Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые доктора, возможно этот вопрос к эндокринологу, или гепатологу, или кардиологу. У мужа (50 лет, 176 см, 88 кг, работа в основном сидячая - водитель - физические нагрузки эпизодами, но в последнее время (около года) при наличии времени ходит по утрам пешком по 4...
Здравствуйте, препарат не пробовали для снижения?
Билирубин выше нормы
9 ответовРебёнок родился на сроке 36,3 нед, 2640 гр, 45 см. 6/7 Апгар. Билирубин на 3 сутки 178, в 8 дней 225, в месяц 155, в 2 мес и 1 нед. 86 (прямой 9,7; непрямой 76,3). По узи печени все в норме. Группа крови одинаковая с мамой 1+. Родители обследованы. Назначили урсосан по 1/4...
Здравствуйте, Екатерина. Честно говоря, я вообще не вижу причин для беспокойства в данной ситуации. Биохимический анализ в норме. УЗИ в норме. Результаты общих анализов крови и мочи в норме. У ребёнка затяжное течение физиологической желтухи, билирубин снижается, только в своём темпе. Это связано с более поздним созреванием ферментов, ответственных за его вывод из организма. Приём Урсосана здесь не требуется (доказательного эффекта в лечении желтухи не имеет). Единственный способ перевести непрямой билирубин в прямой (водорастворимый) и вывести его из организма - фототерапия. Но при Ваших цифрах без неё прекрасно можно обойтись, так как никакого токсического эффекта такие цифры не оказывают. Если ребёнок находится на грудном вскармливании, желтуха может также затянуться (эстрогены грудного молока связываются с теми же ферментами, что и билирубин). Мои рекомендации: 1. Успокоиться и наслаждаться малышом. Это состояние физиологическое. 2. Пересдать биохимический анализ через пару месяцев. 3. Необходимости в консультации гепатолога с такими цифрами билирубина при остальных нормальных показателях функции печени абсолютно нет. Будьте здоровы.
Все началось лет 10 назад, приступы были редкие, один раз в год примерно. Опишу что происходит: вечером начинается общее недомогание как при ОРВИ, но без соплей и кашля. Далее температура 37,5 и к часу ночи примерно поднимается до 39.5, в это время его сильно морозит, аж...
Здравствуйте, стоит начать с терапевта и пройти минимум обследования: - оак с лейкоформулой и срб -кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, амилаза, мочевина, креатинин, лдг, ферритин, мочевая кислота - флюорографию -узи обп и почек - Плюс щитовидная железа: ттг, т3 и т4 свободные Ревмо: рф, срб, антинуклеарные антитела Онко: b2-микроглобулин, рэа Клещевые инфекции: IgG, M к боррелиям ИФА ВИЧ 4 поколения, антиHCV Далее в зависимости от анализов консультации специалистов и доп обследования
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Первичный билиарный холангит
2 ответаМаме 71 год. В августе 2025г. анализы показали повышенные значения АЛТ, АСТ, билирубин общий и прямой достигли показателя 248 и 198 мкмоль/л. После обследования в инфекционном отделении исключили гепатиты и рак. Были выявлены конкременты в желчном пузыре, спустя неделю...
Здравствуйте, исходя из описания, есть риски для проведения операции: Возраст 71 год. Остеопороз и недавний перелом бедренной кости в анамнезе. Высокий билирубин и другие показатели значительно повышены, обычно в таком случае рекомендуют консервативное лечение для нормализации показателей. Так же наличие хронических заболеваний со стороны сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы могут повлиять на решение об оперативном лечении.
Жёлтая кожа длительное время
19 ответовПеред НГ попади в больничку. Пожелтел папа сильно. До этого месяц он как то плохо себя чувствовал, кашлял, но у него аллергичный кашель постоянно, не продали значения, скорее всего не сильно выражен был ковид. И давление постоянно было высокое. Ещё болела рука в плече....
