Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приём статинов
10 ответовЗдравствуйте! В июле 2024г планово сделал КТ грудной полости. По результатам: кальцинированные атеросклеротические бляшки фрагментарно в коронарных артериях (субьективно отрицательная динамика от 18.04 2022). Коронасклероз. -После сделал УЗИ сердца и специалисту сдедал...
Здравствуйте. Показанием для приёма статинов является не факт бляшек, а наличие бляшек в 25 процентов и более, в том числе и по кт. Так как в сосудах шеи нет бляшек, у вас нет диабета, гипертонии, в данной ситуации показаний для статинов нет. Для вас целевой уровень ЛПНП как для здорового пациента менее 3.0. Достаточно соблюдать Средиземноморскую диету, следить за весом, стараться больше двигаться. Липопротеин альфа отражает вашу врождённую предрасположенность к атеросклерозу.пересдавать его не надо. К сожалению,повлиять на него мы тоже не можем. Просто контролировать факторы риска, а жто давление,вес,образ жизни, вредные привычки.
Здравствуйте! Уважаемые врачи, прошу помощи в подборе безопасной антибактериальной терапии для мамы с учетом очень низкой скорости клубочковой фильтрации. О пациенте: Женщина, 67 лет. Рост 160 см, вес 105 кг. Основные диагнозы: * Сахарный диабет 2 типа (инсулинопотребный,...
Здравствуйте! Учитывая наличие лейкоцитов в моче, есть признаки воспалительного процесса. В данном случае случае можно сказать не о бессимптомной бактериурии (при этом только бактерии в моче), а о бессимптомном течении воспалительного процесса. С учётом того, что симптомов нет и многие препараты могут быть с нефротокичным действиям и токсичными в целом для организма при отсутствии достаточной функции почек, то лучше всего сделать посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Так же стоит сделать узи почек, не исключено наличие конкрементов почек. Леспефлан или леспенефрил показаны при почечной недостаточности. Так же можно будет добавить энтеросорбенты, такие как Энтеросгель по 1 чайной ложке на 100 мл воды 1 раз в день 1 месяц. Из антибактериальных препаратов достаточно хороший эффект может быть и не противопоказано при почечныой недостаточности приём нифуратела, в уменьшенной дозировке, по 100 мг 1 таблетку 3 раза в день 7 дней после еды. Но лучше всего сделать посев, так как препарат может хорошо переноситься, но не подойти по спектру антибактериальной чувствительности. В данном случае дополнительная медикаментозная нагрузка крайне не рекомендуется.
Отмена лекарств после инфаркта
16 ответовЗдравствуйте. Мне 32 года. Год назад перенес инфаркт со стентированием устья пна. Стент Xience Xpedition. Благодаря тому, что я был в Москве, мне быстро установили стент, поэтому удалось избежать осложнений, повреждения миокарда, как сказали, минимальное. Тропонин был...
Здравствуйте да я считаю что можно оставить вам только статины, поддерживая лпнп не выше 1.5 и аспирин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 78 лет. По назначению кардиолога принимаю: 1. Ксарелто 15 мг 1 раз 2. Спиронолактон 50 мг 1 раз 3. Сотагексал 40 мг 3 р/д 4. Форсига 10 мг 1 раз 5. Лозартан 12.5 мг 2р/д 6. Розувастатин 10 м гр/д 7. Кардиомагнил 8. Милдронат 25 мг 2 р/д 9. Тромбоасс...
Добрый вечер. В соотвествии клиническим рекомендациям, в подобных Вашему случаях прием ацетилсалициловой кислоты не является целесообразным, поэтому прием кардиомагнила и тромбоасс необоснован. Так же можно исключить из постоянной терапии прием милдроната, так как он не является препаратом первой линии для лечения Ваших заболеваний. Что касается артериального давления, то в подобных Вашему случаях дозировка гипотензивных препаратов может быть уменьшена под контролем АД и пульса.
