Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Муж, 64 г., рост 177, вес 123 кг, в течении двух лет наблюдается стабильное понижение гемоглобина. на 1-2 единицу при каждом заборе крови (раз в несколько месяцев сдаем), и одновременно плавно повышается креатинкиназа( 374).принимает статины. в феврале по ...
Марина, здравствуйте. Дополнительно целесообразно сдать коэффициент насыщения трансферрина железом, уровень фолиевая кислоты, уровень ретикулоцитов. И, учитывая анемию и терапию метформином, я бы предложила добавить к терапии В12 - цианокобаламин.
Боли в эпигастрии
9 ответовДоброго времени суток. Такое дело. Началось все в ноябре 2024 г. Приступ острого панкреатита, капельницы, больница, выход жидкости. Обошлось. Диета 5 , лекарства и тд. В марте 2024 эндоузи по исключёнию камня в протоке поджелудочной, МРТ заподозрили, не нашли, потихоньку...
Здравствуйте, Ольга складывается впечатление о функциональной диспепсии с синдромом эпигастральной боли - это нарушение связанное с изменением моторики, перистальтики органов ЖКТ + гиперчувствительность) провоцирующих факторов много - погрешности в питании, прием лекарственных препаратов, эмоциональное напряжение, стрессы , обострение других сопутствующих патологий и прочее. Особенность этого нарушения в том, что при проведении обследований, явной причины болей и прочих расстройств мы не видим, кажется, что всё везде хорошо, а симптомы есть. Так происходит, потому что при обследованиях мы не можем зарегистрировать нарушенную моторику и перистальтику органов. Терапия обычно подразумевает курс ИПП в сочетании с прокинетиком и спазмолитиком, то есть Эменера в течение 4 недель + Тримедат Форте в течение 6 недель + диспевикт (прокинетик) по 1таб 3 раза в день до еды 4 недели Если ситуация не меняется может быть рассмотрен дополнительной прием антидепрессантов, суть не в борьбе с депрессивным синдромом, а в том, что препараты этой группы влияют напрямую на моторику органов ЖКТ, нормализуя ее работу, уменьшают висцеральную гиперчувствительность , и соответственно эффект в виде уменьшения и устранения боли
Гиперлипидемия и беременность
12 ответовДобрый день! Мне 32 года, детей нет. Со школы был повышенный холестерин, раньше значения не придавала. Фастфудом не увлекаюсь, жирное не ем с детства, всегда на отварное и нежирное. В последние годы холестерин стал увеличиваться, в 32 года достиг отметки 7,63, ЛПНП 4,5,...
беременность планировать можно, но сначала нормализовать холестерин приемом статинов на 1-2 месяца, а потом перейти на средиземноморскую диету. Также нужен прием препарата Фламин для стимуляции выведения желчи. Обязательно физические упражнения не менее 30 минут в день, например плавание.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенные триглицериды
4 ответаДобрый день. Помогите пожалуйста разобраться Мужчина, 54 года, рост 173, вес 112 Диагноз сахарный диабет 2 типа поставлен 2 года назад Принимаю Сиофор 1000 утром 1500 вечером Давление 120(130)/80, для контроля давления применяю Телзап Плюс Периодически сдаю анализы для...
Здравствуйте, учитывая сахарный диабет 2 типа, к сожалению триглицериды не достигают целевых значений, поэтому вам назначили фенофибрат прицельно влияющий на триглицериды. Оба препарата одинаковые, просто коммерческое название разное, вы можете выбрать любое. Также при приеме этих препаратов отмечается снижение уровня мочевой кислоты. В связи с чем в настоящее время дополнительный приём препаратов срижающих мочевую кислоту не нужен.
Здравствуйте. Мне 40 лет. Я принимаю сермион и немного лучше с головой и с мочеиспусканием, так как частенько задержка мочи, нейрогенный мочевой пузырь. В глазах резь осталась. Я принимаю дивигель, так как удалены яичники с маткой и шейкой. Ещё у меня увеличение печени и...
Добавьте диакарб по полтаблетки два раза в неделю 5 недель, это уберёт отёки, нейроненный мочевой пузырь хорошо лечится прапаратом спазмекс по 1 таблетке сутки 3месяца
Здравствуйте. Мне 40 лет. У меня удалены яичники и матка с шейкой. Принимаю дивигель. Что то совсем плохо с головой. Пыталась принимать сермион, но всё равно спазмы в голове, в глазах резь, боли, ангиопатия сетчатки глаз по гипертоническому типу. Боли по нервам лица и...
