Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Первый скрининг.
11 ответовКоличество беременностей 4. Преждевременные роды в сроке 16-30 недель: 0. Роды после 37 недели 4. Вес матери 63 кг. Рост 164 см. Курение при настоящей беременности Нет. Сахарный диабет Нет. Хроническая гипертензия Нет. Системная красная...
Здравствуйте По представленным данным маркеры хромосомной аномалии по узи не выявлены - толщина воротникового пространства в норме (норма до 2,5 мм), носовая кость визуализируется, Чсс в норме. Врожденных пороков не выявлено. По крови уровень ХГЧ и белка Papp a в норме Низкие риски хромосомной аномалии (дауна , эдвардса, патау) Низкие риски преэклампсии, задержки роста плода и самопроизвольных родов.
Метастазы в печени
16 ответовКомпьютерная томография органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастированием Информация об исследовании Предварительный диагноз: C50.8 - Злокачественное новообразование молочной железы, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций Цель...
Здравствуйте! По результатам КТ выявлены признаки прогрессирования заболевания в виде появления метастатического поражения печени. В таких случаях обычно рекомендуют проведение онкологического консилиума. Также выявлено появление слоистости стенок восходящего отдела ободочной кишки. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование — проведение колоноскопии.
Плохой набор веса у ребенка
9 ответовДобрый день! Сыну 16.12.2024 г. исполняется ровно 9 месяцев. Вес на данный момент 7200 грамм, рост – 68 см. Беспокоит сразу несколько моментов: плохая прибавка в весе и росте; прогрессирующее расширение рогов желудочков головного мозга. Сведения о новорожденном: - дата...
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с моим диагнозом, у меня следующая ситуация: 1. С января 2023 года начались приступы, гипертонические кризы, тахикардии, приступ проявляется повышением пульса 120 - 160 уд. мин., на фоне повышения пульса, повышается давление до...
Здравствуйте! Очень хорошо, что уже сделали коронарографию и исключили патологию крупных коронарных артерий, а при помощи чп эфи исключили опасные нарушения ритма. Такое бывает, что на ЭКГ есть изменения, а на коронарографии нет. Это преимущественно связано бывает с тем, что есть поражение очень маленьких сосудов, которые не видны на коронарографии, но на ЭКГ появляются изменения. В таких случаях просто важно принимать статины с достижением ЛПНП в 1.4, кардиомагнил и небилет, стараясь придерживаться давления менее 130/80 и пульса в покое днем 55-65. Что касается описанных симптомов и такой лабильности жалоб, важно исключить влияние и эмоционального фактора. Давайте его протестируем. Не могли бы онлайн пройти тест HADS, и написать число баллов, что набрали?
Гипертериоз, преддиабет после отмены ОК
19 ответовВопрос к врачу-эндокринологу Общие данные: Текущая дата: 20.11.2024 Параметры: Женщина, 30 лет, рост 178 см, вес 57 кг, курящая. Семейный анамнез: Диабет 2 типа у бабушки и дяди по папиной линии (оба с избыточным весом, заболевание началось в пожилом возрасте). Аутоиммунные...
Здравствуйте По поводу сахара : гликированный в норме, нарушение углеводного обмена нет Норма до 6 Но так как наследственность отягощены, была глюкоза 6,7, то рекомендуй пройти ПГТТ Он точно скажет есть преддиабет или нет По узи: небольшие образования, не опасные Пункция не нужны Сейчас пункции нуждаются узлы более 2 см Поэтому узи 1 р в год Для профилактики образования узлов включите в рацион йодированную соль По гормонам щж: По анализам у вас тиреотоксикоз, ат норма до 2, поэтому лечение не требуется Контроль ттг и т4 св через 2 мес Дополнительно рекомендую проверить ферритин и вит д Их дефицит может влиять на самочувствие Ферритин норма не ниже 45 Если есть значительный дефицит , то в добавках не получится восполнить Скорее ваши жалобы связаны с отменой кок
Здравствуйте! При диспансерном обследовании у папы 76 лет выявлен повышенный уровень - ПСА от 19.05.25г. - 20.014 нг/мл - МРТ предстательной железы 30.04.25г. - Заключение: МР-картина: PI-RADS-5МР-картина обширной опухоли левой доли предстательной железы с инвазией...
Да, гормонотерапия действует системно, в том числе и на кости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МКБ 182.9
4 ответаКлинический диагноз: МКБ 10 основного заболевания: 182.9 Эмболия и тромбоз неуточненной вены Основное заболевание: Неоккоюзивный тромбоз суральных и мышечных вен правой нижней конечности с флотацией головки тромба 18 мм. Неокклюзивный тромбоз задней большеберцовой вены с...
