Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подострый тиреоидит
9 ответовДобрый день. Температура 37,5-38. Болевые ощущения на шее справа, СОЭ 64, СРБ 60, узи правая доля 21х26х48, левая 18х23х50, очаговых образований нет. ТТГ - 0,1 меМЕ/мл, Т3- 3,69, Т4- 1,32, поставили диагноз подострый тиреоидит. Назначили преднизолон курсом на 30 дней, (5д/по...
Питание обычное в этом случае. Физ нагрузки немного снизить (я про спорт) до нормализации состояния В остальном режим дня может быть прежним
Дальнейшая тактика лечения
25 ответовДоброго времен суток! По результатам СКТ ОГК с КУ 18/05/2023 г.: в S3 правого легкого образование 15*16*15 мм, с лучистыми контурами, увеличенных лимфоузлов средостения не выявлено. ЗАКЛ.: периферическое образование верхней доли правого легкого. Бронхоскопия 30/05/23 г.: без...
Здравствуйте, ателлектаз, спадение части легкого возник из-за фиброзной деформации бронха, который приводит воздух к спавшейся части легкого. Вас надо "развентелировать" бронхи, с учетом низкой сатурации, вам лучше дышать "тройным ингалятором" можно использовать ингалятор Тримбоу 100+10+6 мкг/доза 2вд х 2р, или Брезтри Аэросфера 160/7, 2/5 мкг 2 вд х 2 р. Монтелукаст продолжайте. Можно использовать дыхательные тренажеры, можно Threshold PEP, в нем клапан сопротивления выдоху работает независимо от силы выдоха. Нужен для улучшения отхождения мокроты, как раз он лучше для предотвращения Ателектазов.
Дальнейшая тактика лечения
20 ответовДоброго времен суток! По результатам СКТ ОГК с КУ 18/05/2023 г.: в S3 правого легкого образование 15*16*15 мм, с лучистыми контурами, увеличенных лимфоузлов средостения не выявлено. ЗАКЛ.: периферическое образование верхней доли правого легкого. Бронхоскопия 30/05/23 г.: без...
Здоровья Вам!!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенная эхогенность печени
13 ответовМ, 29 лет. Страдаю хроническими заболеваниями ЖКТ: рефлюкс-гастрит (h.pilori+), в прошлом ставили ДЖВП; также имеются диффузные изменения щитовидной железы (АТ отриц.), гиперурикемия. Алкоголь практически не пью, жареное/жирное в очень ограниченном количестве ("по...
Ренат, здравствуйте. Термин эхогенность сугубо специфический, применяемый при ультразвуковом исследовании. Сама по себе повышенная или пониженная эхогенность диагностической значимости не несет. К тому же, ее описывают в 90% случаев. Эти изменения надо оценивать в совокупности с лабораторными и клиническими данными. В Вашем случае - это, реактивные ( как следствие) проявления жирового гепатоза и дискинезии ЖВП. По данным лабораторных показателей функция печени сохранна. Продолжайте придерживаться диетических мероприятий, прием урсосана на ночь так же не отменяйте. Срочно бежать к специалистам не надо. Достаточно через полгода сделать контроль УЗИ и лабораторной динамики и с ними планово показаться специалисту. Дополню, лабораторную динамику можете сдать сейчас, так как последняя была от 2019 года. Если там будут отклонения от нормы обратитесь к гастроэнтерологу
Высокое Железо у ребёнка.
1 ответДобрый день. Моей дочери 10 лет, у неё высокие Сывараточное железо в крови на 2023 год было 26.6. В летнее время года в 2023 году переболела кишечным гриппом. После того как вылечились у дочки не прекращались боли , в верхней части пупка и выше. Сдавали очень большое...
Здравствуйте, данных за болезнь крови нет. Сывороточное железо может меняться каждые два дня и о запасах железа по нему не судят. Повышение может быть при приеме поливитаминов,при воспалениях ЖКТ.
ВЭБ и ЦМВ у ребенка 2,5г
1 ответПодтвердился по анализам ВЭБ и ЦМВ Антитела к капсиду ВЭБ IgG,IgM обнаружены Антитела к ядерному ВЭБ IgG не обнаружены Антитела ЦМВ IgG, IgM обнаружены, авидность 20% С-реактивный белок : 13,74 АСТ:55,7, АЛТ: 37,1 Печень: правая доля КВР 110мм, левая доля 56*45мм, 1 сегмент:...
