Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматойдный артрит
16 ответов05.10.23 сильно заболело горло, был небольшой кашель без насморка. горло болело долго, примерно месяц, было почти не красное, но глотать очень больно, различные таблетки (тантум, гексорал, фарингосепт, ингалипт), полоскания не помогали, потом люголь и боль прошла, но стало...
Здравствуйте. Прикрепите фото кистей и стоп. И все пройденные обследования. Скажите пожалуйста, сейчас какие суставы болят и припухают? Когда припух первый сустав? Утренняя скованность в суставах есть? Сульфасалазин - препарат накопительного действия. Его эффект развивается через 3 месяца от начала приема. Доза сульфасалазина, на которой пробуют достичь ремиссии 3г/сут.
Здравствуйте, мне 62года случайно обнаружили латентную форму туберкулеза(диаскин тест положительно , анализ крови T-Spot также положительно, кт и анализ мокроты в норме. Из жалоб на протяжении долгого времени кашель с небольшим выделением мокроты, (на кт хр. бронхит возможно...
Здравствуйте, при латентной туб. инфекции не назначается терапия. Рекомендуют каждые полгода проходить рентгенографию ОГК или СКТ ОГК. Для исключения туберкулёза кишечника необходимо провести эндоскопию с биопсией предполагаемого участка/ колоноскопия с биопсией/ирригоскопия с биопсией под контролем ультразвука. Но МРТ у вас не очень напоминает именно туберкулёз, так как при туберкулёзе кишечника выявляются кальцинированные лимфоузлов ,что свидетельствует именно о туб процессе, также видны язвенные дефекты - симптом "ниши" , бугристые инфильтраты, чередование поражённых участков со здоровыми. Можно обратиться в Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "СПб НИИФ"), у них на сайте есть номер и почта, куда можно скинуть все ваши обследования, не исключено, что они вас пригласят на обследование.
Доброго времени суток! Мне 39 лет. Имею следующие заболевания: Серонегативный спондилоартрит, бронхиальная астма (смешанной этиологии), вазомоторный ренит, ГЭРБ, хр.гастрит, стеатоз печени, повышенный холестерин. Так же имеется лишний вес. В июне-июле прошлого года перенес...
Это не только «аллергический» белок В теории нас учат, что IgE- это «аллергический иммуноглобулин». Но на практике он повышается в трех случаях: ✦ Классическая аллергия-на пыль, пыльцу, еду. Так как аллергочип чистый - этот вариант исключен ✦ Защита от паразитов. Маловероятно, но при длительном повышении IgE врач обычно исключает гельминтов. ✦ Аутоиммунные и воспалительные заболевания - это более вероятная причина. бронхиальная астма (смешанной этиологии) и вазомоторный ринит. Даже если аллергочип чистый, сама по себе астма- это хроническое воспаление дыхательных путей. У многих астматиков без аллергии (так называемая неаллергическая астма) уровень IgE может быть повышен, потому что он участвует в воспалительном каскаде в бронхах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болевые точки на руках и ногах
11 ответовДобрый день! Помогите, пожалуйста, с решением моей проблемы. Описываю ситуацию. В начале января появилась болевая точка на сгибе запястья, через пару дней, точка сбоку от коленной чашечки. Через еще пару дней точка на боковой части между запястьем и локтем(с небольшой...
Ну вот сдайте пока оам и ттг, чтобы не грешить на препаратв, в тч сульфасалазин, для него это не харатерно.
Псориатический артрит
12 ответовДобрый день! В 2006 поставлен диагноз (синдром) Рейтера на фоне хламидиоза. Боль и припухание левого колена, боль в позвоночнике. Лечился институте Ревматологии. История болезни: -В 2006 поставлен диагноз (синдром) Рейтера на фоне хламидиоза. Боль и припухание левого колена,...
Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, какое заключение ао колоноскопии, подозрение или все же есть конкретное заключение?
Здравствуйте! Меня зовут Влада, в 2 года поставили диагноз - ревматоидный артрит. Лечилась по месту жительства, наблюдалась высокая лабораторная активность. Попытки назначения сульфасалазина, лефлуномида, терапия - без эффекта в связи с чем смена терапии на метотрексат 20...
Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СРК?+невротическое состояние
1 ответДобрый день. Мне 33 года, у меня проблемы с пищеварением и психологическим состоянием. Проблема уже давно, но только 2023 году поставили диагноз СРК с диареей. Постоянно жидкий стул. Я уже задавала подобный вопрос здесь:...
