Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Апластическая анемия?
11 ответовДобрый день! Привожу панель Хроническая анемия ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ (CBC) Лейкоциты (WBC) 5.95 x10^9/л 3.33 - 10.30 Эритроциты (RBC) 4.13 x10^12/л 3.81 - 5.08 Гемоглобин (HGB, Hb) 95.00* г/л 120.00 - 140.00 Гематокрит (HCT) 30.40* % 34.88 - 45.26 Средний объем эритроцита (MCV)...
Пока причина не выяснена, эффективность лечения может быть нивелирована. Вы можете начать прием сорбифера дурулес по 2 таблетки 1 раз в день 7 дней,затем перейти на прием 1 таблетки
Вчера открывали вопрос, сегодня сделали спирометрию. Дублируем вопрос и дополняем анализами Мужчина 65 лет. Беспокоит постоянный сильный кашель с мокротой. В анамнезе диабет 2 типа, гипертоническая болезнь (пьет лекарства.). Был у врача, назначили ингаляции с пульмикортом и...
Знаете, я проанализировала цифры вашей спирометрии Для постановки Хобл у него данных нет Мы смотрим соотношение двух показателей: Офв1 и фжел , если соотношение ОФВ1/ФЖеЛ меньше 0,7, то диагноз хронической обструктивной болезни легких вероятен, далее еще проводят пробу с бронхолитиком, чтобы посмотреть степень обструкции У вашего пациента офв1 ( Fev1) 3,45 Фжел (FVC) -3,77 Соотношение 3,45/3,77 равно 0,9 то есть не 0,7 Да у него есть снижение и форсированного выдоха и жизненной емкости легких, но Хобл у него еще нет. Плюс еще не в пользу Хобл отсутствие эмфиземы по данным КТ Скорее данные за хронический бронхит ( сколько по времени он уже кашляет? ) с обструктивным компонентом. Что делать? - курение исключить ( я так понимаю он бывший курильщик, так что тут ок) - муколитики ( амброксол, бромгексин, ацетилцистеин, карбцистеин, эрдостеин на выбор) Для снижения бронхообструкции бронходилаторы ( ипратропия бромид, формотерол и др - но это уже по согласованию с вашим врачом обсудить) Антибактериальная терапия при обострении .( амоксициллин, цефиксим, цефдиторен) Еще кстати посмотрите какие препараты от давления он пьет ( некоторые препараты могут способствовать кашлю)
Астения. Нужно ли попить железо?
45 ответовЗдравствуйте! Мужчина 49 лет, вес 80, рост 177. Беспокоит астеническое состояние. Слабость, впечатление, что земное притяжение во много раз возросло.... Ухудшилась память, ухудшилось внимание. Производительность труда очень упала. Апатии нет. Очень хочется заняться любимыми...
У Вас избыток массы и симптомы нарушения функции ЩЖ. Сделать кроме ттг, АТ к ТПО, УЗИ щитовидной железы. Результат отправьте сюда!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подготовка к ВРТ и дефициты
33 ответаМне 34, готовлюсь к заморозке яйцеклеток по программе "отложенное материнство". Все анализы хорошие, кроме дефицитов лейкоцитов, железа, ферритина и других веществ. У меня вопрос насколько сильно дефициты влияют на качество яйцеклеток? На основании этого хочу принять решение...
Василиса, здравствуйте! В Вашем случае дефициты умеренные, кроме ферритина ( который отражает запасы железа в организме). Рекомендуется не менее 30, а в лучшем случае — 50--60. Железо улучшает питание фолликулов, тем самым влияя на качество яйцеклеток. Сниженный уровень ферритина (ниже 30) может снижать качество яйцеклеток, что в свою очередь может снизить качество эмбрионов и влиять на внутриутробное развитие плода. Поэтому лучше порекомендовать подождать 1-2 цикла, если есть возможность не спешить, и закончить курс Феринжекта. Поднимется ферритин, улучшится качество зрелых ооцитов. Также есть незначительные дефициты магния и омега - индекса — это некритично, но можно повысить уровни, пока есть железодефицитная терапия. Магний (200-400 мг/сут. и омега (1500-2000 мг) улучшат качество мембран яйцеклеток, работу митохондрий. Если Вы войдете в протокол сейчас, это не будет критичной ошибкой, так как хороший овариальный резерв, но рекомендуется восполнить дефицит ферритина.
Нейтропения у ребенка
11 ответовДобрый день. Ребенку сейчас 1,5 года. Во всех анализах до конца сентября нейтрофилы были 1,4-1,6, за исключением анализа из больницы в 8 месяцев, где мы лежали с обструктивным бронхитом, там было вроде 1. В сентябре перед началом вакцинации (был медотвод до года) сдавали ОАК,...
