Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз коленного сустава и бурсит
11 ответовМоему отцу 62 года, последний год появились острые боли под коленом. Они усиливаются после покоя- согнуть, разогнуть колено очень болезненно. Ночью когда спишь более менее, но когда встаешь с кровати, боль сильная. Потом расходится, болеее менее нл все равно болит. Сделали...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования коленного сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. В Вашем конкретном случае нужно точно знать степень повреждения мениска. Стратегия лечения резко отличается, поскольку при 3 ст повреждения показана артроскопия. Но если Вы всё равно артроскопию не рассматриваете, то рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче применять. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др. https://geladrink.ru/ П.С. 1. Без внутрисуставных инъекций дело будет двигаться долго с реальным шансом получить хроническое воспаление в суставе.
Регулярно занимаюсь спортом, хожу в зал и волейбол. В последнее время очень беспокоят колени, тяжело подниматься по ступенькам. Быстро устают ноги. МРТ показало: Умеренный синовит, супрапателлярный бурсит (увеличение объема выпота в сравнении с 2021). Как быстро...
Скачал, посмотрел. Повреждений нет, а синовит и бурсит есть. Рекомендации те же.
Добрый вечер, 14 мес назад начало сильно болеть от шеи плечо и рука, в течение 5 мес мазала, пила обезболивающие, колола уколы (мовалис, мильгамма), особо не помогало, после чего обратилась к доктору-сделали 3 блокады, стало полегче, хватило на полгода, и начались опять...
Здравствуйте, все описаные изменения на МРТ укладываются в понятие плечелопаточного периартрита, когда идет воспаление практически всех анатомических структур сустава. На данный момент по описанию страшного ничего нет, начальные и изменения 1й ст, это лечиться. Да воспаление стойкое и требует курсового лечения, на курс рекомендовано: - На период лечения ограничение нагрузок на сустав. - Фиксация руки косыночной повязкой. - Прием Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн., можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн. - Местно мази - Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 оаза в день втирать около - 2 нед. проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. - Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективно: ударно-волновая терапия (УВТ) и фонофорез с гидрокортизоном № 10 - ❗ Наиболее эффективное лечение это блокада с дипроспаном. Это снимет болевой синдром. При стойком болевом синдроме можно выполнить до 3-х блокад с интервалом в 7дней. - В дальнейшем необходимо в/суставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (Ферматрон № 3 с интервалом в 7 дней) и препаратов коллагена (плексотрон 20мкг 2 мл № 10 с интервалом 7 дней). - После уменьшения болей необходимо заниматься восстановлением движений в плечевом суставе с профессиональным врачом ЛФК. Также нужна консультация невролога, так как боль может иррадиировать от шеи
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста можно ли мой диагноз лечить медикаментозно? МР картина частичного неполнослойного разрыва сухожилия надостной мышцы плеча. Артроз акромиоключичного сустава 1-2 степени, плече-лопаточного сустава 1ст. Теносиновид сухожилия длинной головки m....
Здравствуйте. У Вас на МРТ описан разрыв суставной губы Slap 2. Это консервативно не лечится. Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие методы лечения. Операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее) Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Острые боли в плече
4 ответаДобрый день! Уже 4 месяца очень болит правая рука и плечо. Сложно поднимать руку вверх, отводить вбок. Было сделано мрт и рентген. Прикладываю выписку по мрт. Это перевод, т.к. исследование на иностранном языке. Выводы: Легкая тендинопатия надостной и подостной мышц без...
Добрый день, Юлия! Хондропротекторы, в том числе и хондроксид, могут помогать в лечении тех изменений, что у вас обнаружены по МРТ. Но лечение здесь направлено именно на укрепление и восстановление сухожилий. Боли это напрямую убирать не будет. Скажите, пожалуйста, вы хотели бы именно хондроксид использовать? В этих случаях можно параллельно с хондроксидом рекомендовать прием нпвп (противовоспалительные препараты) - они помогают уменьшить боль и начать снимать местное воспаление в поврежденных сухожилиях. Например, Мелоксикам по 15 мг 1 раз в сут в течение 14 дней
Мрт плечевого сустава
17 ответовЗдравствуйте, прокомментируйте пожалуйста результаты МРТ. 2 месяца назад сильно отвела правую руку назад во время зарядки,появилась сильная боль, тугоподвижность. Сделала Мрт там был импиджмент синдром 1 степени, сужение пространства до 0.5 см, повреждение суставной губы...
