Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня вопросы по процедуре дуоденального зондирования: насколько она информативная, тяжело переносится пациентами и существуют ли альтернативные методы диагностики? О пациентке: свекровь, 61 год. Уже год мучается с ЖКТ — очень часто тошнота, сильное бурление...
Здравствуйте! Дуоденальное зондирование позволяет получить порции желчи для оценки ее состава, микроскопии и при определенных показаниях исследования на инфекционные/паразитарные причины. Но при описанных жалобах его диагностическая ценность ограничена: исследование не объяснит само по себе тошноту, бурление, отрыжку и снижение массы тела. Снижение веса может быть связано в том числе с питанием. При росте 170 см и весе 52 кг масса тела уже снижена, а длительное ограничение жиров и многих других продуктов может способствовать дальнейшему снижению веса. Описанные симптомы больше соответствуют диспепсическому синдрому. Выраженная тревога и постоянная фиксация на ощущениях со стороны ЖКТ действительно способны усиливать тошноту, урчание и дискомфорт. Если ранее не исследовались, обследование дополняют ТТГ, глюкозой/HbA1c, ферритином, витамином B12, фолатами, антителами к тканевой трансглутаминазе IgA + общим IgA. Также оценивают фактическую калорийность рациона и динамику массы тела. Для уменьшения тошноты и дискомфорта применяют итоприд 50 мг 3 раза в сутки до еды 4 недели. Строгая диета не требуется, рацион постепенно расширяют с достаточным содержанием белка и жиров.
Почему болит справа от пупка
28 ответовЗдравствуйте! меня беспокоят ноющие боли справа от пупка, бурчания и журчания в животе, потеря аппетита, тошнота последние 3 дня непрерывно, слабость. После приема пищи минут через 40 ощутим дискомфорт, справа, нарастающая боль, волнообразно бросает в жар, пот, далее стихает,...
Добрый день, а что у Вас со стулом?
Добрый вечер уважаемые специалисты! Проблема вот в чем, недавно начались приступы, сейчас фактически через день. Давление 140 на 86 иногда 145 на 86, учащенное сердцебиение , холодные руки и ноги, иногда трясёт. Выпиваю капотен ,через мин 15 все хорошо. Уже незнаю куда...
На здоровье)) ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обостренное обоняние
18 ответовЗдравствуйте, дочери 5 лет , месяца 2-3 замечаю что у нее какое то обостренное обоняние . Чувствует даже слабые запахи . Примеры: я рассыпала сухарики на пол, но под креслом остались крошки , на след день дочь сидит на этом кресле и говорит пахнет сухариками, хотя не...
Здравствуйте. Вероятнее всего, у неё просто хорошее обоняние и ни о чем плохом это не говорит. Осмотр офтальмолога не исключает патологии головного мозга на 100 процентов. Я не думаю,что у ребёнка что-то не так со здоровьем.
Добрый день У моей дочки все время болит желудок (тяжесть, чувство тяжести). И утром, и после еды, и вечером. Два года назад 19.03.22г. был приступ рвоты желчью (Диагноз дискинезия желчного пузыря). Были периодические боли в области желудка, тошнота и чувство тяжести, редко...
Абдоминальный синдром, Вы имеете ввиду синдром абдоминальной боли. Еще очень часто у детей данного возраста бывают именно функциональные нарушения кишечника, т.е. очень активный тивный, легковозбудимый кишечник, а болевой синдром в таком случае возникает исключительно из за кишечных спазмов. Но в данном случае пациенты отмечают боли неопределенной локализации и по всему животу . И в данных случаях Тримедат хорошо купирует болевой синдром. Вот понаблюдайте еще почетче за локализацией болей. А сейчас да, начните гемикромон, меня смущает большое количество желчи в желудке.
Здравствуйте! Лежал в пнд 24 года назад. Был страх сойти с ума. Диагноз тогда был 'паническое расстройство" по моему. Потом у меня была тревожность, апатия, небольшая социофобия и иногда дереализация. Больше психических симптомов никаких не было. Пил бензодиазепины, помогало,...
остается феназепам (пусть 3-4 мг на время диспергируемого) + атаракс. Вы сами знаете как быть, и что вам помогает.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ощущение повышенного давления
34 ответаДобрый день. Мне 38 лет, очень тревожная, беспокоит следующая ситуация. Периодически (не каждый день, чаще в первой половине дня. просыпаешься, все хорошо, а после завтрака появляются эти ощущения) возникает ощущение, что как-будто давление высокое, давит на голову, внутри...
