Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У мамы (68л) в 2022 обнаружена меланома кожи на МЖ (Т1N0M0), иссечена, в 2023 обнаружены метастазы в печени, позвоночнике, костях таза. Проведено лечение ниволумабом и эксджива в течении двух лет. На фоне лечения образования в печени не обнаруживаются, в костях...
Здравствуйте. Ситуация на самом деле достаточно настораживающая. Я думаю, что у вас возможное прогрессирование в виде новых метастазов в печени. Последнее ПЭТ КТ, я так поняла, делали в январе? Я бы порекомендовала сделать заново. Тем более, если метастазы растут, они могут давать болевой синдром, тошноту и рвоту. Гематолог назначилдостаточно адекватную антианемическую терапию. Необходимо ещё обратиться к участковому терапевту для подбора обезболивания. Кеторол как основа терапии в такой ситуации — не вариант.
Пишу по поводу своей тёти. Жен., 68 лет, Cancer caput pancreas III St.(T4N1M0). Дата постановки диагноза 02-2024. После эксплоративной лапаротомии и ЧЧХС, с 11.04.2024 7 курс, день 15 Гемцитабин 1000. В эпикризе написали "Стабилизация", и написали с 22.05.2024, но это не...
Здравствуйте При оценке опухолевого процесса по данным КТ пользуется обьективный показатель - шкала RECIST1.1 Суммируются все диаметры таргетных очагов и общая сумма (а не какой-то отдельный очаг) сравнивается при каждой КТ-оценке И в Вашей ситуации на самом деле это именно стабилизация (по RECIST1.1 рост до 20% расценивается как стабилизация, рост более 20% прогрессирование) То есть некоторые очаги выросли, некоторые уменьшились - но смотрим мы сугубо на сумму!!
Добрый день ! Нам нужна помощь : Моему мужу 41 год. У него рак желудка 4 ст, канцероматоз, асцит. Выведена илеостома. Прошел 9 курсов FOLFOX. На новом крайнем КТ по основному диагнозу - стабилизация. Стенки желудка сохраняют утолщение до 1.6 в нижней и средней части...
Здравствуйте. И вправду поражение обширное. Моторку можно улучшить с помощью препаратов, обычно в таких случаях рекомендуется Итоприд 50 мг/Акотиамид 100 мг по 1 т за 30 мин до еды 3 раза в день до 1 мес, далее можно сделать недельный перерыв и при необходимости повторить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступы проваливания
8 ответовЗдравствуйте. Помогите разобраться. Периодически бывают такие «приступы», когда будто куда то проваливаешься, теряешь гравитацию и голову тянет вниз, как будто на неё бетонную плиту положили. Это похоже на ощущение головокоужения, но ничего не кружится в глазах. Длится это...
Здравствуйте, данные симптомы могут быть на фоне тревожного расстройства, когда нервная система начинает работать не верно и посылает в тело импульсы, которые проявляются симптомами не характерными для органической патологии Пройдите тесты, чтобы лучше понять, что с вами происходит https://psytests.org/depr/hads.html https://psytests.org/depr/bdi-run.html В случае изменений по тестам обычно рекомендуется консультация врача-психотерапевта, может проводиться когнитивно-поведенческая терапия, также можно обучаться дыхательным техникам для расслабления. Назначаются препараты из группы антидепрессантов:сертралин или эсциталопрам. Данные препараты не вызывают зависимость и помогают наладить работу головного мозга. Нужно постепенно повышать дозировку препаратов, далее длительный прием 9-12 мес, после постепенная отмена. В первый месяц приема антидепрессант накапливается, поэтому дополнительно назначаются противотревожные препараты: атаракс или тералиджен 1/2-1 т на ночь 1 месяц Также рекомендовано проведение вестибулярной гимнастики Дополнительно можно сдать анализы крови на дефицитные состояния: ферритин, ТТГ, витамин Д, витамины группы В
Интоксикация после химиотерапии
15 ответовМаме 73 года, рак сигмовидной кишки pT3N2bM1. 3 года находится на лечении химиотерапией. Последний курс оказался очень тяжелым, много побочек, началась слабость, рвота, диарея. Сейчас она уже неделю находится в инфекционном отделении с пневмонией. За эту неделю она ослабла...
