Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мужчина, 63 года, стаж курения 50 лет. В декабре 23 года поставили диагноз ХОБЛ. Лечение не получал. В мае месяце была проведена операция по удалению аденомы простаты. После получения результата гистологии резко бросил курить. И сразу начались проблемы....
Здравствуйте. Лучше перейти на более сильный ингалятор Тримбоу 100\6\10 мкг2 вдоха 2 р в день, от мокроты. кашля Флуифорт в гранулах 1 р в день ежедневно. Подышите небулайзером курсом 10 дней: Беродуал 20 капель+ 2 мл Пульмикорта 500 мкг + 2 мл физ. р- ра 2 р в день. От жидкости в плевральных полостях принимайте Диувер 10 мг утром натощак ежедневно. При сатурации менее 90 % нужно дышать кислородным концентратором со скоростью потока 5 л в минуту не менее 10 часов в сутки.
Добрый день, уважаемые доктора! Моему папе 67 лет, в 2016 году диагностирован ХОБЛ. На Кт ни разу не направляли. Всю сознательную жизнь курил, бросил в 2018 году, после того как поставили стенты. На КТ нас никогда не направляли. Каждый год прививается от гриппа. Ежегодно...
Марина, здравствуйте ? У врача-пульмонолога были уже?
Жидкость в сердце
9 ответовДобрый день. Бабушке 71 год. Страдает астмой уже порядка 30 лет, принимает терапию. Недавно, на фоне астматического приступа попала в больницу. За две недели состояние не сильно облегчили, сатурация на кислороде поднимается, но через пару минут без него падает до 86, даже...
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна внимательно изучила ваш вопрос и приложенные вами файлы. Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье близкого. Давайте разбираться. УЗИ сердца - имеется жидкость в перикарде, снижение фракции выброса, лёгочная гипертензия, вам необходима очная консультация кардиолога для подбора диуретической терапии, коррекции гипотензивной терапии и подбора препаратов для повышения фракции выброса. ЭКГ - ритм синусовый, но частота сердечных сокращений повышена, нарушений ритма и нарушения питания сердца не зафиксировано.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ковид мужчина 61 год
10 ответовОтец заболел 20.11.2020.первый день 37.3,на 2й 38.3 . Сильный кашель присутствовал. На3й день сделали кт - 3% пневмония матовое стекло левого легкого . У жены положительный анализ на ковид, заболела на день позже .у него отриц ,но брали в городской бесплат больнице. Год...
цефотаксим и цефтриаксон препараты из одной грыппы, нельзя их вместе. Нужен антибиолтик из дрйгой группы, азитромицин или левофлоксацин, они пьется в таблетках
Онкология легких
20 ответовЗдравствуйте! Помогите пожалуйста! У моей мамы рак легких 4ст. 31.10 была химия. Накануне химии и сейчас у неё ухудшение. Доходит до туалета и уже силтнейшая одышка. 2 дня назад плохо спала ночью,задыхалась. Взяли в прокат кислородный концентратор. Вроде было получше с ним ....
Добрый день. Сожалею, что Вашей маме приходится бороться с таким страшным заболеванием. По поводу концентратора, в первую очередь необходимо измерять сатурацию кислорода с помощью пульсоксиметра (нормальные значения 95 и выше). Если показатели снижаются до 94 и ниже, то необходимо подключать дополнительный кислород. По поводу длительности- смотрите по сатурации, если она снижается и в покое, то необходимо его использовать не менее 16 часов в сутки, если в покое нормальная, а снижается при физических нагрузках, то после активности можно подышать в течение 20-30 минут. В любом случае- ориентируемся на показатели пульсоксиметра. Если хватает 3 литров в минуту, то можно остановиться на данном показателе, если нет, то можно увеличить до 5-6л. По поводу ингаляций- к сожалению, нет такого препарата, который бы облегчил состояние при онкологии. По поводу вызова скорой помощи- если вдруг будет снижаться сатурация кислорода, нарастать одышка и при этом дополнительный кислород не эффективен- тогда вызов необходим. Так же, желателен очный осмотр специалиста- исключить присоединение плеврита (который так же может дать усиление одышки).
