Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мой отец 73х лет. Имеет хронические заболевания: гипертонию и подагра (на её фоне ХПН). В последний год постоянный отёк в носу. Был у лора, делал рентген, никаких паталогий, кроме немного искривлённой перегородки не находит. Но по дыханию слышно, что там отёк....
Здравствуйте, Екатерина. Вполне вероятно, что не столько ингибиторы АПФ, сколько амлодипин , может провоцировать отёк в носу , несколько раз встречала такие случаи в своей клинической практике . Поэтому , в данном случае советую поменять терапию : Престариум нужно заменить на Эдарби 40 мг. , этот препарат из группы сартанов , не имеет таких побочных эффектов. Амлодипин нужно заменить на леркамен 10 мг / сутки, можно принимать вечером , в отличие от амлодипина он не имеет таких побочных эффектов как отеки , в том числе не провоцирует отёк в носу . Кроме того, что очень важно в данном случае, и Эдарби и леркамен обладают нефропротективным эффектом , улучшают функцию почек . Крепкого здоровья Вам и Вашему отцу ? Рада помочь, обращайтесь
Здравствуйте! У меня очень обильные месячные 7 дней (так было всегда, с самого начала), плюс ещё дней 7 мажет. Цикл регулярный. Ферритин 15. Постоянно на Сорбифере. У гинеколога стоит вопрос о назначении КОК, чтобы остановить сильную ежемесячную кровопотерю. Можно ли КОК при...
Всех благ вам!
Отёк верхних век у ребенка
11 ответовЗдравствуйте. Девочка 11 лет . В течении 2 лет периодически, кроме летних месяцев, 1 раз в месяц и только ночью или под утро отекают верхние веки . В течении дня не зависимо от приёма антигистаминных отёк спадает. Глаза не чешутся, белки глаз не красные, слизистая внутри...
Добрый день! Уточните пожалуйста, какие аллергопробы делали? Бытовые: пух- перо, домашняя пыль, клещ домашней пыли, шерсть и перхоть животных, плесневые грибы? Эти анализы делали? Есть ли дома животные, рыбки, птички? Какие растения в квартире? Делали анализ - соскоб с кожи век и глаз офтальмологи?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность 7 недель. В анамнезе есть замершая. На данный момент прохожу обследование, к доктору только через неделю, пришли анализы и повергли в ужас. По АФС, отсутствие антител к кардиолипину, гликопротеину, нет волчаночного антикоагулянта, но есть антитела М к аннексину...
Здравствуйте! А полиморфизм гена F2 (20210 G-> A) сдавали? Тот ген который по FII сдали к тромбофилии отношения не имеет. Сейчас анализы хорошие и никак не препятствуют вынашиванию беременности. Антифосфолипидного синдрома, тромбофилии нет. Гемостаз работает физиологично. Коррекции терапии не требуется.
Оптимизация терапии СД 2 типа
9 ответовЯ мужчина, 46 лет **Диагнозы:** СД 2 типа, подагра, стеатоз печени, микролиты почек. **Актуальные показатели (14.06.2025):** - HbA1c 6.0%*, глюкоза 7.8* ммоль/л - Инсулин 15.9* мкЕд/мл, С-пептид 1813* пмоль/л - Мочевая кислота 351 мкмоль/л - АлАТ 23 Ед/л (в...