Здравствуйте! В подобной ситуации антикоагулянты (Ксарелто) обычно назначаются на 3 месяца. За это время тромбы стабилизируются и начинают рассасываться, иногда рассасываются полностью. В то же время рекомендуется использовать компрессионный трикотаж 2 класс компрессии ежедневно. Контроль УЗИ через неделю от начала лечения, через месяц и 3 месяца. Операция по поводу подобного тромбоза не проводится, лечение консервативное. Плановая операция по поводу другого заболевания чаще всего проводится спустя 3 месяца от выявления тромбоза после лечения. Однако, в ряде случаев рассматриваются варианты проведения операции через 2-3 недели от начала лечения при отсутствии отрицательной динамики по УЗИ вен нижних конечностей. Такой подход может применяться в тех случаях, когда откладывать операцию крайне нежелательно - например, при онкологических заболеваниях.
Дочке 2 года и 4 месяца . Говорит только мама . На имя не отликаеться . Просьбы не выполняет . Очень капризная , часто проситься на ручки . Не может заснуть если не положит мне руку на грудь. Или когда нервничает ей обязательно надо щупать мою грудь без этого она не заснет на...
Здравствуйте. По описанию есть признаки задержки психо-речевого развития. В подобных случаях, даже если нам кажется, что ребёнок слышит-все равно провести консультацию сурдолога. Бывает снижение слуха, которое может сказываться на развитии ребёнка. Так же рекомендуется проведение АСВП для оценки скорости обработки звуковой информации самим головным мозгом. Как правило, проблема связана именно с обработкой акустической информации . Нет универсального метода лечения, который подходил бы всем деткам, поэтому возможна такая реакция на ноотропы. В подобных случаях, рекомендуется консультация логопеда, занятия с нейропсихологом, прооперировали нейродинамической гимнастики, Томатис,рТМС.
Здравствуйте. Хочу получить дополнительную информацию о возможном лечении для наибольшей вероятности излечения. Пациент девушка 33г. Не курила, на вредных производствах не работала. Не проходила флюорографию 2 года. Летом 2022г начались жалобы по поводу кашля. У бабушки был...
Здравствуйте. В данном случае только лекарственное лечение - учитывая распространённость процесса операция не показана. Эффективность - схема лечения назначена адекватная , зависит от ответа организма на лечение. Все необходимые препараты - в том числе таргетная терапия бесплатно при онкологическом заболевании. Оплата все по омс. Пембролизумаб как раз к таким препаратам относится. Проконсультироваться о лечении можно в НИИ Герцена, нмиц Блохина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
3 замершие беременности
3 ответаЗдравствуйте. Мне 37 лет. Прошу экспертно разобрать мою историю повторных ранних потерь беременности и помочь понять, какие доказанные причины ещё не исключены до следующей попытки. Я не ищу стандартную «поддержку на всякий случай» — мне нужен аудит уже выполненного...
Да, если после восстановления полости матки 3D-УЗИ/соногистерография не выявят синехий или другой патологии, ТТГ и свободный Т4 будут приемлемыми, а стандартная панель АФС окажется отрицательной, основной доказательный объём обследования повторных потерь в Вашей ситуации можно считать завершённым. Если стандартные тесты АФС уже были отрицательными спустя не менее 12 недель после первоначального нестандартного комбинированного anti-β2GPI, дополнительное многократное повторение панели обычно не требуется. Обязательных дополнительных анализов на NK-клетки, HLA-совместимость, цитокины, расширенные «иммунограммы», дополнительные тромбофилии, инфекции, повторный АМГ или фрагментацию ДНК сперматозоидов перед зачатием не требуется, поскольку они не улучшают тактику при повторных ранних потерях. Биопсия эндометрия с CD138 также не является обязательным этапом при нормальной полости матки и отсутствии других признаков эндометрита; если при соногистерографии возникнет подозрение на синехии или очаговую патологию, информативнее будет гистероскопия с прицельной оценкой. Отдельно стоит повторить натощак липидограмму, мочевую кислоту, креатинин/СКФ и измерить давление из-за ранее выраженных гипертриглицеридемии и гиперурикемии, хотя причиной потерь они сами по себе не являются. По ОМС наиболее логично вновь обратиться в МОНИИАГ. В Москве хорошей альтернативой является НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова. При записи имеет смысл формулировать цель исследования именно как «оценка полости матки и исключение внутриматочных синехий после трёх вакуум-аспираций и локальной гематометры», поскольку обычного УЗИ для этой задачи может быть недостаточно.