Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте всем. Есть повышенный холестерин -4,93. ХПНП 3,31. ХПВП 1,26. Триглицериды 1,42. Липопротеин (а ) 16,62. Аполипопротеин В 0,94. На протяжении нескольких лет общий холестерин был выше где то 6 но я никогда не задавался этим вопросом. Пока случайным образом не...
Эзетимиб практически не всасывается в кровь, поэтому побочных эффектов практически нет. Эзетимиб можно принимать длительными курсами, можно периодически делать месяц перерыв. Если бляшка и дальше будет уменьшаться, то не будет необходимости постоянно принимать таблетки. Если есть загиб желчного пузыря и взвесь, то скорее всего нарушен отток желчи и возможно еще в этом причина повышенного уровня ЛПНП, тогда нужен прием урсосана 250 мг вечером 2 месяца, потом контроль анализа на липиды, билирубин, АСТ, АЛТ. Урсосан снижает уровень ЛПНП. Насчет УЗИ лучше еще проконсультироваться с гастроэнтерологом, возможно кроме урсосана нужно еще что-то ( спазмолитик). Пока тогда эзетимиб не принимайте, нужно выяснить этот вопрос. Урсосан вместе с эзетимибом принимать не нужно.
Ципролекс
14 ответовЗдравствуйте. Я уже писала. Лечу с мая ТДР. Пью ципролекс в максимальной дозировке 20гр 3 месяца. В сентябре была стабилизация . Сейчас опять началась сильная тревога. Иногда до па. Но не каждый день. Бывают дни абсолютного спокойствия. Или полдня хорошо полдня не очень.. КПТ...
Здравствуйте! Если на фоне приема ципралекса все же была положительная динамика , то в таких случаях рекомендуется добавить препарат с целью аугментации /усиления действия антидепрессанта, допустим кветиапин в дозировке 25-50 мг. Если на фоне приема данной схемы в течение месяца состояние не улучшится , то в таких случаях рекомендуется замена ципралекса на другой антидепрессант, допустим золофт, паксил или венлафаксин.
Пишу по поводу своей тёти. Жен., 68 лет, Cancer caput pancreas III St.(T4N1M0). Дата постановки диагноза 02-2024. После эксплоративной лапаротомии и ЧЧХС, с 11.04.2024 7 курс, день 15 Гемцитабин 1000. В эпикризе написали "Стабилизация", и написали с 22.05.2024, но это не...
Здравствуйте При оценке опухолевого процесса по данным КТ пользуется обьективный показатель - шкала RECIST1.1 Суммируются все диаметры таргетных очагов и общая сумма (а не какой-то отдельный очаг) сравнивается при каждой КТ-оценке И в Вашей ситуации на самом деле это именно стабилизация (по RECIST1.1 рост до 20% расценивается как стабилизация, рост более 20% прогрессирование) То есть некоторые очаги выросли, некоторые уменьшились - но смотрим мы сугубо на сумму!!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Нужно ваше мнение по поводу тактики лечения. Пациент: женщина, 72 года. Анамнез: Рак правой молочной железы 2 Аст., Т2Н0М0. Люминальный тип А. 17.12.2021 г - РМЭ по Маддену справа. ГТ Тамоксифен. Прогрессирование - мтс по плевре слева. 16.05.2024 г операция -...
Здравствуйте. По результатам определили образование с пока не точным опухолевым потенциалом. Более вероятно это доброкачественное образование, но склонное к быстрому росту. Поэтому все же рекомендуют оперировать. Только гистология может сказать более точно характер образования. Также можно забрать стекла и провести по ним молекулярно-генетический анализ на мутации рака щитовидной железы. Он более точный.
Приступы проваливания
8 ответовЗдравствуйте. Помогите разобраться. Периодически бывают такие «приступы», когда будто куда то проваливаешься, теряешь гравитацию и голову тянет вниз, как будто на неё бетонную плиту положили. Это похоже на ощущение головокоужения, но ничего не кружится в глазах. Длится это...
