Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
1. Бабушка, 1949 года рождения. На учете у онколога (прикрепила справку, где указана вся история) С декабря беспокоят приступообразные боли с правой стороны ниже грудной клетки. Прикрепляю фото всех принимаемых бабушкой препаратов (сердечные, для щитовидки и тд). 2. Бабушке...
В целом по картине - требуется очный пересмотр лечения - ревизия фармакотерапии и дообследование. Нужна очная оценка онколога, терапевта, нефролога. Ели есть вопросы, пишите. Я на связи.
Здравствуйте, женщие 69 лет, рак молочной железы 4 ст, mts в костях, печени, лёгких. В веществе головного мозга нет. Лечение анастразол. Сломан грудной позвонок метастазой, парализована ниже груди. Сильный болевой синдром, пьёт немесил 2 раза в день. Был назначен трамадол,...
Здравствуйте. Учитывая тяжесть состояния и выраженный болевой синдром , обычные обезболивающие могли не помочь . В связи с чем болевой синдром и когнитивные нарушения могли вызвать сильный эмоциональный дистресс, сопровождающиеся нарушением сознания. Рекомендую вызвать СМП для оценки состояния . А так же осмотр врача психиатра для оценки психического статуса .
Диабетическая рана
6 ответовЗдравствуйте! По этой теме уже был вопрос. https://sprosivracha.com/questions/4176723-diabeticheskaya-rana Постоянно делались перевязки с Пронтосан. Но в последнюю неделю стало очень больно, рана очень сохнет с ним поэтому накладываю Левомиколь и его аналоги. Заказал...
Добрый день. Судя по выписному эпикризу в анамнезе атеросклероз и сахарный диабет. На фото имеются признаки обширной вялогранулирующей раны с налетом фибрина, вторичным струпом. Если появились сильные боли не только в ране, но и в ноге, то можно предположить критическую ишемию нижней конечности. Это экстренное хирургическое состояние. В таких случаях рекомендуется в ближайшее время обратиться в дежурный хирургический стационар на осмотр хирурга, сосудистого хирурга, выполнить Уздс артерий нижних конечностей. При выявлении критической ишемии обсудите с сосудистым хирургом вопрос о реконструктивной вмешательстве на артерий нижней конечности. Если же реконструкция сосудов невозможна, учитывая наличия обширной раны, выраженного болевого синдрома, неэффективности анальгетической терапии, к сожалению могут определить показания для ампутации конечности. Пока что рекомендуется накладывать повязки с мазью офломелид. Прегабалин назначает невролог, хирурги данный препарат назначить не могут.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Маме 65 лет, полтора года лечится (химиотерапия), в последние два месяца состояние ухудшилось, продолжаем ездить на однодневную химию раз в три недели + прием капецитабина в течение 2-х недель. В последнее время появились боли, усиливающиеся к вечеру и ночи, мама...
Здравствуйте! Боли в каком-то определённом месте беспокоят или по всему телу? Если это действительно "щиплющие" боли, то на фоне приёма капецитабина это могут быть боли нейропатического характера за счет воспаления и чувствительности нервных корешков на фоне химии. Капецитабин очень часто дает такую побочку. Для лечения нейропатической боли показан прием антиконвульсантов (Габапентин, Прегабалин) или антидепрессантов (Амитриптилин, Венлафаксин). Антидепрессанты полезны при нарушениях сна, поэтому в вашем случае они могут помочь. Дозировка подбирается СТРОГО на очном приеме, т.к. препараты серьёзные. Препараты не льготные, придётся приобретать их самостоятельно, но терапевт должен вам выписать рецепт. При отсутствии эффекта и от этих обезболивающих назначаются более сильные препараты. Из щадящих - это тапентадол (Палексия), с минимумом побочных эффектов.
Купирование болевого синдрома
55 ответовЗдравствуйте! У мужа метастазы в легких и брюшных лимфоузлах. Тяжело копируются боли. Боль в спине чуть выше поясницы и в животе. Сначала обезболивали трамалодом, но на нем плохо отходит моча а при максимальных дозах вообще не отходит. Врач из кабинета боли заменил на...
