Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лимфома Ходжкина. Ремиссия 3 года. Очередное ПЭТ- КТ. Признаки метаболической активности в проекции лимфотических узлов, VI групп шеи, надключичных узлов (с двух сторон), внутригрудных - без признаков лимфодеанопатии Описание во вложении
Здравствуйте. Всегда при ПЭТ-КТ ориентируемся на показатель SUV, если он более 2,5, то это вызывает сразу вопросы к этой локализации. Есть некоторые группы Есть некоторое накопление радиофармпрепарата в лимфоузлах кольца Пирогова, но они вероятнее всего реактивного характера, на фоне вирусной инфекции подобные изменения могут возникнуть и сохраняться длительное время. Вызывают вопрос лимфоузлы надключичной области, и шейные Vb, V группы. Поэтому рекомендую в ближайшее время обратиться к Вашему лечащему врачу-гематологу, для пересмотра дисков с результатами ПЭТ-КТ и исключения возможного рецидива.
Лимфома лимфоузлов пахового
3 ответаИГФ исследование соответствует В - клеточной лимфома с высокой пролиферативной активностью, более вероятно -диффузной В- клеточной крупно клеточной лимфома,GCB подтип,. Обследуется месяц, только 10 октября будут готовы все обследования, и в Красноярск. Не слишком ли...
Здравствуйте. На основании имеющихся данных установлен диагноз - диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома, GCB-подтип, с высокой пролиферативной активностью (Ki-67 около 80%). Это агрессивная форма лимфомы. Начать системную терапию желательно в ближайшие недели. Ожидание до 10 октября не критично, если самочувствие удовлетворительное. При такой лимфоме стандартные сроки начала лечения до 4 недель с момента подтверждения диагноза, при отсутствии осложнений. Желательно минимизировать задержки. Прогноз зависит от множества факторов (от стадии заболевания, сопутствующих болезней , и др.) . Нужно выполнить ПЭТ-КТ . С учетом перенесенного инфаркта необходимо оценить функцию сердца перед назначением антрациклинов (если будет назначена схема лечения R-CHOP). Выполнить ЭХО-КГ, обратиться на консультацию кардиолога, скорректировать терапию ишемической болезни сердца. Назначается химиоиммунотерапия в режиме R-CHOP (ритуксимаб, циклофосфамид, доксорубицин, винкристин, преднизолон) 6–8, с интервалом в 21 день. При GCB-подтипе прогноз благоприятнее, чем при ABC-подтипе. При условии проведения лечения в необходимом объеме , полной ремиссии достигает около 70% пациентов. После лечения контрольная ПЭТ-КТ, затем наблюдение. FISH на BCL2 и MYC необходим-при двойной или тройной экспрессии прогноз ухудшается, может потребоваться более интенсивная схема терапии. В ожидании результатов, собрать все данные: ПЭТ-КТ, анализы крови (включая β2-микроглобулин, ЛДГ), ЭХО-КГ, заключение кардиолога.
Лимфома Ходжкина 1а
13 ответовЗдравствуйте,дорогие врачи! Неоднократно консультировалась у вас и вы всегда помогали. Напомню-ЛХ НС 1А,ремиссия с лета 2021 по шкале Дювиль 1 балл) Следующее ПЭТ по плану в сентябре. Подскажите,могу ли я в конце августа посетить Турцию? Мои врачи дают добро. Какие ограничения?
Дарья, здравствуйте. Поезжайте на здоровье. Ограничения общие: не стоит находиться на пляже и вообще на солнышке с 12 до 16, это никому не полезно; нужно пользоваться солнцезащитным кремом. ПЭТ-КТ выполняется при лимфоме Ходжкина при подозрении на рецидив. При отсутствии предположения о рецидиве для планового наблюдения выполняется, как правило, компьютерная томограмма.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лимфома Ходжкина класическая
6 ответовДобрый день. Дочери проводится лечение (BV-AVD дни1;15 Винбластин, Адцетрикс, Декарбазин). Прошли 3 блока(6 химий), впереди еще 3 блока. На 6 химии закончился препарат винбластин. Лечится в онкодиспансере. В России в данный момент препарата нет. Приобрели в Минске. Есть...
