Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 74 года. Хронические заболевания: гипертония, сахарный диабет 2-го типа. Постоянно принимает: Лариста 50 мг 1-2 раза в день, Индап 2,5 мг 1 раз в день, Метформин 1500 (утром 1000 и вечером 500 мг), Ксарелто 10 мг 1 раз в день, Кардикет 20 мг 2 раза в день, Омез 20...
Здравствуйте! Вам нужно для мамы наблюдение гастроэнтеролога.В случае неэффективности лечения пациента направляют в специализированное лечебное учреждение(обычно Областную больницу), где проведут недоступные в поликлинике обследования. Если вследствие их диагноз ГЭРБ(т.е. связь воспаления пищевода с кислотой) будет подтверждена, поступают так: назначают всё более высокие дозы ИПП. Для вас препаратом выбора по безопасности/эффективности является рабепразол в дозе 20 мг 2 раза в день на 8 недель. Но! перед этим надо 1.пройти все рекомендованные возрастающие дозы этого препарата, а это 20 мг 1 раз в день; 20мг 2 раза в день- 7 дней, потом 20 мг на ночь. 2. Решение о неэффективности дозы и неэффективности принимают после 8 недель лечения. 3.Доза -20мг 2 раза в день не утверждена в инструкциях по применению рабепразола, поэтому данное решение может быть принято только врачебной комиссией поликлиники. Вы можете, после обсуждения со своим врачом, попробовать 20 мг на ночь и вторую схему: 20мг 2 раза в день- 7 дней, потом 20 мг на ночь.
Припадки с потерей реальности
6 ответовЗдравствуйте. Такая ситуация происходит с моей мамой. Ей 44 года из препаратов на постоянной основе принимает только "Лариста Н 12,5мг", иногда по нужде Валокордин ±15 капель(раза 3-4 за месяц, когда "скачет" сердце). Летом этого года впервые случился "приступ", описать я...
Здравствуйте. Описанные Вами состояния могут наблюдаться по разным причинам - это могут быть вазовегетативные кризы, эквиваленты пароксизмальных состояний, панические атаки. По-хорошему, прежде чем говорить о лечении, нужно пройти обследование. Обязательно ЭЭГ, в идеале ещё плюс РЭГ и МРТ головного мозга. Из того, что можно пока подавать безрецептурного - тот же валокордин. В его составе имеется фенобарбитал - он и успокоит и немного пароксизмальную активность снизит, если она есть.
Добрый день. Женщина, 1946 г.р., положительный мазок на Ковид (взят 07.02, получены результаты 08.02), 06.02 и 07.02 температура доходила до 38.4, были кашель, насморк, слабость. С 08.02 температура не повышалась, кашель прекратился, состояние улучшилось, активных жалоб не...
Здравствуйте. Да, динамический контроль у терапевта, осмотр, аускультация лёгких - необходимы. Необходимо следить и дальше за сатурацией, артериальным давлением, температурой тела. При повышении температуры тела выше 38 градусов можно принимать парацетамол или ибупрофен, из можно чередовать, желательно с интервалом не менее 2 часов. И без повышения температуры тела возможны поражения. Необходим контроль - развёрнутый общий анализ крови, СРБ, ферритин, Д-димер, коагулограмму, прокальцитонин. Лечение продолжать симптоматическое, всё верно, должно быть пропито курсом противовирусный препарат, продолжать гриппферон до 5 - 7 дней по 3 капли в каждый носовой ход, 3 - 4 раза в день. Пока по ситуации тяжёлого течения не наблюдается. Слабость часто сопутствует вирусной инфекции. Организм постепенно будет восстанавливаться. Можно пропить поливитаминный комплекс в течение одного месяца - Компливит по 1 таблетке 2 раза в день после еды.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Невроз Давление Головокружение
10 ответовДобрый день! У меня невроз Тревожное расстройство. Психосоматика (по своему здоровью) Сейчас принимаю: -Серената: 100мг. по 1,5таб. утром (150мг.) -Ламотриджин Канон 50мг. -1 таблетка утром и 1 вечером (ПЬЮ НЕ ВСЕГДА ЧЕРЕЗ РАЗ) -Тераледжен 5мг. 1 Таблетку ИНОГДА когда не могу...
Добрый вечер! Не увидела в вашем длинном списке лечения психотерапию.
Боли в ноге
6 ответовМама ближе к зиме приехала из далека ко мне в гости (я после родов)Не то что приехала а приползла (видимся с нею раз в год во время отпуска моего)оттого что случилось и я увидела я сразу вызвала скорую и её забрали хоть она очень сопротивлялась (диагноз конечно СД2,инсулин...
Здравствуйте. Ситуация, к сожалению, серьёзная. По выпискам — диабетическая стопа (нейроишемическая форма) и выраженное поражение артерий ноги, из-за чего кровь плохо поступает к тканям и раны практически не заживают. В таких случаях перевязки и мази помогают только временно — ключевая задача — восстановить кровоток, этим занимаются сосудистые хирурги (операции на подвздошных и бедренных артериях: шунтирование или эндоваскулярная реконструкция). То, что вы описываете — усиление боли и ухудшение вида ноги, — повод не ждать и снова показать её сосудистому хирургу. Лучше обращаться в крупный центр сосудистой хирургии или кардиохирургии, где выполняют операции на магистральных артериях (не только ниже колена). Иногда именно такие центры могут предложить варианты восстановления кровоснабжения, которые не делают в обычных хирургических отделениях. Пока решаете вопрос с госпитализацией: — максимально разгружать ногу (не наступать); — перевязки лучше делать ежедневно, а не 2–3 раза в неделю; — продолжать контроль сахара, давления и приём назначенных препаратов; — если появляется усиление боли, почернение тканей, повышение температуры или запах из раны, нужно срочно ехать в стационар, не дожидаясь плановых направлений.