Ответил ниже Если будет возможность- прикрепите пожалуйста
Здравствуйте всем. Есть повышенный холестерин -4,93. ХПНП 3,31. ХПВП 1,26. Триглицериды 1,42. Липопротеин (а ) 16,62. Аполипопротеин В 0,94. На протяжении нескольких лет общий холестерин был выше где то 6 но я никогда не задавался этим вопросом. Пока случайным образом не...
Эзетимиб практически не всасывается в кровь, поэтому побочных эффектов практически нет. Эзетимиб можно принимать длительными курсами, можно периодически делать месяц перерыв. Если бляшка и дальше будет уменьшаться, то не будет необходимости постоянно принимать таблетки. Если есть загиб желчного пузыря и взвесь, то скорее всего нарушен отток желчи и возможно еще в этом причина повышенного уровня ЛПНП, тогда нужен прием урсосана 250 мг вечером 2 месяца, потом контроль анализа на липиды, билирубин, АСТ, АЛТ. Урсосан снижает уровень ЛПНП. Насчет УЗИ лучше еще проконсультироваться с гастроэнтерологом, возможно кроме урсосана нужно еще что-то ( спазмолитик). Пока тогда эзетимиб не принимайте, нужно выяснить этот вопрос. Урсосан вместе с эзетимибом принимать не нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анамнез: Диагноз: Метастаз в одном надпочечнике (стабилизация 4 года). Лечение: Проведена лучевая терапия на область пораженного надпочечника. Текущие показатели (в покое): АКТГ — 50,4 пг/мл (норма до 46), Кортизол — 321 нмоль/л (норма 101–535). Сахар — 5–6 ммоль/л....
Здравствуйте. Первичная надпочечниковая недостаточность это всегда низкий кортизол в крови и повышение актг, у вас кортизол в норме надпочечниковой недостаточности нет, актг гормон гипофиза регулярует синтез кортизола, возможно незначительное повышение на фоне лучевой терапии на область надпочечника. Показаний к гкс со стороны надпочечников нет, проба не нужна
Результаты КТ
6 ответовДобрый день! У меня гормонозависимый РМЖ, Два года назад у меня была операция - видеотораскопическое удаление образований костальной плевры. В течение двух лет прохожу лечение палбоциклиб+фулвестрант+золадекс, стабилизация, чувствую себя хорошо.. В рамках контроля раз в три...
Здравствуйте Так как описания делают разные специалисты и нередко на разной аппаратуре, размеры могут отличаться. Но так как лимфатические узлы-это не таргетные очаги и по описанию нет никакой достоверной отрицательной динамики-это стабилизация процесса и тактика лечения останется прежней, нет никаких показаний ее менять. Чтобы оценивать лимфатические узлы и изменения в них , лучше проходить пэт-кт, чтобы оценивать метаболическую активность в них. Но в целом, даже исходя из тех данных, что есть-я ничего критичного не наблюдаю
Укусил клещ
22 ответаЗдравствуйте Мою маму укусил клещ вчера в обед Ей 47 лет Она перенесла онкологию C57.0 Злокачественное новообразование фаллопиевой трубы. BRCA-. Канцероматоз. PCI 18. Ненапряжённый асцит, правосторонний малый гидроторакс. Состояние после экстирпации матки с придатками,...
Здравствуйте С онкологических позиций никаких ограничений по введению иммуноглобулинов нет Вводить их или нет с точки зрения энцефалита лучше уточнить у инфекциониста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожность на Ламотриджине
8 ответовЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста, запись на прием к психиатру еще нескоро, но мое состояние становится хуже, нужен совет. У меня ранее был диагностирован БАР, относительно недавно диагностировали тревожное расстройство из-за периодических панических атак с вегетативными...
Здравствуйте,самостоятельно уходить с препарата даже плавно снижая дозировку не рекомендуется. Так как ваше состояние может еще сильнее ухудшаться. К тому же не думаю,что снижение дозировки купирует тревогу. Возможно на время сменить вашего доктора,для корректировки вашего лечения. Возможно назначение транквилизаторов,для снижения уровня тревоги,до выхода вашего доктора. Иногда практикуют назначение АД,но тут нужен строгий подбор,так как возможна инверсия фаз.