Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В 2021 году обратилась к лору из за неприятного запаха из рта и носа и боли в горле. Сдала анализы. Но результаты узнать не успела, мне с ребёнком пришлось ложиться экстренно в больницу. Через пол года решила полазить в электронной регистратуре и обнаружила в...
Нет, АСЛо снижается очень медленно, иногда больше года. И при осложнениях остаётся высоким, например к 1000,высокие значения. А если оно в норме , означает, что стрептококковых ангин очень давно не было, несколько лет.
При приступе острой боли в пояснице мой врач определил мышечный спазм и прописал кетопрофен 150 мг. и тиназидин 2 мг по 1 таблетке утром и вечером. Курс кетопрофена 10 дней, тиназидина 15 дней. Врач сказал если повторится, то можно повторить курс. Приступ повторился...
Здравствуйте. Кетопрофен акос мв, это тоже кетопрофен. Это просто его торговое название. Вам скорее в прошлый раз назначали кетопрофен 150мг в день, а тизанидин по 2мг х 2 раза в день утро/ вечер. Вы не могли ошибочно принимать по 2 таб? Максимальная суточная дозировка кетопрофена 200мг в сутки
Здравствуйте. Беспокоят боли в суставах кистей, коленей, ступней и плечевых. Чаще кистей и плечевые. Беспокоят 6 лет, 1-3 раза в год продолжительностью 1-5 дней. Но с ноября 2025 года боли в кистях стали продолжительные по 1 недели и более, в апреле было 2-3 недели. болели...
Здравствуйте. По рентгену описаны начальные проявления артроза, которые вряд ли дадут такие воспалительные проявления. Но рентген определяет костные структуры, а для уточнения артрита, воспаления, рекоменудется выполнять УЗИ наиболее беспокоящих суставов. По анализам были повышены РФ и АЦЦП. Второй анализ очень специфичный на ревматоидный артрит и с большой долей вероятности указывает на РА. Регистрировались повышенные значения СРБ - это тоже может быть проявлением активности артрита. По описанию и данным анализов диагноз РА наиболее вероятен. Для его лечения применяют базисные препараты. "Золотой стандарт" в лечении ревматоидного артрита выступает метотрексат. А вот лефлуномид и сульфасалазин - уже альтернативные, когда есть непереносимость/неэффективность метотрексата. Поэтому по тактике я соглашусь с Вашим первым доктором
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РА к вечеру Т 37,2
8 ответовУ мужа, 56 лет РА серопозитивный 10 лет, принимает базу метотрексат 1.6 мл и сульфосалазин. Летом все было более менее неплохо. В сентябре после ОРЗ случилось обострение хр колита(дивертикулез сигмовидной кишки), месяца полтора он не принимал метотрексат. Возобновил принимать...
Здравствуйте, общий анализ крови совсем неактуальный, нужно повторить. В БАК умеренное повышение РФ и СРБ, что тоже весьма неспецифично. Выполнить ОАК,ОАМ, УЗИ ОБП и почек, КТ ОГК для исключения "метотрексатного" легкого и квантифероновый (диаскин) тест для исключения латентного туберкулеза. Решение вопроса с Вашим лечащим ревматологом о коррекции базисной терапии (отсутствии ремисии говорит о недостаточно подобранной дозе МТХ, а синергизм МТХ с СС потенцирует побочные действия препаратов). MCHC показывает среднюю концентрацию НВ в эритроците, здесь ошибка в результате, нет запятой перед десятой 35.3
Здравствуйте, маме 75 лет. Ревматоидный артрит серопозитивный, поздняя стадия. Активность высокая ( DAS28=5,71), R ст.4. Генерализованный остеоартрит. Хронический вирусный гепатит В. Болеет 25 лет, была на таблетках метотексат с 12,5 мг дошли до 17,5, затем стали выдавать в...
Добрый день. В данном случае, на фоне лечения у вас нет билхимической активноати гепатита. Давно ли сдавалт вирусную нагрузку? Как правильно, гепатиты вне активности - не является противопоказанием для метотрексата. Вопрос в том, что несмотря на него у нее было прогрессирование РА. Его не меняли на вам на лефлунамид? Дозу выше 20 мг в неделю получали как долго? Гидроксихлорохин ( плавенил) вооьще не понятно вам зачем. Он не усилит ничего уже. На сульфасалазине боди усилились после отмены мтх?