Здравствуйте. Слегка Вас огорчу. Нужно брать оба диска, смотреть и сравнивать. Одно из описаний не корректно. Фиброзно- хрящевая губа гленоида не могла срастись даже теоретически. За 2 мес субакромиальное пространство не могло на 2 мм увеличиться. Тенденит мог пройти, бурсит мог появиться. Нужно идти к опытному травматологу, который не заключение будет читать, а пересмотрит диски и скажет реальную картину, что с суставом. Потом можно лечить. А пока не ясно, что происходит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечо
6 ответовДиагноз "Остеоартрит правого плечевого сустава неуточненый". Два года назад лечение: "Блокада сустава гиалуроновой кислотой (Гиалуром 1,5% - 2 мл или Флексотрон-смарт или Армавискон-плюс 1,5 мл - 2 мл) + Дипроспан." Помогло один укол и боль отступила на 2 года, пошёл...
Здравствуйте. Что делать? - пока не знаю. Прикрепите к вопросу фото актуального заключения МРТ полностью с описательной частью для корректных рекомендаций. первый укол был лучше или уже хуже поддается лечению? Нет хороших или плохих уколов. Есть уколы, которые наиболее подходят в конкретном случае, а есть которые менее эффективны. Чтобы разобраться, нужно заключение МРТ читать.
Бурсит плечевого сустава
9 ответовЗдравствуйте. Примерно 2 месяца очень сильно разболелось плечо. Боль отдавала в шею, и в руку. В руке до локтя было сильное напряжение. Несколько дней даже проблематично было выполнять элементарные действия, т.к. кисть руки тоже была, как будто слабовата. Пропила мелоксикам и...
Здравствуйте. На МРТ есть некоторое сужение субакромиального пространства до 5,5 мм. Однако не выявлено никаких повреждений и воспалений, бурсита то же не выявлено. Субстрата для лечения нет - норма. В таком случае я бы заподозрил, что не из плеча в шею боль идёт, а наоборот. Не исключаются грыжи и протрузии в ШОП, иррадиация болей вниз по руке вполне объяснима нейропатией нервов руки. Для уточнения диагноза рекомендуют МРТ ШОП, ЭНМГ верхней конечности. С учётом длительности боли рекомендуют сдать анализы, чтобы исключить общие болезни. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии до завершения обследования обычно назначают: Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. При сильных болях носить руку на косыночной повязке. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. УВТ не противопоказано. Скорейшего восстановления. Коррекция рекомендаций после обследования.
Бурсит локтевого сустава
7 ответовДобрый вечер! Месяц назад был небольшой ушиб локтя вследствие падения, рана и ссадина. Ссадина зажила, но 9.06 начал опухать локоть, поставили диагноз бурсит. 10.06 пункция, без гноя. Прописали цифран ст 5 дней. Улучшений не было, рука начала отекать книзу от локтя в...
Здравствуйте. По фото не исключаю распространение воспаления по сухожилиям вниз на кисть. В таких случаях обычно рекомендуют: - Сдать ОАК с СОЭ и лейкоцитарной формулой через 3 дня (контроль). - УЗИ + рентген локтевого сустава или МРТ (точнее). - Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе. Так будет уходить отёк. - Рукой ничего не делать, дать полный покой. Движения разносят инфекцию по сухожилиям. Медикаментозно: -Цифран отменить, Амоксиклав продолжать. - Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Лечение проходить под контролем хирурга или травматолога. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Ничего страшного не нахожу. Всё должно закончиться без последствий. Ошибка - нагрузка на руку и отсутствие косыночной повязки. П.С. если после пункций бурса снова набирается, то появляются показания к оперативному лечению. Существует несколько методик оперативного лечения. Самая простая - это вскрытие и дренирование бурсы. Идея заключается в том, чтобы бурса заживала "изнутри", а накапливающаяся жидкость свободно вытекала по дренажу, пока бурса не "зарастет" Есть более эффективная методика, когда после вскрытия и полного опорожнения бурсы в нее вводят склеивающий раствор препаратов. и прошивают насквозь швами, чтобы стенки полости склеились. И, наконец, радикальная методика, когда удаляют полностью бурсу вместе с капсулой. Если оставить даже небольшой участок капсулы, бурса рецидивирует.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бурсит и повреждение мениска
13 ответовЗдравствуйте! Мне 26 лет. В 2013 году внезапно почувствовала боль в колене, когда просто встала с дивана. До этого довольно интенсивно занималась дома аэробикой по видео-урокам, было много приседаний. Боль была очень сильная около 2 недель, хромала, было тяжело наступать на...
Я из Павловской. Слышал, что дороже. Но Вам на месте виднее.