Очень и очень интересная ситуация. Во-первых, по печени не все ясно. Даже если допустить, что в почке действительно рак, да мы знаем что он метастазирует преимущественно множественными очагами, да можно допустить что опухоль 2.7 см. так разлетелась, но...извините, описание МРТ вообще не соответствует. Что за очень мелкая зернистость? есть ли возможность загрузить само исследование (например на яндекс диск) или хотя бы отдельные снимки? Во вторых, состояние печени может быть обусловлено сдавлением приводящих или отводящих сосудов или желчных протоков увеличенными лимфоузлами, но никакой билиарной гипертензии или нарушения кровоснабжения печени, тромбозов портальной, печеночной, селезеночной вен не описывают ни на узи, ни на МРТ, но здесь можно сослаться на то что МРТ проводилось без контраста. Если честно не видя снимков больше склоняюсь к этому варианту. Как разобраться с печенью? Если нет значительных изменение в свертывающей системе крови сделать трепанбиопсию под узи контролем с гистологическим исследованием. Займет дней 4-5. Если состояние компенсируется можно рассмотреть вопрос о лапароскопии, которая может дать ответы и по почке и по печени. Главное здесь нужна активная тактика, не надо кругами ходить по терапевтам, гепатологам и тп. Надо четко поставить перед онкологами вопрос верифицировать образования почки и печени любыми путями и чем быстрее тем лучше. И попробуйте все-таки загрузить снимки, представление может кардинально поменяться.
Уже неделю не проходит тупая тянущая боль в правом боку в районе печени, помогите разобраться
9 ответовНикогда не беспокоила печень, но внезапно начал болеть правый бок, особенно после еды. Первые два-три дня не придавал особого значения, потом решил сдать анализы и сделать УЗИ брюшной полости. УЗИ показало: Кисты печени, гемангиома печени Анализ мочи: Все значения в...
Здравствуйте. Сдайте ИФА крови на описторхоз, гепатиты В и С, кал на паразитов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отеки, вздутие, тошнота
6 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, нужно ли мне сдать еще какие-то анализы и к какому врачу сейчас лучше обратиться? Повторно к гастроэнтерологу или нефрологу, гепатологу? Около 4х мес беспокоят сильная отечность всего тела, постоянное вздутие, метеоризм с резким запахом,...
Елизавета, чувствительность теста 66 процентов примерно, то есть, да, он может выдавать именно ложно-отрицательный результат. Прием альфа-нормикса без эффекта никак не исключает СИБР. На счет почек и печени - однозначное нет. Но вот по поводу отеков все же очно рекомендуют уже разбираться, это точно не белковые отеки (в моче все отлично, белка нет, общий белок в норме), это не почечные отеки, тк нет по той же моче изменений, это не сердечные отеки (тк генерализованные)
Подозрение на цирроз
6 ответовУже около месяца беспокоит субфебрильная температура, которая сопровождается сильной слабостью и небольшим кашлем (появляется при температуре). По биохимии повышена СОЭ до 50, и лейкоциты до 13. До этого с периодичностью 3-4 недели начиная с февраля также поднималась...
Учитывая что температура сохраняется в течении месяца, то это уже называется субфебрилитет неясного генеза, который требует дообследования по программе лихорадящих больных. Рассматривать госпитализацию со стороны терапевта или инфекциониста. МРТ печени считается самым лучшим методом визуализации, КТ в таких ситуациях не требуется, МРТ будет достаточно.
Анализы печень
1 ответДобрый день ! Помогите с консультацией , пожалуйста . Получил анализы в 24 г. ( сегодня ) , цитирую - Суммарные антитела к антигенам гепатита С , anti-HCV-total КП - 3,6 обнаружены Вторая строка Суммарные антитела к антигенам гепатита С , anti-HCV-total КП -...
Здравствуйте! Если у Вас стабильно отрицательная ПЦР. то это не повторное заражение, а антитела после ранее перенесённого вирусного гепатита С. Они будут у Вас в крови всю жизнь. Для Вас актуальное обследование - это только ПЦР.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аутоимунный гепатит+коронавирус
15 ответовДобрый день. У мамы 62 года с 01.2018 диагноз аутоимунный гепатит. Наблюдается у гепатолога в Москве. Проживает в Н Новгороде. Приехала в октябре ко мне в Мск на плановый осмотр. 19.10 благополучно его прошла. 22.10 поднялась температура, скорая сделала тест на корону (кровь...
Здравствуйте. Нет данных о его токсичности для печени, поэтому лучше продолжать лечение, можно подключить Гептрал на это время.