Здравствуйте. Прошу помочь советом, так как в нашем городе методы лечения местных врачей не помогают: маме 53 года, в 2016 году перенесла микроинсульт, после чего ей было назначено много лекарств, со временем у неё начались боли в правом и левом подреберье. Последние 3...
ЗдравствуцТЕ! КАкие значения гемоглобина? ФГДС, колоноскопию делали? Сколько раз в деен стул? Патологические примеси в стуле есть? Какие лекарственные препараты принимает сейчас на постоянной основе?
Хеликобактер +
16 ответовДобрый день, при ФГДС (прилагаю) обнаружен Хеликобактер + , подтвержден 13С урезанный тест (хеликобактер больше 10) и анализом кала - обнаружен . Пошел на ФГДС тк имею часто жидкий стул, тяжесть в желудке, вздутие и тд. Доктор назначил лечение Амоксициллин (Флемоксин...
Добрый день, Иван. К сожалению, единственный способ справиться в хеликобактерной инфекцией в настоящий момент- это лечение антибиотиками, действительно, в настоящее время наблюдается рост устойчивости к Кларитромицину не во всех регионах, но в РФ нет данных по устойчивости и поэтому по прежнему первой схемой терапии является совместный прием Амоксициллина и Кларитромицина, по научным исследованиям, эффективность данной схемы более 90%, а при совместном приеме с Де-нолом более 95%, так же может быть заменен Омепразол на Рабепразол 20 мг по 1 таб за 30 минут до еды 2 раза в сутки, так как этот препарат с наиболее быстрым и продолжительным антисекреторным эффектом, что соответственно повышает эффективность эрадикации (лечения) Из указанных вами лекарственных средств, согласно официальным инструкциям, не рекомендован совместный прием статинов и Кларитромицина, поэтому на 2 недели часто Аторвастатин может быть отменен, под контролем вашего лечащего врача-терапевта или кардиолога, после окончания курса лечения статины возвращают.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Помогите скорректировать/проверить назначения кардиолога, так как предыдущие назначения не привели к улучшениям в состоянии мамы, возраст 68 лет. Жалобы: часто болит за грудиной, недостаток кислорода, слабость, сонливость, плохой сон, повышенное артериальное...
Здравствуйте! Спасибо за подробное описание Вашей ситуации. Ознакомилась с Вашими документами. Скажите,пожалуйста,мама сейчас какую схему лечения принимает? Которая была или которую сейчас врач назначил? Еще подскажите, пожалуйста,давит в груди при физической нагрузке или не зависит от физической нагрузки?
Здравствуйте, уважаемые врачи. Мой вопрос о муже. 45 лет, 179 см, 133 кг. Неоднократно раньше обращался к эндокринологу по поводу ожирения, пил метформин, пробовал Саксенду, не подошла, очень выраженные побочные эффекты были, сильная диарея, тошнота, слабость, не мог...
Здравствуйте. С такими показателями аст и алт метформин не стоит принимать, алоглиптин можно, джардинс продолжайте принимать. Гептрал в любом случае принимайте. Сделайте узи органов брюшной полости.
Здравствуйте. Я хотела уточнить по поводу Юперио. Сначала папа (возраст 89 лет) принимал Юперио 2 недели по 50 мг два раза в день, по назначению врача. Давление стало часто понижаться — около 100. Через 2 недели получили назначение в котором посоветовали делить таблетку...
Здравствуйте! Вообще считается, что адаптация к юперио может занимать до 3 недель, и если пациент, даже при давлении 95/60, а мы эти цифры и берём за нижнюю границу, ощущает себя нормально, то нет смысла снижать дозировку. Скажите, как самочувствие на терапии?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифруйте протокол исследования ПЭТ КТ, не до конца понимаю куда ушли метастазы и какое обезболивающие можно давать. ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ ПЭТ/КТ SUVmax пула крови: 1.18 SUVmax печени: 1.63 Область головы и шеи: визуализируются единичные, метаболически активные...
Здоровья Вам!