Добрый день. В таких случаях есть 3 варианта действий. Выбор зависит от того,как тактика в аналогичных ситуациях организована в каждом конкретном учреждении. 1.Решение вопроса о применении препарата ,приобретенного пациентом самостоятельно . Если лечащий врач не рассматривает такой вариант,обсудить с руководством. 2. Замена винбластина на Винкристин,если он доступен - допустима смена препарата в текущей схеме. По эффективности не уступает . 3. Менее предпочтительный вариант,но при отсутствии одного из компонентов текущей схемы ,может быть альтернативой- полная смена схемы терапии . Конечно, ответственность за решение такого рода вопросов всецело лежит на медицинском учреждении,где осуществляется лечение ,а не на пациенте. Вам предложили какую-то альтернативу?
Лимфома Ходжкина 1а
95 ответовЗдравствуйте! Уважаемые врачи,напомню свою историю -третий год в ремиссии по ЛХ НС 1А. В конце сентября делала очередной пэт(прикрепляю) Все чисто. Сейчас приболела,ковид в лёгкой форме,горло болело и першило без температуры. У меня к слову,фарингит и тонзиллит...
Здравствуйте, у вас сохраняется ремиссия по Лимфоме. Вы как любой человек можете болеть вирусными инфекциями. Ковид это иммунотропный вирус, он может вызывать увеличение и реактивную болезненность в лимфоузлах дольше чем другие вирусы. Страшного ничего нет. Раз в 6 мес ПЭТ КТ и раз в 3 месяца контроль общего анализа крови, биохимии, ЛДГ.
Лимфома Ходжкина 1А
46 ответовЗдравствуйте,уважаемые врачи! Постоянно с вами здесь консультируюсь и вы всегда помогаете. Напомню,ЛХ НС 1А,ремиссия с лета 2021. В марте делала пэт -все чисто,1 балл по шкале. Вчера дочка (5л) заболела ротавирусом. Рвота,понос.Назначили энтерофурил,мотилиум,регидрон. Врач ее...
Здравствуйте, Дарья, повышения температуры у вас нет? Вам необходим прием сорбентов (смекта или полисорб), прием регидрона и достаточного количества жидкости
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лимфома Ходжкина 1А
43 ответаЗдравствуйте,уважаемые врачи! Напомню свою историю-ЛХ НС 1А,в ремиссии с лета 2021г. Теперь прохожу ПЭТ раз в год-сл ПЭТ в сентябре теперь. Крайнее ПЭТ прикрепляю,а также анализ крови.Еще пару дней назад проходила сама для себя УЗИ всех узлов-чисто. Чувствую себя...
Здравствуйте, все хорошо и по ПЭТ КТ и по анализу крови. Ощущение нехватки воздуха может действительно сопровождать спастические проблемы при стрессе, неврологии, при вегетоневрозе. По гематологии можно дополнительно предложить проверить запасы железа-ферритин. Он должен быть выше 30нг/мл. По рецидиву лимфомы опасности нет и с этой жалобой связать лимфому невозможно.
Лимфома Ходжкина 1а
106 ответовЗдравствуйте! Уважаемые врачи,напомню свою историю -третий год в ремиссии по ЛХ НС 1А. В конце сентября делала очередной пэт(прикрепляю) Все чисто. Сейчас приболела,ковид в лёгкой форме,вся семья дома болеет,у меня горло болело и першило без температуры. У меня ,к...
Здравствуйте. С результатами обследования ознакомился. Данных за рецидив нет. Вероятная причина увеличения лимфоузлов последствия накануне перенесенной инфекции по типу ОРВИ, ОРЗ, коронавируса. Поэтому рекомендую долечиться от простуды, если остаются симптомы. Переживать не стоит!
Увеличенные лимфоузлы
5 ответовЗдравствуйте! В 2019 после проходила флюрографию поставили лимфогранулематоз, скт подтвердилось лимфома, далее была операция по удалению взяли биопсию - лимфома ходжкина, но она там была не одна ещё были увеличены лимфоузлы, 12 курсов химии терапии, пришли в норму по...
Антонина, здравствуйте! В 2020 у вас была достигнута ремиссия? Дальнейшая тактика зависит от результатов гистологического обследования, от зон поражения (есть ли новые зоны поражения), от проводившейся лучевой терапии, от предшествующего лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лимфома
3 ответаЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста при основном диагнозе диффузная В крупноклеточная лимфома средостения, CD 20 (+) негерминального типа был проведен курс ПХТ по протоколу RCHOP # 6. Лечение оказалось малоэффективным. По российским телевизионным каналам рассказывают про...
Нет. Не оперируется