Ревматоидный артрит?!
10 ответовДобрый день. 2 года назад мужу поставили диагноз ревматоидный артрит, серопозитивный. Наблюдаемся уже у второго ревматолога. Она говорит что её смущают места припухлостей и покраснений. Она увеличила дозу метотрексата с 15 до 20 мг. Раз в неделю. Начну с начала: Проявляется в...
Да, вы всегда сможете ссылку мне прислать на предыдущий свой вопрос, чтобы в памяти освежить вашу историю, если понадобится. У вас в личном кабинете должны сохраняться все ваши вопросы, заданные на этом сайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
19 ответовЗдравствуйте . В августе 2024 заболел сустав указательного пальца левой руки. Рентгенография кистей от 27.12.2024 (описание) признаки остеоартроза суставов левой кисти. Через месяц-полтора еще заболел правый голеностоп-стопа, отек, горячий. Боль то нарастала, то чуть...
Здравствуйте! Судя по истории вашего заболевания, анализов и инструментальных исследований, действительно, не исключается диагноз серонегативный ревматоидный артрит. При обычном остеоартрозе не повышается до таких цифр уровень СРБ и СОЭ. Терапия НПВС была оправдана, также верно назначение Метотрексата. АЦЦП и антитела к виментину отрицательные, что говорит о хорошем прогнозе заболевания. Уровень ревматоидного фактора всегда связываем с клиническими симптомами и другими маркерами системного воспаления (срб, соэ). Только на ревматоидный фактор никогда не ориентируемся. Прошу уточнить ваш вопрос .
Мочевая кислота
11 ответовЗдравствуйте, данный вопрос адресовал нефрологам. т.к. хотелось бы разобраться в первопричинах, но хотелось бы увидеть хоть даже ориентировочные рекомендации, идти ли к ревматологу и может ли ситуация значительно влиять на суставы. Итак, уже 3й год по анализам повышенная...
Здравствуйте! повышение мочевой кислоты пагубно влияет на организм в целом и на работу почек в частности. И не нужно дожидаться, пока суставы заболят, чтобы начать лечение этого состояния. Прежде хотелось бы по-подробнее узнать о Ваших анализах, может, есть свежие результаты оам, оак, биохимии, узи почек. Если нет, желательно их сделать. При высоких цифрах мочевой кислоты может быть рекомендован препарат аллопуринол в дозе 100 мг 3 раза в сутки. Через месяц контроль анализов и коррекция дозы с врачом в зависимости от показателей. В диете важно отказаться не только от красного мяса и алкоголя, там много параметров (солености, копчености, всякий фастфуд, газировки и тд), почитайте повнимательнее в интернете, возможно, что-то сможете убрать еще для улучшения результата.
Странная реакция на уколы Методжект
8 ответовДобрый день. Диагноз серопозитивный ревматоидный артрит поставили в 2019 году. Поскольку это был "дебют" - сработал хорошо препарат Сульфасалазин. Далее, 4 года вообще ничего не беспокоило, продолжала принимать тот же Сульфасалазин. В 23-м году самостоятельно решила плавно...
Добрый день. Прикрепите исследования коленных суставов (рентген, УЗИ), а так же общий анализ крови. Желательно прикрепить фото коленных суставов. У нас в арсенале есть 3 базисных препарата для лечение РА : сульфасалазин (его вы знаете), метотрексат (какой именно колите, меняли марку?), лефоунамид. Если вам не подходит метотрексат из-за плохой переносимости, можно перейти на лефлунамид. Но это делает только ревматолог очно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Диагноз саркоидоз лёгких под вопросом, плюс узловая эритема. Обратилась к доктору из-за отека и покраснения голеностопного сустава (левого). Сустав был сильно отечен, была гиперемия и сильное покраснение. Предварительно был поставлен диагноз - артрит. Через...
Здравствуйте. Лечение узловой эритемы и Саркоидоза по современным клиническим рекомендациям это системные гормональные препараты. Лучше начинать с инъекций Дексаметазона или Преднизолона на 7-10 дней, затем переходить на таблетированные формы с постоянным снижением и корректировкой доз курсом не менее 3-х месяцев.
