Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Уважаемые врачи, прошу помощи в подборе безопасной антибактериальной терапии для мамы с учетом очень низкой скорости клубочковой фильтрации. О пациенте: Женщина, 67 лет. Рост 160 см, вес 105 кг. Основные диагнозы: * Сахарный диабет 2 типа (инсулинопотребный,...
Здравствуйте! Учитывая наличие лейкоцитов в моче, есть признаки воспалительного процесса. В данном случае случае можно сказать не о бессимптомной бактериурии (при этом только бактерии в моче), а о бессимптомном течении воспалительного процесса. С учётом того, что симптомов нет и многие препараты могут быть с нефротокичным действиям и токсичными в целом для организма при отсутствии достаточной функции почек, то лучше всего сделать посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Так же стоит сделать узи почек, не исключено наличие конкрементов почек. Леспефлан или леспенефрил показаны при почечной недостаточности. Так же можно будет добавить энтеросорбенты, такие как Энтеросгель по 1 чайной ложке на 100 мл воды 1 раз в день 1 месяц. Из антибактериальных препаратов достаточно хороший эффект может быть и не противопоказано при почечныой недостаточности приём нифуратела, в уменьшенной дозировке, по 100 мг 1 таблетку 3 раза в день 7 дней после еды. Но лучше всего сделать посев, так как препарат может хорошо переноситься, но не подойти по спектру антибактериальной чувствительности. В данном случае дополнительная медикаментозная нагрузка крайне не рекомендуется.
Хронический пиелонефрит
8 ответовЗдравствуйте! 08.09.2024 сдавала креатинин был 103,7 , мочевина 5,5. Перед КТ , по КТ атрофических изменений паренхимы обоих почек с гидронефротической трансформацией ЧЛС. 24.03.2025 УЗИ почек ставят гипоплазия левой почки. Кровь от 24.06.2025 креатинин 107,8*,скф 53,7* ...
Здравствуйте! Понижение или повышение показателя креатинина в таких значениях, как у вас, может быть обусловлено сменой терапии, погрешностями в диете, питьевым режимом и недавно перенесенной вирусной инфекцией. Повышение креатинина может быть обусловлено: - потреблением высокобелковой пищи, употребление протеиновых коктейлей, протеиновых батончиков - прием нефротоксичных препаратов (нестероидные противовоспалительные препараты: парацетамол, ибупрофен, кеторол; антибактериальные препараты из группы аминогликозидов: гентамицин, неомицин) - недостаточным количеством потребления воды - проведение за последние 2-3 месяца КТ и/или МРТ с внутривенным контрастированием Снижению уровня креатинина могут способствовать: - диета с ограничением белка животного происхождения, ограничения колбасных изделий - органичение потребления соли - достаточный питьевой режим из расчета 30мл/кг массы тела/сут - прием препаратов, улучшающих кровоснабжение - прием нефропротективном препаратов, которые способны уменьшить давление внутри клубочка (структурной почечной единицы)
Нам ничего не беспокоит. Креатенин и Мочевина в норме. Мы оба на ЗГТ,Я 7 ЛЕТ,МУЖ 3 ГОДА.ТОЛЬКО Отеки после нанесения транслдермально ЗГТ
СКФ в обоих случаях >60 мл\мин. Хроническую болезнь почек диагностируют тогда, когда СКФ МЕНЬШЕ 60 мл мин в течение 3 мес и более. Если СКФ всегда более 60 мл мин, можно сказать, что нарушения функции нет и функция почек нормальная. 90 мл в минуту и более бывает СКФ только у беременных, так как их почки работают за двоих. Нормативы в лаборатории указаны, но вот комментарии к ним неправильные) Когда СКФ больше 60, "повышать" ее не нужно. А советуют обычно заниматься следующим, чтобы предотвратить ее снижение: - советуют поддерживать АД 120\80 - поддерживать целевой ЛПНП (не общий холестерин, а ЛПНП), по рекомендациям кардиолога - поддерживать физическую активность по 30 минут 5 раз в неделю - ходьба, плавание По МСКТ описывают камушки-микролиты почек. Чтобы с ними разобраться, обычно советуют сдать анализ суточной мочи на литогенные субстанции, общий кальций + альбумин + фосфор + шелочная фосфатаза + мочевая кислота и витамин Д крови. Нарушения в обмене этих веществ приводят к камням почек. А вот ЦИстон может сам по себе работать как мочегонное и нарушать работу почек в динамике. Его длительный прием обычно НЕ советуют и это плохая идея. Особенно при несоблюдении режима питья. Питье при камнях обычно необходимо не менее 2-2,5 литра или другими словами 30-40 мл на кг веса в сутки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли делать химиотерапию
1 ответЗдравствуйте. Маме 74 года. Онкология кишечника с метастазами в лёгкие. Делаем химию. Но сейчас креатенин 192, а мочевина 20.2. Продолжать ли нам лечение химиопрепаратами?
Здравствуйте! Если препараты нефротоксичные, нужны консультация нефролога, чтобы он определил, почему выросли показатели, это острое или хроническое, и написал какая тактика. Если препараты не нефротоксичные, не вредные для почек, тогда можно продолжать. В любом случае продолжение химии это жизненные показания..