Здравствуйте, попейте флебодия по 1 таблетке 2 раза в день, кавинтон 10 мг 3 раза в день месяц и фенибут по 250 мг 3 раза в день 2 месяца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дискомфорт справа под ребрами
50 ответовДобрый день! Беспокоит дискомфорт справа под ребрами и в верхней и средней правой части живота, на уровне пупка, на 7-8 пальцев правее и авше. Второй месяц принимаю Урсосан, Бициклол, Тиоктацид, Сорбифер ( низкий ферритин). На постоянной основе принимаю L-тироксин, 75 мг,...
Здравствуйте. Стеатогепатоз - это изменение структуры печени, увеличение размеррв печени на фоне скопления жира в клетках печени. Симптомов эти изменения обычно не вызывают. Самый важный момент в лечении - это снижение веса на 10 процентов от текущего веса в течение 6 месяцев, поддержание данного веса. Глюкофаж, сорбифер - могут приводить к дискомфорту в животе. Коррекцию лечения лучше обсудить с лечащим врачом. Для уточнения причин диареи можно сдать кал на фекальный кальпротектин, оценить показания к колоноскопии. При соблюдении рекомендаций по лечению, коррекции образа жизни - соблюдении диеты, контроль веса - прогноз хороший. Обращайтесь, рада помочь.
Препараты спустя год после инфаркта
11 ответовЗдравствуйте. Год назад муж получил инфаркт и заработал сахарный диабет второго типа. Целый год принимал: 1. Глимеперид - 2 мг по пол таблетке 2. Метформин - 1000мг - раз в день 3. Эксфорж - 1 раз в день 4. Амлодипин - 5 мг раз в день вечером 5. Брилинта - 90 мг 2 раза...
Добрый день! Брилинта в дозировке 90 мг 2 раза в день, согласно клиническим рекомендациям, назначается в течение года после перенесенного инфаркта. По истечению года лечащим врачом принимается решение либо о полной отмене данного препарата либо о снижении дозировки до 60 мг 2 раза в день (препарат назначается с целью профилактики повторного инфаркта). Как правило, при отмене брилинты можно рассмотреть вопрос и об отмене пантопразола. Зенон - это комбинированный препарат, то есть включает в состав розувастатин и эзетемиб, соответственно изолированно данные препараты принимать не нужно. Важно достигать целевых значений ЛПНП - менее 1,4 и ТГ - менее 1,7. По препаратам для коррекции повышенного сахара - важно достигать целевых значений гликированного гемоглобина Амлодипин и метопролол под контролем АД и ЧСС.
Спорт после инфаркта миокарда
13 ответовЗдравствуйте. В ноябре 2023 года перенес инфаркт. Поставили стент. Восстановился хорошо. По повторной коронографии в сентябре 2024 только стеноз в ИМВ 30%. По последнему УЗИ все в норме. Даже зон гипокинеза нет. По Холтеру: Ритм синусовый 46-120 (средняя 64) Выявленно 401...
В единичных ситуациях такое диастолическое давление не страшно особенно когда вы в расслабленном состоянии ,не переживайте ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У мужа(54г), последнее время анализ на холестерин был повышен,решил пройти УЗИ сосудов БЦА, обнаружили 3 бляшки,пошли на прием к кардиологу что бы назначил лечение,ХС был 6,13,давление тоже иногда повышается (145-150 /85-90),на постоянной основе принимает...
Здравствуйте, посмотрела Ваши обследования, по результату ЭХО отражается картина гипертонической болезни длительно существующей, сформировалось ремоделирование, препарат который супруг принимает с гипотензивный целью достойный с хорошим органопротективным эффектом. По поводу обследования БЦА атеросклероз развит с множественными стенозами доходящими до 40 процентов, плюс другие факторы риска : гипертония, дислипидемия, избыточная масса тела, вероятно инсулинорезистентность, для профилактики сердечно- сосудистых событий Вашему супругу статины показаны, это согласно действующим рекомендациям, если не назначать риск осложнений высок. Метаться между разными препаратами с разными механизмами действия на короткий срок приема не совсем верная тактика. Контроль эффективности и безопасности проводят через три месяца приема препарата, далее достигнув нужного уровня один раз в год контролируют развёрнутую оимидограмму и биохимический анализ крови , так как у Вашего супруга лишний вес торможено раз в год сдавать гликированный гемоглобин и уровень мочевой кислоты обязательно. В подобных случаях начинают с одного препарата например розувостатин ( оригинальный препарат крестор) 20 мг принимаете вечером, через три месяца можно оценить показатели и далее принимать решение о дозах и комбинациях ( если они будут необходимы). Тя понимаю что принимать решение отпостоянгом приёме препарата с « сложной» репутацией не просто, вместе с тем уже имеете развившийся атеросклероз, заболевания которые он вызывает и далее идут только осложнения атеросклероза ( инфаркт, инсульт) по этому сейчас уже говорить об эпизодическом приёме препаратов не правильно, атеросклероз вопрос постоянный и контролировать и замедлять его развитие нужно ежедневно.