Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L4-L5. L5-S1. Протрузии дисков Th12-L1.L1-L2. L3-L4. Cпондилоартроз на уровне L3-S1. Относительный стеноз канала на уровне L5-S1.
Здравствуйте! Боль в пояснице и в бедре может давать грыжа диска и стеноз позвоночного канала на уровне L3-L4. Чтобы сказать точнее необходимо оценивать сами снимки МРТ.
Также боль в бедре может давать патология тазобедренного сустава.
Поэтому в данном случае может быть рекомендована очная консультация нейрохирурга.
Невролог в данном случае может назначить терапию против нейропатической боли (Габапентин, Карбамазепин).
МР картина интрадуральное/экстрамедуллярное образование (менингиома/невриома/фрагмент грыжи? левого латерального кармана позвоночного канала на уровне L5-S1 позвонков. Грыжи дисков L4-L5-S1. Какой диагноз возможен?
Без очного осмотра в данной ситуации диагноз невозможен. Если то, что вы прислали заключение МРТ, то оно очень мягко говоря практически не информативное, даже если бы мы знали ваши жалобы.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа средних размеров, которая сдавливает нервные корешки и приводит к сужению позвоночного канала. Также есть незначительное смещение 4го поясничного позвонка кзади.
Нужен курс противовоспалительной терапии:
- для уменьшения болей НПВС - мелоксикам 15мг 1 раз в день 7 дней
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 150мг 2 р в день 2 недели
- витамины группы В - нейробион 1 т 3 раза в день 1 мес
Местно диклофенак гель 3 р в день 2 недели.
Ложитесь поясничным отделом на иппликатор Кузнецова 10 мин 3 раза в день.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Избегайте поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, длительных вынужденных положений тела.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для поясничного отдела.
При отсутствии противопоказаний можно пройти курс физиотерапии - электрофорез с карипазимом, магнитотерапия.
Здравствуйте. 29.09.2025г. сделали операцию по удалению межпозвоночной грыжи L4- L5 микрохирургическим способом. Выписной эпикриз во вложении.
Летом 2024 г. по снимкам МРТ были обнаружены грыжи в грудном отделе и поясничном, делали все возможные блокады в том числе и КПС,...
Доброе утро! Извините за задержку ответа. Я посмотрела все снимки.
На фоне послеоперационных изменений есть подозрения на небольшой рецидив грыжи диска L4-L5 слева фораминально-экстрафораминально (как описывает в т.ч. рентгенолог). Нервный корешок пребывает в условиях компрессии, он увеличен и отечен.
Рецидив также подтверждается клинически, если сначала после операции боль в ноге прошла, а потом возникла вновь по передней поверхности бедра и ниже колена.
В данном случае из немедикаментозных методов лечения можно рассмотреть вариант фораминальных блокад с гормонами под рентген-контролем в исполнении нейрохирурга, когда игла устанавливается непосредственно на уровне форманильного отверстия и нервного корешка.
Если небольшой курс таких блокад (3-5 шт) не принесёт эффекта, с учетом выраженности Вашей симптоматики и ограниченности в вопросах лечения болевого синдрома (препараты от нейропатической боли и антидепрессанты Вам не подходят), то целесообразно решение вопроса о повторном оперативном лечении.
Также я придерживаюсь мнения, что лучше рецидив удалять как можно раньше, пока рецидив не зарос в рубцах вместе с нервным корешком, и потом операция может быть траматичной для нервного корешка.
Обычно оперативное лечение при фораминальной грыже диска может быть эндоскопическое или обычное микрохирургическое, но без применения кейджа.
Могу порекомендовать обратиться к следующим специалистам за консультацией и определением дальнейшей тактики:
https://fnkc-fmba.ru/employees/14312-stavitskiy_dmitriy_nikolaevich/
https://prodoctorov.ru/moskva/vrach/33333-durov/
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проснувшись 3 дня назад не смола разогнуть спину. 26 лет. На второй день поехала на мрт и консультацию невролога. Результаты мрт (приложу) - 2 грыжи и сколиоз. Врач поставил блокаду. Сказал что за 2 сеанса мануальной терапии все поправит.. хочу услышать альтернативные мнения....
Здравствуйте.
Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"
Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. ожете через Яндекс/Google мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"
Сделал кт поясничного отдела обнаружили 8 грыж заключение:КТ-картина дегенеративных изменений в пояснич ном отделе позвоночника остеохондроза,спондилоартроза,Сколиоз Грыжи диска L2-L3,L3-L4,L4-L5,L5-S1
Добрый день.
Прилагаю 3 фото и прошу помочь разобраться.
1) МРТ от 8.02.23 две грыжи 4 и 8 мм L4-S1.
2) заключение оперативное вмешательство 21.02.23 удаление грыжи L5-S1.
3) МРТ от 10.06.23 место оперативного вмешательства L4-L5 рубцы и нет грыжи.
L5-S1 грыжа в просвете...
Увидела прикреплённые файлы, открыла вопрос когда ещё не подкрепились и не обновила страницу.
Посмотрела результаты, теперь понимаю почему вас очень смутила ситуация. Тут 2 предположения или ошибка исключительно на бумаге, просто указали не тот сегмент, или хотели прооперировать тот сегмент, что указан в выписке, и думали, что именно его и прооперировали, а по факту прооперировали вышестоящий. Тут вам только ваш нейрохирург сможет помочь, предоставив историю болезни, протокол операции.
У вас, к счастью, в оперированном сегменте рецидив не произошёл, а другом сегменте как было так и осталось.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Несколько месяцев болела спина с иногда нарастающей ноющей болью в районе поясницы. Особенно после физ нагрузок и поднятия чего-то тяжёлого. Сделала мрт.
Заключение:
МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника....
Такую боль обычно вызывают мышцы и связки. Физ.нагрузка один из провоцирующих факторов боли в мышцах и связках.
В период обострения не рекомендуется использовать прогревание, только при полном купировании жалоб, прогревание может усилить болевой синдром.