Нет, не так, обычно все же дети болеют вирусными инфекциями, поэтому и нейтрофилы у них снижаются, а лимфоциты повышаются Лечение по клиническим проявлениям, антибиотики сразу же назначать не нужно На антитела сдавать анализ крови нет необходимости
Здравствуйте. Неделю назад заболел кот, сначала начался кашель и рвота, отвезли в ветеринарную клинику в одну, там сказали что глисты в легких, отвезли в другую, там сказали что травма пищевода, назначили капельницы и антибиотики, дома три дня назад у кота, после приема...
Здравствуйте Вакционирован ли питомец от базовых вирусных инфекций? От гельминтов при кашле обычно назначается антигельминтная обработка в виде пробной терапии. Рекомендовано дополнительно к Общему анализу крови просмотреть рентген грудной полости в 2 проекциях, что бы оценить состояние бронхов/лёгких/сердца/ альвеол Есть на данный момент лейкоцитарное воспаление, потому целесообразно проводить антибактериальную терапию, согласовав курс с лечащим врачем Глаза протирать физ раствором, так же и им промывать носовые ходы 2р/д в домашних условиях. По результатам рентгена и отмене вакцинации могут провести пцр исследование на респираторный профиль
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,уважаемые доктора! Ребенок почти 3 года, Роды в срок 4180г, 55см.развитие по возрасту. ГВ до 2,6 года. Сейчас 95см, 15,3кг. Из болезней -были обычные ОРВИ, болела нечасто. Самочувствие без особенностей. Из жалоб -тонкие волосы, ломкие,выпадают, иногда жидковат...
Здравствуйте! Нужны доп. обследования, сдать кровь на общий IgE, ИФА крови на гельминты, а также IgM к ВЭБ. По результатам разбираться с причиной повышения показателей.
Подготовка к ВРТ и дефициты
21 ответМне 34, готовлюсь к заморозке яйцеклеток по программе "отложенное материнство". Все анализы хорошие, кроме дефицитов лейкоцитов, железа, ферритина и других веществ. У меня вопрос насколько сильно дефициты влияют на качество яйцеклеток? На основании этого хочу принять решение...
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания и желание иметь яйцеклетку хорошего качества. Процесс созревания фолликулов и их превращения в доминантный занимает значительно больше времени, обычно несколько месяцев. Согласно современным данным, от начала пробуждения примордиального фолликула до достижения им антральной стадии проходит около 1 года. Это означает, что фолликул, который участвует в конкуренции за статус доминантного в текущем менструальном цикле, начал свой путь к созреванию примерно год назад. Это говорит о том, что повлиять на процесс качества яйцеклетки в течение 1-2 х ближайших месяцев нельзя. Но очень хорошо, что вы заботитесь о здоровье и прошли обследование на выявление дефицитов, так как это очень важно на и играет большую роль на протекание беременности и вынашивание плода. По результатам обследования у вас отмечается снижение запаса железа, поэтому важно провести лечение направленное на восстановление его запаса. Откладывать на месяц суперовуляцию в таком случае не нужно. Не теряйте время, на качество яйцеклеток вы не успеете повлиять за короткое время.
08.11: по УЗАС окклюзий не было, только стенозы (проблемы с венами с 50 лет). 21.11 осмотрена флебологом, вероятно прогрессирование сердечной недостаточности, инфицированные (?) язвы, рекомендована госпитализация в кардио С 24.11 по 13.12 была на стационарном лечении в...
Татьяна, здравствуйте. Сразу видно, что пациент находится в хороших руках. Огромная работа проделана. Но ситуация серьезная. Четко вырисовываются две основные проблемы: это атеросклероз нижних конечностей и карцинома желудка. Что касается атеросклероза. Оперативное лечение нам противопоказано, учитывая возраст и сопутствующую патологию. Что касается консервативного лечения, вы должны понимать, что оно направлено только на уменьшение скорости прогрессирования болезни. Поэтому ишемия у нас есть, в будущем возможна вероятность возникновения гангрены. К огромному списку препаратов, которые вы уже принимаете я бы посоветовал вам добавить Прегабалин, пить по 300 мг 2 раза в день. Это миелорелаксант, будет хороший обезболивающий эффект за счет расслабления мышечной мускулатуры. Также постарайтесь держать ноги в возвышенном положении и больше ходить. Нужно минимизировать положение сидя. Что касается карциномы желудка - ее нужно дообследовать (пройти КТ по назначению онколога). Потому что именно она дает плохие анализы (снижение гемоглобина, повышенный креатин и т.д) По лечению добавить больше нечего, Вы и так принимаете много препаратов, которые Вам показаны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Субклинический гипотиреоз или нет?
19 ответовДобрый день! Прошу посмотреть результаты анализов и подсказать как корректировать данное состояние. Вчера сдала анализы и проанализировав поняла что есть подозрения на Гипотериоз, также сильно повышен лептин, холестерин. Симптомы: вялость, сонливость, повышеная тревожность,...
Пожалуйста. Всего вам доброго!