Консультируюсь по поводу самочувствия бабушки. Бабушке 89 лет. Недавно обследовали в стационаре из-за низкого гемоглобина (80) и снижения основных форменных элементов крови: лейкоциты, тромбоциты, эритроциты. Лейкоз, рак органов ЖКТ не подтвердился. Скорее всего, возрастное...
Здравствуйте! Если сатурация стабильно ниже 95, то конечно, концентратор улучшит самочувствие. Однако обычно рекомендуется брать все же аппарат от медицинской фирмы, то есть армед. В плане анемии, препараты железа не принимает?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Концентратор кислорода
1 ответПодскажите пожалуйста, есть ли польза от домашнего концентратора кислорода или кислородных коктейлей в качестве восстановительной терапии после ковида, для пожилых родителей с низкой сатурацией 94-95 ?
Здравствуйте, применение концентратора кислорода несомненно оказывает хорошее воздействие, в том случае если без кислорода сатурация низкая. Особенно если есть заболевания легких. Если у родителей такая сатурация без кислорода (94-95), то показаний нет.
Последствия ковида.
6 ответовЗдравствуйте, знаю что можете отказать из-за недостатка информации. Но нет возможности в данный момент предоставить все документы. В 2007 году был разрыв лёгкого, была операция, стоит скоба. 40 лет курит. Выписка с больницы, это только эпикриз, где написано общие препараты....
Здравствуйте, Татьяна. Состояние вашего отца серьёзное. После отмены дексаметазона произошел лимфостаз, синдром отмены, по всей видимости. Плюс постковидный астенический синдром, который может продолжаться до нескольких месяцев. Сейчас кроверазжижающие продолжать ещё не менее 2-3 недель. В очень спокойном темпе дыхательные упражнения, просто махи руками. Ходить, двигаться надо - лёгкие должны работать, но физическую нагрузку практически не повышать, т.е. всё в спокойном, медленном темпе. И не торопите его. Такое состояние может быть ещё длительно, улучшаться постепенно. Сатурация определяет насыщаемость крови кислородом. При низкой сатурация может быть кислородное голодание. Поэтому необходимы препараты, улучшающие метаболизм, энергообеспечение клеток лёгочной ткани, сердца, головного мозга. Это Гипоксен Элькар (больше действие на легочную ткань) Милдронат (сердце) или Цитофлавин Мексидол (головной мозг) до одного месяца, курс лечения можно повторить. Выбирайте препараты с учётом противопоказаний, побочных действий. Деринат (улучшает газообмен в лёгких) в/м один раз в 3-5 дней, на курс 7-10 раз. Кислородом дышать, пока есть в этом необходимость. Когда лёгкие начнут всё больше дышать самостоятельно, необходимость в аппарате отпадет. Об этом не переживайте. Но надо набраться терпения. Температура может быть ещё долго. При 37-37,5 сбивать уже не надо. По анализам - воспалительный процесс снижается, динамика есть. Но антибактериальный препарат на 5-7 дней ещё можно продолжить.
Здравствуйте! Основное мое заболевание конечностно-поясная мышечная дистрофия. Болею с 10 лет, в коляске оказалась уже в 13лет,слабость в конечностях и руках,имеется сколиоз. 3 года назад начала замечать ,что говорю с придыханием,раньше такого не было. То есть говорю и делаю...
Здравствуйте. Возможно вы все знаете, но я напомню. При вашем заболевание снижается сила мышц вдоха и выдоха. Поэтому можно наблюдать низкую жизненную ёмкость лёгких , как на вашей спирометрии , не получается глубоко вдохнуть и выдохнуть , и слабый кашлевой толчок. Не бойтесь использовать НИВЛ 5л/минуту, он вам поможет, уменьшит дыхательные усилия , повысит показатели газа обмена, увеличит вентилируемые участки. Ещё используют откашливатель, но в вашем случае он не нужен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижается уровень кислорода
16 ответовМать на протяжении примерно полу года страдает одышкой, месяц назад случилось так, что кислород упал до 60%, ее забрали в больницу с подозрением на тэла, но после КТ лёгких с контрастом, выяснилось, что в лёгких только остаточное воспаление после перенесенной раннее болезни....
Здравствуйте. Нужно пройти спирометрию с бронхолитической пробой для оценки функции дыхания. Эхо кг, кровь на NT‑proBNP. При выписке какой диагноз был выставлен? Мама курила или курит? Аллергия есть? Профессиональные вредности?