Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Достоверность результатов ИГХ
3 ответаРодственница 83 года, в анамнезе гипертоническая болезнь, СД 2 тип (ранее принимала метформин, вилдаглиптин, после гастрэктомии гипергликемии нет), плюс астения, снижение веса с 48 до 42-43 кг после операции; другой соматической патологии нет. В апреле 2026 гастрэктомия по...
Здравствуйте. Да, можно выполнить повторное ИГХ исследование, но чтобы не перепроверить и не опровергнуть прошлые результаты, а чтобы перепроверить технические детали. Иногда расхождение бывают из-за различных методик проведения данного исследования в различных лабораториях.
Вопросы по лечению
3 ответаДобрый день! Пациент 70 лет, диагноз рак слепой кишки 4 ст. Назначены таблетки Капецитабин курсами. От данного лечения у пациента сильный запор. Подскажите, пожалуйста, какие слабительные можно принимать в этом случае? Также наблюдаются сильные боли, трамадол не всегда...
Здравствуйте В целом решение о назначении Капецитабина как поддерживающей терапии - вполне обосновано ввиду стабилизации на схеме FOLFOX Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли. Его обязательно рекомендуют определить в опухолевых блоках - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI Что касается запора - обычно на фоне Капецитабина наборот случается диарея При запорах обычно рекомендуют использование Лактулозы Промедол НЕ используется для коррекции хронического болевого синдрома Какова доза Трамадола? Да, допускаются любые белковые коктейли
Химия терапия
16 ответов20.01.2023 аденокарцинома печёночного изгиба ободочной кишки. Тотатальная интубация тонкого кишечника. С18.3 стадия 4. Множественные метастазы в лёгких. Химиотерапии 6 курсов бевацизумаб + Xelox. Стабилизация, 14 курсов Бевацизумаб /Капецитабин 3. Перерыв был 8 месяцев. После...
Здравствуйте, иринотекан как и многие химиотерапевтические препараты имеют ряд побочных явлений Наиболее частые: это обратимая алопеция -облысение, тошнота рвота диарея Нарушение показателей общего анализа крови снижение лейкоцитов Повышение трансаминаз печени, крепитесь и не стесняйтесь спрашивать своего химиотерапевта лечащего, терпения вам, всего доброго
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реакция на химиотерапию
33 ответаПрописали капецитабин после мастэктомии. После приема 2-х таблеток с утра стало плохо. Сковало шею, зажало горло, тяжело было глотать. Онемело лицо, была слабость мышц нижней челюсти, трудно было разговаривать и жевать. В голове были сильные спазмы, помутнело сознание....
Здравствуйте Полинейропатия проявляется чувствительными и двигательными нарушениями в конечностях. Например , чувство покалывания, онемение в ноге ,слабость в ноге или руке. Также могут быть жгучие боли в конечностях. ваши симптомы вероятнее всего связаны с побочными эффектами препаратов, либо с индивидуальной непереносимостью препаратов.
Черная кровь на фоне ХЛТ
7 ответовЗдравствуйте! Со вторника этой недели начали лечение описанное в заключении. То есть было 4 сеанса лучевой и 4 полных дня приема таблеток капецитабин (2 утром и 2 вечером). С первого же дня облучения усилилась кровь из анального отверстия (до этого была только с дефекацией),...
кровотечение (именно кровотечение) из прямой кишки - это свежая алая кровь ОНо опасно и требует неотложных мероприятий Бурая или черная кровь - это не свежая кровь и говорит о преобразовании опухоли на фоне лечения Скорая помощь показана при появлении алой крови, увеличении количества, ухудшении самочувствия (снижение АД, слабость )
Прохождение химиотерапии
8 ответовЗдравствуйте! Прошу профессионального совета, как перенести химиотерапию? Моему мужу назначили 4 курса терапии: Капецитабин 2000 мг/м2 в 1-14 дни; Оксалиплатин 100мг/м2+бевацизумаб 7,5 мг/кг в первый день. Цикл 21 день. Протокол консилиума от 11 сентября 2023 года. Начали...