Екатерина, здравствуйте! По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет: сердце сокращается хорошо; полости сердца не расширены; функция клапанов не нарушена; По анализам холестерин последний в норме , в предыдущий раз был немного повышен; По ЭКГ показатели в норме , отмечаются процессы нарушения реполяризации желудочков, при этом рекомендуется исключить возможные дефициты, сдать кровь на : железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний , также нарушение реполяризации может быть при повышенной тревожности Скажите , а сдавали отмеченные анализы? Принимаете успокоительные препараты?
Жировой гепатоз, вздутие, диареи
14 ответовЗдравствуйте. У меня уже лет 6 проблема - ожирение, постоянное вздутие (сильный метеоризм) сразу после еды, и достаточно часто происходят диареи (кал отдельными фрагментами, преимущественно желтоватый). Болей нет, усталолости, тошноты, недомогания тоже. Пару лет назад...
Здравствуйте! На фото нормальные ладони, не типичные «печеночные», в этом плане не переживайте! При жировом гепатозе рекомендуют соблюдать ряд правил, которые должны остановить жировую прогрессию (и возможный переход даже в цирроз): 1. Отказ от алкоголя и курения (при имеющихся привычках) 2. Придерживаться средиземноморской диеты 3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день 4. Снижение массы тела при ее избыточности В качестве дообследования также рекомендуют: биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза) + липидный спектр крови (ТГ, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин) для оценки функции печени, жирового и углеводного обмена в организме, также сожет быть рекомендована эластометрия (для оценки уровня фиброза), однако у пациентов с лишним весом она утрачивает диагностическую значимость. Касаемо изжоги - дело в лишнем весе опять же: создается повышенное внутрибрюшное давление и у таких пациентов кардиальный сфинктер почти всегда раскрыт, отсюда и рефлюкс. Основа лечения -снижение веса опять же. Касаемо жалоб со стороны кишечника-больше всего напоминает так называемый синдром избыточного бактериального роста (СИБР), в таких случаях рекомендуют дообследование: 1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке) 2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике 3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Здравствуйте, сейчас лечу жкт, на протяжении примерно полутора месяцев, в диагнозах рефлюкс, грыжа пищевода, дискинезия желчевыводящих путей и под вопросом СИБР. около недели держу специальную диету, диета #1, исключающая почти все овощи фрукты (ем только запеченую морковь,...
Здравствуйте, при обострении остеохондроза обычно головокружение сопровождается болями в шее. Головокружение может возникать по разным причинам, именно связанное с положением головы чаще всего доброкачественное позиционное головокружение (при этом как раз все вокруг кружится, возмодно появление тошноты) для подтверждения диагноза обычно рекомендуется консультация лор врача. Кроме этого возможно нарушение кровотока по сосудам при подъёме головы, в таком случае диагноз подтверждается уздг сосудов шеи. Для уменьшения симптомов возмодно назначение Мексидол (улучшает обмен веществ в клетках мозга), бетагистин (убирает само головокружение). С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 46 лет. На протяжении 4 лет принимаю Эдарби 40 мг и Эгилок 25 мг для стабилизации давления. С весны беспокоит переодически ночная тошнота, будто привкус ушной серы во рту, особенно в ночные часы. Я сначала подумала что причина не в Эдарби, а Сиофор 850 мг...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией С высокой вероятностью Эдарби и Эгилок не являются причиной беспокоящих проявлений Такие проявления могут быть связаны с формированием рефлюкса - нарушением моторики ЖКТ В таких случаях оптимально выполнить ФГДС для оценки состояния пищевода, слизистых При подтверждении признаков ГЭРБ в таких случаях при отсутствии противопоказаний рассматриваем старт терапии препаратом Ганатон 50 мг 3 раза в день на 3 недели для нормализации моторики ЖКТ Также в таких случаях может рассматриваться курсами ИПП (нексиум, рабелок, нольпаза) и антацид или альгинат (Маалокс, Гевискон, Альмагель) Также в таких случаях важно: 1. Не принимать пищу за 2 часа до сна. Не лежать, не наклоняться в течение 1.5 часов после еды. Не носить тугой пояс. 2. Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков и другой пищи, вызывающей изжогу. Дробное питание 4-6 раз в день небольшими порциями. 3. Спать с высокой подушкой или приподнятым изголовьем кровати.