Здравствуйте, данные симптомы могут быть на фоне тревожного расстройства, когда нервная система начинает работать не верно и посылает в тело импульсы, которые проявляются симптомами не характерными для органической патологии Пройдите тесты, чтобы лучше понять, что с вами происходит https://psytests.org/depr/hads.html https://psytests.org/depr/bdi-run.html В случае изменений по тестам обычно рекомендуется консультация врача-психотерапевта, может проводиться когнитивно-поведенческая терапия, также можно обучаться дыхательным техникам для расслабления. Назначаются препараты из группы антидепрессантов:сертралин или эсциталопрам. Данные препараты не вызывают зависимость и помогают наладить работу головного мозга. Нужно постепенно повышать дозировку препаратов, далее длительный прием 9-12 мес, после постепенная отмена. В первый месяц приема антидепрессант накапливается, поэтому дополнительно назначаются противотревожные препараты: атаракс или тералиджен 1/2-1 т на ночь 1 месяц Также рекомендовано проведение вестибулярной гимнастики Дополнительно можно сдать анализы крови на дефицитные состояния: ферритин, ТТГ, витамин Д, витамины группы В
Здравствуйте. У мамы (68л) в 2022 обнаружена меланома кожи на МЖ (Т1N0M0), иссечена, в 2023 обнаружены метастазы в печени, позвоночнике, костях таза. Проведено лечение ниволумабом и эксджива в течении двух лет. На фоне лечения образования в печени не обнаруживаются, в костях...
Здравствуйте. Ситуация на самом деле достаточно настораживающая. Я думаю, что у вас возможное прогрессирование в виде новых метастазов в печени. Последнее ПЭТ КТ, я так поняла, делали в январе? Я бы порекомендовала сделать заново. Тем более, если метастазы растут, они могут давать болевой синдром, тошноту и рвоту. Гематолог назначилдостаточно адекватную антианемическую терапию. Необходимо ещё обратиться к участковому терапевту для подбора обезболивания. Кеторол как основа терапии в такой ситуации — не вариант.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Интоксикация после химиотерапии
15 ответовМаме 73 года, рак сигмовидной кишки pT3N2bM1. 3 года находится на лечении химиотерапией. Последний курс оказался очень тяжелым, много побочек, началась слабость, рвота, диарея. Сейчас она уже неделю находится в инфекционном отделении с пневмонией. За эту неделю она ослабла...
Ответил ниже Если будет возможность- прикрепите пожалуйста
Проблема со сном началась в конце февраля на фоне ряда тревожащих ситуаций. Вначале засыпал и рано просыпался: 4-00, 2-00, 12-00 и т.п. и уже не засыпал. В конце марта попал в на 10 дней в клинику, прошел курс лечения, состояние улучшилось, сон нормализовался. Выписался на...
Здравствуйте! Каликсту следует увеличить до 30 мг и далее ждать эффект. 15 мг - это слишком маленькая доза. Эффект у препарата накопительный, так что надо немного подождать. По поводу атаракса, можно его на ночь так и оставить. Заторможенность у Вас скорее вследствие бессонницы. Но утром может быть вялость и от атаракса тоже.
Добрый день.В 2023 году обнаружили рак пищевода T2N0M0 2а ст.В январе 2024 г прошла курс химиолучевой терапии .Запланировали на апрель операцию по удалению части пищевода,но обнаружили метастаз в головном мозге. В июне провели курс стереотаксической лучевой терапии.По данным...
Здравствуйте При подтвержденной гистологически аденокарциноме легкого показано проведение расширенного секвенирования и оценка всех доступных мутаций в генах. Либо оценка самых распространенных мутаций -ROS, BRAF, ALK, KRAS, кроме оценки в гене EGFR. При прогрессировании заболевания схема лекарственной терапии меняется-это может быть гемцитабин, этопозид , таксаны. По поводу очагов в головном мозге проводится консультация радиолога, чтобы оценить возможность ДЛТ-лучевой терапии. В каком состоянии пациент?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Деменция или ДЭП?
12 ответовДобрый вечер! Хотелось бы узнать насчёт свекрови. 72 года. В анамнезе- гипотериоз, гипертония, сахарный диабет 2 типа, РМЖ в 2013 году. Где-то около года назад стали замечать, что она стала говорить медленнее, стала обидчивая. Ухудшение произошло в феврале. Она стала терять...
Нет конечно. Если вы про очаги сосудистого характера- бывают с возрастом практически у всех, даже у новорожденных ( перенесших гипоксию). Деменция развивается не у всех, как правило у людей с множеством сопутствующих заболеваний, также имеет место и генетическая предрасположенность. Контролируйте АД, здоровый образ жизни, физическая активность, тренируйте память; мозг нужно заставлять работать