Гентамицин сейчас можно проставить. Премедикация проводится внутривенно перед курсом химиотерапии , то есть перед тем как вводить оксалиплатин, вводят ондансетрон, дексаметазон, только после этого капают оксалиплатин и бевацизумаб. Дексаметазон можно все 14 дней, но после может быть синдром отмены, поэтому лучше вводить 4 мг и за 3 дня до отмены вводить 2 мг, после уйти в 0. Я бы попробовала церукал 20 мг 2 раза в день +ондансетрон 8 мг в сутки попробовать , если не поможет , тогда уже дексаметазон все дни ставить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в животе
7 ответовОбъясните что такое скопление отграниченной жидкости.прямая кишка удалена, выведена стома. Операция была в ноябре, в феврале на месте заднего прохода образовался свищ. Все зарубцевалось на данный момент.но появились боли в левой стороне в паху. Прошел химиотерапию, сейчас...
Здравствуйте. Скопление жидкости, как и болезненность слева возможно скорее всего связаны с тем, что у Вас образовался свищ в области послеоперационного рубца в феврале (если я правильно догадываюсь). Хотя не совсем понятно в чем причина свища? Вам что то проводили с этим свищом, т.е. как то то лечили Вам его или оперировали? Как доктора объясняют причину появления свища? Я думаю, что Вам надо дополнительно провести УЗИ области послеоперационного рубца, органов малого таза (с наполненным мочевым пузырем) и поподробнее определяться с анатомией и расположением образования. Это надо для того, чтобы определиться с тактикой дальнейшего обследования и лечения - может и ничего не надо делать, только наблюдать. Или в зависимости от расположения образования есть смысл пропунктировать жидкостное образование. Здоровья Вам.
Канцероматоз
1 ответУ мужа сделано гемиколэктомия по поводу рака слепой кишки II стадия в 2023 году. Прошел XT в режиме FOLFOX 12 курсов, был перерыв год, дальше пошло прогрессирование с 2024 года поставлен диагноз канцероматоз брюшины, XT FOLFIRI+Бевацизумаб. Прогрессирование от 13.05.2025 рост...
Здравствуйте! Что делать дальше? Пересмотр молекулярного статуса опухоли, в таких случаях, определяют мутации: RAS/BRAF-статус (если не сделан ранее). Микросателлитная нестабильность (MSI) и PD-L1 (если MSI-H, возможны иммунотерапия). NGS-панель (если доступны ресурсы) – поиск мишеней для таргетной терапии (например, NTRK, RET, MET). Альтернативные схемы терапии Таргетная терапия (если RAS-дикий тип): Цетуксимаб + FOLFIRI (если не пробовали). Траметиниб (ингибитор BRAF, если BRAF V600E) + цетуксимаб + FOLFIRI (при BRAF-мутации). Лутиксимаб (анти-EGFR) + FOLFOX (если RAS-дикий). Иммунотерапия (если MSI-H/dMMR): Пембролизумаб или Ниволумаб – одобрены при MSI-H колоректальном раке. Экспериментальные схемы: Афлиберцепт (VEGF-трап) + FOLFIRI (если бевацизумаб уже был). Иринотекан + фторурацил + бевацизумаб (FOLFIRI) + новые добавки: Трастузумаб (анти-HER2, если HER2-амплифицирован). Лапатиниб (ингибитор HER2/EGFR). Локальные методы (при канцероматозе): Гипертермическая внутриперитонеальная химиотерапия (HIPEC) – если нет выраженной печеночной диссеминации. Паллиативная резекция (если есть изолированные метастазы в печени). Варианты есть, надо подбирать в зависимости от мутационного статуса опухоли.
74года. Перенёс гастрэктомию по поводу аденокарциномы желудка. Назначена химиотерапия: Оксалиплатин 130мг/м2 и Капецитабин 2000 мг/м2 на 21 день. От химиотерапии жуткая побочка, совсем отвернуло от еды, идёт снижение веса. Узнали про Латран, есть + эффект от приема. Так же...
Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прохожу курсы ХТ бевацизумаб 7,5 мг/кг в 1- ый день+ капецитабин 3000 мг в сутки с 1- го по 14 ый день. На фоне этого усилилась токсическая нейропатия рук и ног, вплоть до того, что еле хожу и не могу ничего делать руками, даже держать ложку. Невролог выписал габапентин 300...
Здравствуйте Безусловно, совместный прием возможен! Габапентин и Дулоксетин - два доказанных средства борьбы с периферической нейропатией! Диагноз - колоректальный рак?