Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тиреотоксикоза
17 ответовДоброе утро, доктора! Пациент мой дядя. Ситуация в следующем. Около 5 лет повышение АД до 190/100, чаще 150/160, Фибрилляции предсердии около 3-х лет. ЭИТ в 2022. Постоянно принимает ксарелто 20, амиодарон 200 -1таб 1 раз, лизиноприл, амлодипин, индапамид, аторвастатин,...
Здравствуйте. Тактика - прием преднизолона или тирозола или вместе. Это зависит от типа амиодарониндуцированного тиреотоксикоза. Чтобы выяснить тип, желательно провести сцинтиграфию щитовидной железы с пертехнетатом и сдать кровь на АТрец.ТТГ. 2. Амиодарониндуцированный тиреотоксикоз типа? 3. если амиодарон хорошо компенсирует аритмию и заменить не получается, продолжать. если заменить, то на пропанорм или другие антиаритмики, кардиолог должен Вас проконсультировать по этому поводу. 4. Обычно госпитализация не нужна. Кровь на антитела делается долго, я бы назначила пока тирозол по 10 мг 3 раза в день с контролем гормонов через месяц.
Узел в щитовидной железе
13 ответовДобрый день. Помогите , пожалуйста, разобраться. Очень нервничаю. В 2023 году, в январе, делала узи щж. Сказали, что есть слева узлы. Потом в мае 2024 снова узи ЩЖ, но в другой клинике. Сказали что помимо тех что были слева, теперь справа узлы. И большие. Назначили...
Здравствуйте Так как узел более 1 см, пункция нужна, чтобы посмотреть из каких клеток состоит данное образование При таком размере и тирадс 4 риск злокачественности минимальный Ттг , кальцитонин сдавали?
Узел щитовидной железы
21 ответСлучайно был обнаружен на МРТ узел в щитовидной железе. Сделала узи - узист поставил Тирадс 4, поскольку увидел в узле какие-то вкрапления и усиленный кровоток. Отправил к эндокринологу. Сдала анализы на гормоны - ТТГ, Т3 т4 и кальцитонин в пределах нормы, врач сказал что все...
Здравствуйте! Гормоны, которые отражают работу щитовидной железы у Вас в норме, кальцитонин в норме (значит самый агрессивный медуллярный рак щж исключен, его повторно в динамике сдавать не нужно, только при обнаружении новых узлов). По узи - общий обьем железы в норме, описывают 2 узелка - который пропунктировали и кисту. По результату пункции узла щитовидной железы Вам выставили категорию 2 БЕТЕСДА - это обозначает абсолютно доброкачественные изменения, значит узел нужно только наблюдать. Чаще всего такие узлы появляются из за дефицита йода. Рекомендую включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех) для профилактики дефицита йода и образования/ роста узелков. Контроль узи щитовидной железы у одного и того же доктора на том же аппарате для исключения погрешности и ТТГ 1 раз в год. Будьте здоровы !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел щитовидной железы
13 ответовДобрый день. Подскажите как быть. Много лет наблюдаюсь по поводу узла в правой доле щитовидной железе. В августе месяце обнаружили узел в левой доле, тирадс-4. Врач-узи успокоил, сказал через пол года повторить. Решил провести через 3 месяца в другом месте, новый врач...
Здравствуйте. Прикрепите все что у вас есть на руках. При тирадс 3 риск рака низкий всего до 4%, пункция нужна потому что размеры больше 20 мм, при тирадс 4 риск немного выше. Только по узи невозможно сказать конкретно, можно узнать только после биопсии. Гормоны в норме, антитела не повышены АИТ исключен, щитовидная железа работает отлично. Кальцитонин не повышен медуллярный рак исключен
Щитовидная железа
30 ответовДобрый день уважаемые врачи ! После вторых родов в 2023 г по результатам анализов врач поставил диагноз субклинический гипотез и назначил эутирокс 25мкг. Анализы и узи контролировала раз в год т.к на щитовидной железе есть узел до 1см . Всегда врачи , ставили тирадс 2 В...