Добрый день. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна. По данным анализов имеется небольшое повышение амилазы , что не характерно для панкреатита , при панкреатите повышение в разы. Как правило такое повышение амилазы связано с нарушением работы кишечника. На вопросы отвечу по порядку: 1. Тряска вероятно всего связана с панической атакой, нарушением вегето-сосудистой регуляции и изменением уровня сахара ( его снижением ). В таких ситуациях рекомендуется глубоко дышать, пить маленькими глотками тёплую воду или сладкий чай. Для того, чтобы снизить боль можно использовать свечи бускопан в прямую кишку- работает быстро . 2. При подобных ситуациях рекомендуется совместное ведение пациентов- врача психотерапевта и гастроэнтеролога. Эффективность от комбо терапии будет выше, нежели от раздельного . Коррекция психоэмоционального статуса обязательна, так как это влияет на работу кишечника. 3. Для снижения симптомов боли обычно рекомендуется использовать спазмолитики - дюспаталин, тримедат . При неэффективности вышеуказанных как правило используется дицетел 100 мг 2 рв день до еды за 20мин в сочетании с энтерол 250 мг 1 кап 2 рвд - до 4 недель. 4. При имеющемся синдроме раздражённого кишечника с диареей эффективным препаратом являются группа Сиозс. Амтриптилин иногда при повторном введении не даёт имеющихся ранее побочных эффектов.При сохранении тахикардии рекомендуется использовать венлафаксин . Сдавали ли вы тест на Сибр ? Как правило имеющийся Сибр усугубляет течение Срк с диареей .
Пациент болен с декабря 2025г, когда впервые обнаружил повышение температуры тела до 40С. Самостоятельно принимал Азитромицин в течение 6 дней с некоторой положительной динамикой. Однако, 04.01.25 рецидив лихорадки до 40С, принимал антипиретики с положительным эффектом....
Здравствуйте! У пациента с ниже факторами Панцитопения , гипертермия , гепатоспленомегалия , лимфаденопатия , моноцитоз в ОАК моноклональная гаммапатия , B-симптомы подозрительный в пользу лимфопролиферативного заболевания. ИЛИ гемофагоцитарный лимфогистоицитоз Выполнялась ли трепанобиопсия? Если нет надо выполнить, если да , то повторить и пересмотреть материал в двух разных лабораториях При возможности выполнения ПЭТ КТ Эксцизионная биопсия самого доступного и больного лимфатического узла Обследования со стороны гематологии при возможности , прикрепите пожалуйста
Язвенный колит, боль в суставах
4 ответаДобрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации с болью в кисти. Расскажу по порядку: Сентябрь 2023 На фоне сильного стресса начался частый жидкий стул, с прожилками крови и слизи, постоянная ноющая боль в животе слева от пупка. Обратилась к гастроэнтерологу. По...
Артриты при ВЗК иногда протекают атипично, оставаясь единственным симптомом, и не всегда дают яркие изменения на снимках. Однако даже тогда обычно отмечается повышение СРБ или СОЭ, утолщение синовиальной оболочки, эрозии — у вас этого нет. При отсутствии эффекта от местных НПВС, физиотерапии и тд остаются два варианта: попробовать курс Салофалька, чтобы проверить гипотезу ВЗК‑ассоциированного артрита, или обсудить с ревматологом короткий курс системных НПВС внутрь. Если и это не поможет, стоит рассмотреть другие причины боли, включая хроническую боль без органической основы, хотя полностью объяснить ею ситуацию сложно из‑за МР‑признаков кистозных изменений. При приёме Салофалька важно контролировать анализы крови и кальпротектин в динамике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Срк,колит, гастрит
6 ответовДобрый день, Уважаемые врачи. Я уже обращалась на этот форум, но думаю, что время пришло обратиться ещё раз. 4 года страдаю проблемами с кишечником. Постоянные боль в области толстой кишки, бурление, большое скопление газов, метеоризм, постоянные срывы стула. Бывает, что...
Между электронными сигаретами, вейпами, POD-системами, кальянами существенной разницы в отношении влияния и на органы дыхания, и на весь организм в целом нет. Влияет не сам факт того, что вы курите, а именно никотин, который содержится и табаке, и стиках для нагревательных систем, в жидкости для электронных курительных устройств. Лучше конечно полностью отказаться от курения. Дюспаталин и спарекс по факту - это одно и тоже, действующее вещество в препаратах мебеверин. Можете попробовать перейти на метеоспазмил, это комбинированный препарат, который содержит спазмолитик альверин, действие которого направлено на снятие спазма, и симетикон, действие которого направлено на уменьшение вздутия. Данный препарат можно принимать ситуационно, либо курсом по 200мг 2-3 раза в день 2-3 недели