Здравствуйте! Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт. Парацетамол длительно принимать нельзя. Так как он метаболизируется в печени, это может оказать на нее токсичное влияние. Не более 5-7 дней, по инструкции. Дексаметазон как противоболевой препарат не используется. Пока обследования не прикрепились. Как прогрузится, я дополню свой ответ. Скажите, какова первичная локализация (диагноз)? И не проводили ли исследование костей? Очень смущает боль, локализованная в спине. Upd.: хочу сказать, что динамика разнонаправленная, это факт. Но! Учитывая, что из химиотерапии была только CAPOX, не совсем понятно, почему больше не хотят лечить. При первом прогрессировании необходимо было провести анализ на мутации BRAF, KRAS, NRAS, MSI, Her2neu. И возможно назначить химиотерапию по другим схемам с добавлением таргетного препарата. Эти схемы не намного токсичнее CapOx.
Боль в пояснице
16 ответовБоль в пояснице слева.Появилась 20 марта при надевании коготок и поднятии левой ноги на стул.Болело в одном месте,никуда не отдавало,наклоны и другие движения безболезненны.Боль усиливалась в положении лёжа,на правом боку и на спине.При ходьбе и сидении уменьшалась.Постепенно...
В позвоночнике болеть могут нервные структуры (нервные корешки), если они сдавлены, то боль идет в ноги, как правило, а локальная боль обычно обусловлена мышцами и фасциями.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Отец,78 лет, получил компресс.перелом t12-l1 в сентябре 2023. Без травмы,просто медленно передвигаясь по квартире, ощутил резкую боль. НПВС, блокады амбулаторно, диклофенак в уколах не помогали. О переломе узнали по МРТ.Пролечен в больнице 3 недели...
На перелом невозможно воздействовать, пока он не срастется, другой вопрос почему такой сильный болевой синдром у Вас, который ничем не купируется. Обычно эти препараты эффективны.
Здравствуйте! Год назад маме был поставлен диагноз - рак шейки матки. Далее назначен и пройден курс химиотерапии, а затем и лучевой терапии. Сейчас прошло 3 месяца, появились боли периодичной силы от ноющей до невыносимой в области поясницы сзади, в правом подреберье, в...
Здравствуйте В план дообследования надо включить узи почек, исключать гидронефроз на фоне сдавления мочеточников лимфоузлами. Пройти осмотр хирурга, невролога, обсудить назначение мрт позвоночного столба. Назначить лечение не зная причин боли нельзя (исключать гидронефроз, метастазы в позвоночник со сдавлением нервных структур, иную хирургическую патологию). Лечение должно оказываться симптоматическое строго врачами после очного осмотра. По кт описан гидроперикард - требуется обсуждение с терапевтом назначение эхо-кг. При ухудшении самочувствия - вызывайте СМП для госпитализации в стационар. Есть расширение желчных протоков, что требует от хирурга назначения биохимии и ущи печени решение вопроса дренирования ( по показаниям).
У онкобольной спутанное сознание
14 ответовДобрый вечер! Маме 74 года, термальная стадия рака шейки матки. После последней химии 30.05.24 начали замечать кратковременное спутанное сознание (куда-то она ходила, кто-то вроде бы приходил, какие-то животные в комнате, но быстро "включалась"), склоняли эти моменты на приём...
Здравствуйте. Какие препараты еще мама принимает постоянно? И хронические заболевания какие есть (вы написали куча всего)? Это необходимо знать, прежде чем советовать вам какие-то препараты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Падает давление
31 ответДобрый день! Не знаю,уже к кому обращаться, кого спрашивать...У моего мужа онкология, второй год. Начиналось с носо- глотки. На данном этапе добавилось поражение костей,печени. В июне-июле прошли ПХТ, потом должно быть переобследование и назначение следующей химии.Но он...
При сохранении высокого пульса можно к бисопрололу добавить ивабрадин с минимальных доз, но должен быть синусовый ритм (не аритмия, это увидит врач по ЭКГ). При нормализации гемоглобина пульс так же нормализуется.