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания относительно УЗИ и анализов. По УЗИ-протоколу объем щитовидной железы не увеличен. Описано небольшое образование как Тирадс 3, что говорит о низком риске злокачественности. Показаний к пункции нет (размер менее 20 мм). Диффузные изменения, макрофолликулы, рост узла чаще связаны с дефицитом йода в организме. Влияние Седжаро и Эутирокса здесь маловероятно. Рекомендуется - наблюдение. Повторите УЗИ через 1 год у того же специалиста. Для профилактики роста узла и образования новых рекомендуется вводить в свой рацион йодированную соль, морскую капусту, есть больше рыбы и морепродуктов. Для исключения самого агрессивного медуллярного рака щитовидной железы рекомендуется сдать кровь на кальцитонин. Гормоны щитовидной железы в норме. Контроль ТТГ и св. Т4 рекомендуется проводить 1 раз в год. Скажите, пожалуйста, УЗИ делали у разных специалистов?
Гипертензия 4 ст риск 4
1 ответДоброго,врач поставила диагноз Гипиртензия 4 ст. риск 4 + Синусовая тахикордия,почки пока не смотрели,мне 44 г. Муж. могу ли расчитывать на помощь от государства ? я про инвалидность,какую группу назначат.
Добрый день. Инвалидность определяется клинико-экспертной комиссией. Она ставится не по какому-то конкретному заболевания самому по себе, а по тому, насколько это заболевание ограничивает ваш возможность работать, обслуживать себя и так далее. Если будут данные, что это так, то определят группу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Текар при узле щитовидки
1 ответДобрый день. Для лечения грыжи шеи назначили текар. Его нельзя делать при подозрении на/наличии злокачественных опухолей. У меня твердый узел на щитовидке 1,4 см, анализы в норме, тирадс точно не определил эндокринолог, сказал где-то 3, в данный момент нет необходимости в...
Здравствуйте. Тирадс 3 - низкий риск онкологии. при нормальном уровне кальцитонина никакие физиотерапевтические процедуры не противопоказаны. Можете применять эту методику, если так рекомендовал лечащий доктор.
Проблема с щитовидной железой
10 ответовЗдравствуйте подскажите пожалуйста, сегодня получила результаты узи по щитовидной железе. Все не очень хорошо. Терапевт вообще отправила к онкологу. По результатам узи у меня ТИРАДС 2 И 3. Анализы кроме антител в норме. Чувствую себя нормально. При глотании слюны есть...
Здравствуйте По узи объем железы. В пределах нормы. Описаны маленькие узелки. Тирадс 2 и 3 означают низкий риск злокачественности. В первом случае 0%, во втором 2-4%. Узлы Тирадс 2 не пунктируют, Тирадс 3 пунктируют при размере от 20 мм. Пока за ними только наблюдать Подобные объемы железы и узлов не вызывают физически никаких симптомов. Вероятно, что причина дискомфорта не в железе Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Сделать это можно в плановом порядке Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов Если гормоны в норме, то железа хорошо функционирует Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет Сами по себе при нормальных гормонах они не вызывают никакой симптоматики В таких случаях достаточно контроля ТТГ и Т4 св. 1 раз в год Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше) Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно
Мне 53, немеют руки по ночам, очень остро реагирую на табачные запахи, даже голос пропадает, на некоторую химию отекают подъязычные лимфоузлы и нижняя часть лица, чувствую сильное покалывание вокруг губ и с'еживание кожи под нижней челюстью. По анализам крови все в норме....
Здравствуйте. Диагноз атеросклероз ставить не по уровню холестерина, а по результатам исследования сосудов головы и шеи. Вам проводили исследование?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Критические показатели крови
12 ответовДобрый день, плохие показатели крови, внутренних кровотечений нет, есть узел в щитовидке, ТИРАДС 2-3, 10мм, эндокринолог напугала, что железодефицитная анемия может быть из-за рака, анализ на кальцитонин еще не пришел, насколько серьезны опасения? Жалоб нет,...
Да, конечно, можно начать. Терапевт не прав. Все зависит только от вашей переносимости.