Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Дз: инвазивная протоковая карцинома молочной железы G2 7 баллов. с Т2аN0M0. Подкожная мастэктомия с сохранением САК, подмышечная ЛАД (удалено 16 лимфоузлов). Размер опухоли 2,8х2,5х2.3 см, er 6 баллов., pr 8 баллов, her2 негативный, ki67 20%, мутация в гене...
Здравствуйте. При Т2аNOM0 Люминального В HER2 отрицательного типа молочной железы, G2 основным методом лечения в адьювантном режиме является проведение 4х курсов АС или DC с последующей лучевой терапией. После 4х курсов должно быть проведено контрольное обследование и если, при наличии каких либо подозрительны признаков, может быть проведено дообследования с последующим консулиумом для определения дальнейшей тактики лечения. Поэтому назначение паклитаксела, в данной ситуации, без дообследования, не обосновано. Но проведенение химиотерапии и лучевой терапии при остром тромбофлебите не рекомендуется, в виду развития осложнений. Поэтому требуется дублекс артерий и вен руки и консультация ангиохирурга.
Лимфостаз после мастэктомии
7 ответовПроведена мастэктомия 18.12.2025 правой молочной железы, в связи с гормонозависимым раком. 15.03.26 воспаление шва, лечение в гнойной хирургии во время которого стала сильно отекать рука. После 4 процедур химиотерапии шов не заживал. Восстановление шва 23.05.26, на июль...
Добрый день, Наталья. По фото имеет место лимфатический отек правой руки. С учетом перенесенной мастэктомии, воспаления послеоперационной раны и предстоящей лучевой терапии наиболее вероятно, что это вторичный лимфостаз. К сожалению сам по себе такой отек уже не исчезнет, но его можно значительно уменьшить и держать под хорошим контролем Самое важное лечение в такой ситуации это правильно подобранный компрессионный рукав, ежедневная лечебная гимнастика для руки, уход за кожей и ручной лимфодренажный массаж Детралекс может немного уменьшать чувство тяжести и дискомфорт. После окончания курса можно обсудить с онкологом продолжение приема Детралекса 1000 мг по 1 таблетке 1 раз в день еще 2-3 месяца или Венаруса 1000 мг по 1 таблетке 1 раз в день 2-3 месяца. Других таблеток, которые могли бы убрать лимфатический отек не существует Вибромассажер использовать не нужно, так как он может усилить отек. Лимфодренажный аппарат можно применять только после разрешения онколога и если исключены тромбоз и воспаление. Лимфомиозот и Лимфотранзит не эффективны при лимфостазе, поэтому рассчитыват на выраженный эффект от них не стоит Рекомендуется выполнить УЗИ вен руки если еще не делали чтобы исключить тромбоз. При правильном лечении объем руки можно заметно уменьшить и сохранить хороший результат, хотя полностью избавиться от отека получается не всегда Желаю Вам успешного лечения и скорейшего восстановления здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Проведение лучевой терапии
8 ответовДобрый день, уважаемы врачи. 16 июля 2026 года была проведена радикальная мастэктомия с удалением лимфоузлов и установкой экспандера. В плане лечения продолжение таргетной терапии, гормонотерапия и консультация радиолога. Радиолог назначил на 16 сентября подойти уже с...
Здравствуйте. Ваш хирург-онколог абсолютно прав: начинать лучевую терапию до окончания формирования объема экспандера категорически нельзя, так как облучение ткани приведет к потери эластичности кожи. Правило 12 недель (или 3-6 месяцев в зависимости от клинических рекомендаций) наиболее критично, если пациентка после операции вообще не получает никакого противоопухолевого лечения. В вашем плане лечения есть таргетная терапия и гормонотерапия. Они уже работают на системном уровне, подавляя микрометастазы и контролируя болезнь, что безопасно раздвигает временные рамки для локального контроля (лучевой терапии). Идите к радиологу 16 сентября. Радиолог либо проведет разметку позже (когда останется 1-2 подкачки), либо сделает ее сейчас, но перенесет дату старта лучей на ноябрь-декабрь. Они с этой проблемой часто сталкиваются.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гидроторакс и тальк
10 ответовЗдравствуйте, помогите понять, пожалуйста, следующий вопрос. Рмж триждынегативный. 5 линий хт, лучи 50 гр, мастэктомия в июле 23г, ЛФУ подкл, подмыш, подлопат. С августа по наст.вр. гемцитабин. Сейчас гидроторакс, 1,5 л. Результат цитологии из плевры - метастаз. Вопрос: в...
