимки. Прилагаю на даты травмы и снятия гипса, как более качественные. На данный момент (полтора месяца ЛФК) состояние по DASH тесту - 30 Отведение, приведение, разгибание, пронация и супинация ...
начать заниматься на турнике? какая этом необходимость? Сорвать не сорвете, а растяжение связок получить вполне реально. Они же еще до конца не разработаны. А делать это нужно постепенно. На турнике легко получить острое растяжение. Ну, смотрите сами... По костям ограничений нет.
Слабость мышц
1 ответЗдравствуйте! Две недели назад решил возобновить подходы в спортзал, сделал обычную тренировку, но вес взял в 2 раза меньше, чем тот, на котором остановился в последний раз. Делал обычное число подходов и повторений, те же упражнения. На следующий день возникла боль в мышцах,...
Здравствуйте! Начинайте постепенно, сразу много нагрузки дали, собралась молочная кислота, а может и небольшая травма мышц. Купите в аптеке траумельС мазь, посадите дня 2-3 , хорошо снимает боль, отечность и восстанавливает травмированные волокна мышц, если таково имеется. Больше воды пейте. Витамины грВ, а так же магний месяц пропейте.
Воспаление связки надколенника
6 ответовДобрый день. Мне 46 лет. Системных заболеваний нет. Предистория такая: В апреле 14 года получил разрыв мениска. Думал и ждал 2 года (физ нагрузка минимальна) потом сделал резекцию, удалили 40% с внутренней стороны. После операции было воспаление в суставе, думаю что мягких...
Здравствуйте, Сергей, уситывая клиническую картину которую вы описываете наиболее вероятный диагноз: Тендоостеопериостит проксимальной части связки надколенника, липоартрит коленного сустава (Apex синдром) коленного сустава. По простому, это «колено прыгуна» По лечении при этом Рекомендовано: - Фиксация сустава наколенником - Физиотерапевтические процедуры: ДДТ, амплипульс, СМТ, интердин. Магнитотерапия - 10 раз, фонофорез с диклофенаком-10 раз -Ударно-волновая терапия (УВТ). Около, 6 сеансов фокусным аппаратом 2 раза в неделю. УВТ проводится не только на собственную связку надколенника, но и на сухожилия 4-х главой мышцы, которые крепятся к нему сверху. Одной из причин колена прыгуна является рефлекторное укорочение этих сухожилий, что подтягивает надколенник вверх и растягивает собственную связку. После УВТ можно фонофорез с гидрокортизоном. - Противовоспалительные препараты мовалис(15мг). аркоксия ( 120мг-после еды) 10 дней по 1 таб. Наружно - Вольтарен гель, долобене гель 3 раза в день - 14 дней - Компрессы с Димексидом. смешать 2 ст ложки димексида. 2-3ст ложки воды. 1 ампулу пидокаина (2%-2 0). 1 мл гидрокортизона. Компресс на 40 мин, 10-15 раз. - ЛФК для укрепления мышц бедра. Разработка движений в суставе. - Ручной (подводный) массаж мышц нижней конечности 10-15 раз занятия в бассейне. - Хондропротекторы - Артра длительно 3 мес или Уколы - Инъектран 25-30 уколов. - Внутрисуставное введение искусственной синовиальной жидкости (гиалуроновой к-ты) - Полинуклеотид - Хронотрон 2,0 № 3. - Плексатрон параартикулярно 3-5 раз - Ограничение физической нагрузки. Учитывая что данные по МРТ на данный момент считаються не актуальными, показано дообследование в виде «свежего» МРТ сустава. На основании данных свежего МРТ можно будет скорректировать курс лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора. Прошу подсказать какой вид диагностики провести для выявления причины заболевания. УЗИ мягких тканей или УЗИ голеностопного сустава (рекомендуют в кол центре мед центра). Последнюю неделю перед тем как появились симптомы много времени...
Здравствуйте, фото посмотрел. Очаг боли выше места прикрепления сухожилия, в таком случае не исключается тендинит или паратенонит ахиллова сухожилия (воспаление). По дообследованию, желательно УЗИ сухожилия сделать или МРТ (если финансово ненакладно) По лечению: - Ограничение нагрузок, ходьбы (нагрузка провоцирует и потенцирует воспаление). - Носить мягкий фиксатор голеностопного сустава, мягкого типа 2-3 нед. - Прием противовоспалительных - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн., - можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн. - Местно мази: Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 раза в день втирать около - 2 нед. - Физиолечение УТЗ с гидрокортизоном № 10 - Курс Ударно-волновой терапии (№ 5) - можно Кинезиотейпирование Коррекция лечения после дообследования УЗИ или МРТ.