Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, каким образом диагностировать подагру. У мамы (67 лет) в течение последних 25 лет постепенно появились недомогания и заболевания. 25 лет назад - деформация стоп (увеличение крупных суставов), постоянно красная косточка ниже большого...
Любовь, добрый день.
Диагностика подагры основывается на уровне мочевой кислоты, независимо от того, мало человек пьет воды или много.
1) Мочевая кислота
2) Рентген больных суставов
3) СРБ
Желтушность глаз - нужно в первую очередь проверять печень- АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, О билирубин и фракции, О холестерин и фракции
ОАМ
Пять дней назад воспалились кисти, правый локтевой сустав, голеностопы, поднялась температура 37.8. Отекли суставы. Принимал нимесулид, преднизолон 20мг, колхицин, компрессы димексид. Сейчас боли нет, на руках отёки прошли. На голеностопа и ступнях остался сильный мягкий на...
Здравствуйте.
Сейчас что принимаете из лекарств?
Все суставы воспалились одномоментно?
Приступ возник впервые?
Прикрепите пожалуйста фото беспокоящих суставов.
Свекру 79 лет, обострилась подагра. Местный врач назначил фастум-гель, и после нанесения укутывать ногу. Можно ли так делать? Насколько знаю, при подагре греть нельзя. И какая необходима диета?
Здравствуйте!
Для купирования приступа подагры рекомендован колхицин.
Помимо этого важно контролировать уровень мочевой кислоты и принимать уратснижающую терапию вне пика приступа.
По диете: в первую очередь минимизация алкоголя (в идеале его отсутствие) насколько это возможно.
А затем уже замещение красного мяса на белое, нежирное, отсутствие фастфуда и обилия сахара.
Если есть высокое давление то подбор терапии с учетом подагры (отсутствие мочегонных препаратов в схеме лечения, к примеру).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У отца диагностировали подагру, несколько раз в год возникают острые приступы то в стопах, то в кистях, несмотря на то что старается придерживаться диеты. Пару недель назад снова начался острый приступ в левой кисти, принимал Колхикум Ретард, стало легче. Сдал...
Здравствуйте! При приступе подагры рекомендуется прием НПВП: например, Эторикоксиб 90-120мг после еды, для «защиты» слизистой желудка принимать таб. Омез (Омепразол) 20мг, за 30 мин до еды. Также местная терапия противовоспалительной гелью/мазью (диклофенак, вольтарен) + повязки с разведённым димексидом на проблемные суставы. Прием Аденурика необходимо остановить на время приступа, после купирования приступа подагры возобновить прием Аденурика 120мг, с дальнейшей оценкой уровня мочевой кислоты через месяц. Принимать Аденурик до снижения уровня мочевой кислоты менее 360мкмоль/л
какая диета при подагре и какие обезболивающие при воспаление, также у меня в почках уратные камни что посоветуете ? Камни у меня уже в течение 10 лет с ними я уже сроднился, а вот с подагрой еще не как не подружусь,последнее время частые приступы начались.
Диета гипопуриновая, скачайте в интернете и придерживайтесь. Следите за уровнем мочевой кислоты, держите ваптече инъекционные формы обезболивающих. Ревматолог распишет курс терапии которую принимать постоянно.
Добрый вечер. Поставлен диагноз подагра. Мочевая кислота примерно 570. Первый приступ начался примерно в середине декабря 2024 года. На правой ноге в районе голеностопного сустава. Врач назначил нимесулид по 100мг в день на14 дней и после снятия приступа аллопуринол по 1...
Здравствуйте. Ваш приступ связан с тем ,что вы начали принимать аллопуринол. В первые дни приёма аллопуринола рекомендуется принимать его совместно с нпвп ,чтобы избежать обострения.
Можете сменить нпвс на целебрекс 400 в сутки или аркоксиа 120 мг в сутки до снятия приступа . После снятия приступа начать приём аллопуринола совместно с нпвс( найз или целебрекс или аркоксиа)
Местно сейчас можно делать компрессы с димексидом или использовать гель с нпвс( найз или кеторол гель или диклофенак 2%) .
Придерживаться строго диеты.
И титровать аллопуринол до эффективной дозы под контролем анализов мочевой кислоты . За 500 высоко для подагрического артрита. Придерживаться нужно цифры 300-360 мочевой кислоты
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У мужа диагностировали подагру год назад (мочевая кислота была 548), после выписки из больницы (после гормонального укола) назначили постоянный прием Аллопуринола 100 мг + НПВП. Основной вопрос как раз к назначенному комплексу НПВП, а точнее к тому, как это все...
Здравствуйте!
Операция - это стресс для организма даже лапароскопия. Во время подготовки и самой операции человек голодает, обезвоживается , меняется гормональный фон , нарушается нормальный метаболизм мочевой кислоты. Уровень мочевой кислоты сначала очень быстро падает во время голодания , потом после операции растет . И этот перепад концентрации провоцирует выпадение кристаллов уратов из ткани в полость сустава
Пятка болит , с большей вероятностью , потому , что кристаллы уратов осели либо в сумке пяточного сухожилия , либо в области ахиллова сухожилия , либо в подпяточной сумке
Колхицин является препаратом первой линии при остром приступе подагры. Его предпочитают в ситуациях , когда обычно не рекомендуется прием НПВС ( а после операции они нежелательны из-за риска кровотечения и нагрузки на желудок)
Колхицин метаболизируется печенью и выводится почками . Если нет проблем с почками и нет печеночной недостаточности , то колхицин в целом допустим
Обычно рекомендуется 1 мг сразу, через час еще 0,5 мг, затем по 0,5 мг два раза в день в течение нескольких дней до снятия приступа
Также важно приподнять ногу настолько , насколько можно на подушку , максимальный покой для нее , можно прикладывать лед , завернутый в ткань на 20 минут каждые пару часов , также очень важно обильное питье чистой воды ( не менее 2 литров в день , что помогает выводить ураты)🙏
У мужа Сильная боль в суставах и температура 37,5
Он сердечник и гипертоник, принимали ибупрофен, милурит пьет постоянно 100мг 2 раза в день, плюс принимает в данны момент турецкий Аденурик- 2 раза в день
Здравствуйте.
На фоне обострения болей и температуры Милурит и Аденурик отменяют.
К ним возвращаются после нормализации состояния.
Приём данных препаратов на фоне приступа затягивает его и мешает достижению ремиссии.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аэртал по 1т 2р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Нельзя греть и парить. Физиотерапию рекомендуют после нормализации температуры.
Рекомендуют сдать ОАК и консультацию терапевта, чтобы исключить присоединение ОРЗ или какой-то другой, не связанной с подагрой болезни.
При упорных болях в каком-то суставе показана блокада Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Муж болеет подагрой в течении 8 лет, принимает аденорик . За последний месяц 2 приступа средней тяжести, принимал мелоксикам в течении недели, копировал. Но сейчас снова приступ.. нпвс не хочет принимать , много побочных эффектов ( у него гипертония , аритмия,...
Он не поможет если его принимать 1-2-4 дня, надо дать ему время. Сети представляет тоже гормон, всегда снимать приступ им не нужно, это не лечение подагры.
Димексид 2 мл + вода 6-8 мл +дексаметазон 1 ампула в виде ватно-марлевой повязки под пищевую плёнку на час, каждый день 10 дней.
Можете использовать на фоне колхицина НПВП так же. Можете использовать нальгезин форте 550 мг/сут.