Здравствуйте посмотрите пожалуйста результаты интересует мочевина креатенин водяночный анализ и науголограма протромбиновре время по реф значениям не могу понять также и по волчаночный антикоагулянтаремя превышено?
Здравствуйте У Вас немного повышен уровень креатинина. По рассчетам СКФ 68 мл/мин , что говорит нам о небольшом снижении функции почек. Повышен уровень мочевой кислоты. Подагру не ставили? Волчаночный антикоагулянт у Вас в пределах нормы. Для дообследования надо сдать ОАМ, УЗИ почек, мочевого пузыря и предстательной железы. Какие у Вас жалобы на самочувствие?
Здравсвуйие! У мамы с июня месяца обострился цистит и перешло в острый пиелонефрит. Температура была14 дней37,5-38,4. Креатенин 200, СОЭ 45.Гемаглобин 85. Кололи антибиотики , но ничего не помогло кроме Левофлаксацина. Пролечились. Креатенин упал 153. СОЭ в норме стало.,...
Здравствуйте Фуромаг, Канефрон. Секстофаг. Нетраксолин - выглядят сомнительно, тк мочевую инфекцию лучше лечить под контролем посева мочи с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, если их назначал врач, надеюсь он так и делал Содабуфер, Реосорбилакт применяют под контролем КЩС крови. Без контроля их капать небезопасно. Курантил не применяют при болезнях почек. При рецидивах пиелонефрита при поликистозе исключают нагноение кист по МРТ. В остальном должен принимать участие грамотный клинический фармаколог, смотреть посевы, биохимию, чтобы терапия была максимально эффективной. Вопрос с низким гемоглобином стоить оценивать нефрологу, решать вопрос о назначении препаратов железа и эпоэтинов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Питание при хан 3 ст.
2 ответаЖенщина 62 года. Неделю назад поставили диагноз хпн стадия С 3б. Анализ скф на 16.12 - 36, креатинин - 113. На 25.12 скф-41, креатинин-109. Очень волнует вопрос питания, не понимаю, что можно, а что нельзя.
Добрый день. Обычно общие рекомендации по диете при хронической болезни почек - ограничение белка животного происхождения (до 0,8 г/кг/сутки), ограничение поваренной соли ( не досаливать пищу, ограничить соленые продукты). Ограничение животных жиров. Можете приложить имеющиеся анализы? Посмотреть, какой уровень белка крови, альбумина, калия, натрия, глюкозы, мочевиной кислоты и тд. Какое у вас давление? Есть сайт с примерными рецептами и информацией по питанию, для общего ознакомления полезно www.ХБП.РФ
Креатенин.Как снизить?
2 ответаЖен.пол.Возраст 62,креатенин 119, единственная почка. Как снизить креатенин.Какие лекарства есть для снижения.какая диета есть для снижения.Вес 107кг как снизить народными средствами, травы,смеси,овощи, фрукты
Добрый день! Единственный универсальный совет - это понижение массы тела и ограничение количества животного белка, все остальное подбирается индивидуально. Вы можете начать изучать пособие по питанию больных с ХБП и сахарным диабетом. https://www.endocrincentr.ru/sites/default/files/all/Hyperpara/14.03.19/Pitanie%20pri%20HBP.pdf И пока заполнить анкету: Рост Боли при мочеиспускании – да/нет Отеки – да/нет Операции – какие, когда Ковид-19 – переболели/нет Циститы, пиелонефриты, камни в почках в жизни – да/нет, если да, то когда Беременности, роды – да/нет, если да, то годы Полный список принимаемых препаратов с указанием доз и кратности приема Аллергия на препараты – да/нет Общий анализ мочи: белок, плотность, лейкоциты, эритроциты, бактерии, нитриты Общий анализ крови: гемоглобин, эритроциты, гематокрит, тромбоциты, лейкоциты БХ крови: мочевина мочевая кислота кальций общий фосфор общий белок калий натрий хлор холестерин ЛПНП УЗИ почки: размеры, толщина паренхимы, расширение ЧЛС
Вопрос нефрологу
13 ответовЗдравствуйте,были у нефролога со всеми анализами,кровь ,моча,подскажите пожалуйста доктор говорила что снижена у ребенка скф,назначила некоторые повторные анализы через некоторое время.Посмотрите пожалуйста слишком ли снижена скф?И можно ли это улучшить препаратами?
Добрый день. На первый взгляд, по анализам все хорошо. Немного снижен кальций, но это корректируется питанием. Нужно рассчитать скорость клубочковой фильтрации, у детей это делается по формуле Шварца, а у взрослых по CKD-EPI. Для расчета нужна масса тела и рост. Можете указать пожалуйста?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СКФ повышен
7 ответовДобрый день. Ребёнку 1 год 10 месяцев. Жалобы нет. Анализ СКБ (CKD-EPI) 225.58 Креатинин 25.0 Все остальные показатели в норме. Стоит ли волноваться и пройти обследование почек, при таком результате анализов?
По формуле Шварца скорость клубочковой фильтрации составляет 117 мл/мин. Это абсолютная норма. Все в порядке у ребенка. Планово узи почек в 1 год делали малышу?