Здравствуйте. Сначала определимся с целями. В 46 лет, если не было инфарктов и инсультов, цели могут быть выглядеть так: 1) гликированный гемоглобин менее 7.0% 2) сахар натощак менее 7.0 ммоль/л 3) сахар через 2 часа после еды менее 9.0 ммоль/л "1. Добавить SGLT2-ингибитор?" - если нет ХСН (если нет гипертонический болезни, не было инфарктов, то ХСН маловероятна, можно исключить анализом на натрийуретический пептид) или диабетической нефропатии (исключается анализом на МАУ, который при сахарном диабете должен сдаваться 1 раз в год) + нормальное давление, то добавление препарата из группы иНгЛТ-2 (форсига, джардинс и др) смотрится не логичным. В вашей ситуации логичнее было бы увеличить дозу метформина до 1000 мг вечером (препарат снижает преимущественно тощаковый сахар) + рассмотреть увеличение дозы семаглутида до 1.7 (семавик Некст или велгия). "2. Заменить розувастатин из-за повышения АлАТ?" - показание к отмене статинов - это повышение трансаминаз (АЛТ, АСТ) выше 3 норм "3. Коррекция дозы аллопуринола?" - норма мочевой кислоты примерно до 400, поэтому продолжайте прием аллопуринола в получаемой дозе "4. Схема восполнения B12/D?" - витамин Д в норме, достаточно профилактической дозы колекальциферола - 2000 МЕ в день (или 14.000 МЕ 1 раз неделю). На фоне длительного приема метформина может возникать B12 дефицитная анемия, сдавали ОАК? Какую норму витамина B12 указывает лаборатория? "5. Необходимые срочные обследования?" - срочные нет.. При сахарном диабете должно контролироваться как минимум: гликированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца, моча на МАУ 1 раз в год, стандартная биохимия (креатинин, АЛТ, АСТ, липидограмма), осмотр офтальмолога 1 раз в год
Отеки на лице
27 ответовРанее описывала ситуацию: Несколько месяцев назад проявилась непереносимость аспирина и нпвс, проявилась бронхоспазмом. Раньше не было. Иммуноглобулин 61. Пищевая панель всё в норме, даже продукты содержащие салицилат.Сейчас после каждого приема пищи на лице местами белеет...
Добрый день! Прикрепите бланк с С1 ингибитором. Судя по всему у Вас НАО
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать при таком NGS результате?
9 ответовЗдравствуйте, у мамы немелкоклеточный рак легкого с 2023 года , пройдена вся химия, имунно, у нас мутация RET лечились селперкатинибом через 8 мес был локальный прогресс,облучили 2 очага, сново была стабилизация в общем на этом препарате были 1,5 года С февраля по май в...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста к вопросу выписку с полным диагнозом и результатами гистологии, а так же получаемом лечении ранее. Обычно, если имеется прогрессирование на фоне проводимой терапии, даже если она была 1,5 года, то данный препарат не используют более, так как он стал толерантен у опухоли.
Добрый день. При беременности 17 недель принимала Вильпрафен 10 дней,сегодня утром закончила приём препарата,на завтра назначена сдача анализа на АФП ,ХГС и эстриол.Могут ли показать анализы отклонения?
Здравствуйте, нет, препарат не влияет на результаты анализов
Розация подбор лечения
4 ответаДоброй ночи. Женщина 58 лет. Гипертония 3ст, аутоиммунный тиреоидит, жкб, перенесенный инфаркт 2017. С ноября 2022 года при смене препаратов группы сартанов, на АПФ, появилась на лице покраснение и пятна, зуд, вечерние приливы. Препарат Периндоприл с индапамином. До этого...
Очищение мицеллярной водой Азелик 2 раза в день месяц Затем смотреть надо Будет сушить кожу крем форте примените через 30 мин после азелик Если недостаточно биодерма гидра купить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давление не сбивается
15 ответов27 лет, парень. Из хронических заболеваний только синдром Жильбера. В последние пару лет стал замечать повышение ад, причём систолического. В среднем давление растёт до 148/70, максимум до 160/75.Спортом занимаюсь регулярно, иногда делаю пробежки по 3-7 км. Ещё возможно,...
Здравствуйте, учитывая молодой возраст важно исключить вторичные гипертонии : смад , узи сосудов шеи , почек ,общий анализ мочи , б/х :креатинин , глюкоза ,холестерин ,мочевая кислота , калий ,натрий ;узи почечных сосудов, консультация эндокринолога: анализ на альдостерон , ренин , МРТ надпочечников,метанефрины крови , кортизол крови, мочи, ифр-1, паратгомон,кальций крови . Какие обычно цифры давления и пульса утро /вечер ?