Добрый день . Пациенту 75 лет . Обратилась с жалобами к двум врачам на постоянное повышение АД до 180/100 мм .рт.ст. и колющие боли в левой половине груди . Первый доктор назначила терапию :липертранс 5+10+5 мг утром и аторовастин 20 мг на ночь . При приеме препаратов...
Здравствуйте. Не переживайте. Можно рамиприл 5мг утром Амлодипин 5 мг вечером Розувастатин 10 мг вечером Диета с ограничением жирного, жареного, сладкого и печеного. Ходьба 30 мин каждый день Вода 1,5 л. Милдронат 5,0 внутримышечно 10 раз Мексидол 5,0 внутримышечно 10 раз для укрепления сосудов и мыщцы сердца. Контролировать давление и пульс.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Я алкоголик, в последнее время запойный. Поэтому борюсь, ищу мотивацию, есть поддержка близких. Последний запой примерно 7 дней. Не пью после этого 6 дней. Первые 2-3 дня принимал таблетки по 1 таблетки каждого препарата вечером (фото прикрепил), которые мне...
Добрый день. Для купирования бессонницы используйте Донормил по 1 таблетке за один час до отхода ко сну. Ампулы Комбилипена должны храниться при температуре 2-8°C, если у вас не будет условий его хранения можно временно перейти на таблетки или приостановить лечение препаратом. Основное лечение вам подобрано подходящее, если в остальном все устраивает пока ничего не меняйте.
Разъяснение анализов
20 ответовЗдравствуйте. Моей бабушке 74 года. Возможно многие врачи здесь знают нашу историю. У нее в начале года, а точнее в феврале месяце был операция по удалению большой грыжи (на животе) позже было множество осложнений огромная гематома, а из за этого анемия, высокий д-димер,...
Здравствуйте. На основании данных результатов анализов антикоагулянт вам не нужен. Норма д-димера после 50 лет это возраст ×10. Сдавать анализы каждые 2 недели не вредно. Если субъективно чувствуете себя стабильно, продолжайте получать назначенную терапию и отслеживать свое состояние. Здоровья!
Бабушка с деменцией
5 ответовБабушка с деменцией, 82 года. Сахарный диабет 2 типа. Замечено, что после сладкого усиливается негативные симптомы (теряется в ориентации, не понимает куда положить памперс и так далее) Проблемы с туалетом: ходит в памперсе, непроизвольное мочеиспускание, по большому в...
Здравствуйте! Для определения типа деменции имеет смысл очный осмотра врача-психиатра, в рамках которого можно также детально подобрать терапию. Обычно она состоит из противодементных препаратов - чаще всего на старте терапии используется Акатинол-мемантин начиная с 5 мг и увеличивая на 5 мг каждые 7 дней до выхода на 20 мг в сутки, препарат принимается только в первой половине дня, прием пожизненный. Значительных улучшений в бытовом плане и в отношении MMSE не дает, как и любой другой противодементный препарат, но препятствует прогрессированию деменции. При проблемах с выделительной функцией почек может рассматриваться меньшая дозировка. Далее в зависимости от реакции на Мемантин могут подключаться другие препараты, например, Донепезил или Галантамин. В отношении галлюцинаций у пожилых людей используются атипичные нейролептики, наиболее безопасным считается Кветиапин, начиная с низких доз с постепенным наращиванием, например, с 6,25-12,5 мг на ночь под контролем артериального давления - данный препарат может его снижать. При неэффективности Кветиапина может рассматриваться Рисперидон. Кроме того, из соматических причин важно контролировать уровень глюкозы, артериального давления и расстройства стула. При повышении уровня глюкозы, артериального давления и запорах описанная симптоматика может значимо усиливаться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен калий и фосфор
7 ответовЗдравствуйте! У меня хбп 4 и сд 1 типа. В мае по анализам были повышены калий 5,34 и фосфор 1,51. Что касаемо фосфора, полного отказа от молочки не было, ела творог 100 г 2 разв в неделю, или йогурт, чай с молоком 1 -2 р в день. Мясо куриное или говядина домашнее, так же 1-2...
Здравствуйте. По описанию рациона значимых погрешностей я не вижу. При ХБП 4 стадии повышение калия и фосфора может быть связано не только с питанием, но и со снижением выделительной функции почек, а также с влиянием некоторых препаратов. Лозартан способен повышать уровень калия, а альфакальцидол - влиять на фосфорно-кальциевый обмен. Учитывая перенесённую ОРВИ и приём калия йодида, целесообразно повторно проконтролировать калий и фосфор в динамике. Самостоятельно ужесточать диету не рекомендую. На очном приёме нефрологу стоит оценить показатели кальция, ПТГ, витамина D и решить вопрос о необходимости коррекции терапии или назначения фосфатсвязывающих препаратов.