После проведённой облитерации плевральной полости введение чего либо в полость уже не возможно, так как полости не будет. Поэтому этот вопрос следует сначала уточнить у онколога химитерапевта, насколько планируется введение специальных препаратов в плевральную полость.
Рмж гранулема
31 ответВ 22 году прошла лечение рмж. Хер позитивный не гормональный . Было 8 химий +траст год, операция мастэктомия ( полный потоморфоз) и 15 лучей . Лечение закончено 28.08.23 ( трестазумаб) в марте 24 года сделала реконструкцию груди отсроченную . Все хорошо по анализам . Неделю...
Здравствуйте Олегогранулемы очень часто образуются в постоперационной области как следствие заживления ткани. С учетом имплантов советую выполнить МРТ желез с контрастом. Взятие пункции так же обосновано.
Вытекает жидкость из раны
19 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста что делать, сегодня утром маму немного поцарапал кот, похоже на прокол от когтя(кот домашний, на улице не бывает) сейчас из этого отверстия вытекает прозрачная жидкость, в анамнезе у нас операция , мастэктомия по маддену в 2015 году, как...
Главным образом, это ручной лимфодренажный массаж противоотечный самостоятельно+у специалиста, а также с онкологом в таких случаях оптимально обсудить ношение компрессионного рукава
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Моей маме 81 год, 17.07 была проведена радикальная мастэктомия по Маддену. Операция прошла хорошо. 19.07 выписали домой, медикаментозно ничего не назначали, только делать перевязки, обрабатывать шов марганцовкой и чистить дренаж. В день выписки вечером поднялась...
Здравствуйте. Я бы не стал считать температуру 38 на 4 сутки после радикальной мастэктомии совсем нормальной, особенно у пациентки 81 года. Да, после такой операции первые несколько дней может сохраняться температура 37-37,5 за счет самой операционной травмы, это бывает. Но если она ежедневно держится, да еще и поднялась уже до 38, то ситуацию лучше перепроверить. То, что хирург на перевязке не увидел признаков воспаления раны - это, конечно, хорошо. Но температура после операции может быть связана не только со швом. Это может быть реакция на операцию, скопление жидкости в области вмешательства, воспаление легких, инфекция мочевых путей и другие причины. Я бы порекомендовал завтра повторно показать маму лечащему хирургу. Правильнее было бы выполнить общий анализ крови, С-реактивный белок, при необходимости общий анализ мочи и осмотр терапевта. Если есть дренаж - обязательно оценить количество и характер отделяемого. Пока при температуре выше 38 можно принимать парацетамол 500 мг, если нет противопоказаний. Самостоятельно начинать антибиотики не стоит . Если температура продолжит расти, появится озноб, выраженная слабость, одышка, покраснение или отек области операции, резко изменится отделяемое по дренажу - тогда не ждать плановой перевязки, а обращаться к хирургу в этот же день. Здоровья вашей маме и скорейшего восстановления.
Признаки метастаз в головном мозге?
18 ответовДобрый день. Женщина 46 лет, диагноз - тройной негативный рак молочной железы T1N1М0. КИ67-80. Лечение закончено 19.06.2024 (пройдены 16 курсов химиотерапии: 4 красных, 12 - паклитаксел и карбоплатин; операция - двойная мастэктомия с лимфодиссекцией и реконструкцией, лучевая...
Обычно на 3-5 день приема
Месяц назад начала неметь и отниматься в области плечевой кости Сзади левая рука,когда носила кожанку.Иногда немела правая рука так же в области плечевой кости сзади,но намного реже.Перестала носить Кожанку из-за жуткого дискомфорта связанного с рукой.Далее Левая рука В...
Здравствуйте. Онемение руки чувствуется постоянно или периодами? Боли при наклонах, поворотах шеи и туловища усиливаются?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в спине
17 ответовДобрый день! С начала апреля начали беспокоить боли в спине, но В основном левая часть, так как сплю на новом боку (раньше такое было, но быстро проходило). После курса массажа стало немного лучше. Майские праздники была в поездке, целый день на экскурсиях на ногах, боли в...
Здравствуйте! Вероятно, имеет место мышечно - тонический синдром (локальное повышение мышечного тонуса), поэтому становится легче при движении, разминке. Основа терапии - это миорелаксанты: возможен приём мидокалма, но курсом от 14 дней (3 - 4 дня - слишком небольшой срок) + короткий курс НПВП: мелоксикам 15мг утром, после приёма пищи, в течение 7 дней. С целью дифференциальной диагностики и исключения воспалительных артритов, необходимо лабораторно оценить уровень СРБ, МОЧЕВУЮ КИСЛОТУ, РФ, АСЛО