Яна, здравствуйте. Я врач-инфекционист. Действительно для лечения ЦМВ существуют внутривенные препараты, но они назначаются при тяжёлом течении заболевания с учётом соотношения риска и пользы, посколько потенциально могут вызвать побочные эффекты. В ситуации, которую вы описали, имеет место стойкое значительное улучшение состояния ребенка. Это означает, что можно ограничиться симптоматическими препаратами (большинство случаев ЦМВ лечится именно так)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел в щитовидке
11 ответовЗдравствуйте,в 2021 году началась аллергия весенняя с отеком Квинке, сняли острое состояние и в 2023 году все повторилось, но крапивница перешла в хроническую форму, почти год я спасалась антигистаминными препаратами и гормонами. Щитовидка не беспокоила, но неделю назад...
Здравствуйте , у Вас хронический аутоиммунный тиреидит ,гипертрофическая форма. Субклинический гипотиреоз. Повышены АТкТПО это говорит о том, что есть аутоиммунный тиредит, то есть повреждающий фактор для клеток щитовидной железы. Повышен уровень ТТГ и при увеличенном объёме щитовидной железы ( у женщины до 18 см3 норма объема щитовидной железы, у Вас 33.04 см3)требуется назначение гормональной терапии. Начните принимать Лтироксин в дозировке 50 мкг/с утром за 30 минут до завтрака и приёмы других препаратов. Контроль ТТГ через 2 месяца. Сдайте кровь на ферритин - это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это повышает потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ Сдайте кровь на витамин Д для исключения дефицита. Контроль УЗИ щитовидной железы через 1 год для оценки динамики объёма на фоне лечения
Здравствуйте Уважаемые врачи. Дайте, пожалуйста консультацию, что делать. Печень: Акустический доступ: удовлетворительный Расположение: в правом подреберье Форма: не изменена Контуры: ровные, четкие Размеры: увеличены Правая доля: увеличена КВР-167мм, ТПД-145мм Левая доля:...
Здравствуйте, Евгений. Какой у Вас Рост и вес? по размерам печень увеличена, есть небольшие признаки диффузных изменений (отложения жировой ткани на органе) По поводу образований, не исключены кисты, но для уточнения рекомендуется выполнить КТ или МРТ органов брюшной полости с контрастированием - что позволит определить тип образований. Дополнительно выполнить биохимический анализ крови с показателями (алт аст ггтп щелочная фосфатаза билирубин общий и его фракции, холестерин, мочевина) - так как узи диагностика позволяет оценить визуальное состояние органов, но не функциональный статус, для оценки функции печени важна оценка показателей крови. В целом, ничего критичного и страшного нет, но нужно дообследоваться. Дальнейшая тактика определяется после доп. обследований
Расшифровка анализов щитовидной железы
19 ответовЗдравствуйте, в мае сдал анализы щитовидной железы АТ к ТПО 266.3 Тиреотропный гормон 8.36 т4 (свободный) 1.02 Т3 (свободный) 2.16 Прописали эутирокс 50 мл утром (8 месяцев пропил) Январь 2026 не принимал (1 месяц) Сдал 26.01.2026г повторно Тиреотропный гормон 9.22 Т4...
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, на фоне дозировки 50 мкг ТТГ был в норме? Так как после отмены терапии ТТГ стал еще выше, то рекомендуют возобновить ее. Для начала вернуться к прежней дозе и проконтролировать ТТГ через 6-8 недель. Если будет в норме, то продолжать прием этой дозы, если ТТГ будет еще высоковат, то увеличивают дозу Высокие антитела говорят о причине гипотиреоза - АИТ. Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф По узи объем железы. В норме. Имеются признаки АИТ С учетом результатов узи, антител и гормонов можно сказать о наличии Аутоиммунного тиреоидита (АИТ) с исходом в первичный гипотиреоз. Это хроническое и зачастую прогрессирующее заболевание, требующее постоянного приема терапии Так же в анализах крови немного повышен АЛТ. В подобных случаях рекомендуют сделать узи органов брюшной полости для начала. А затем проконсультироваться с терапевтом или гастроэнтерологом Какие-то добавки, препараты или витамины сейчас принимаете? Повышен так же уровень холестерина. Здесь же рекомендуют выполнить узи сосудов шеи для исключения наличия атеросклеротических бляшек + гиполипидемическая диета Так же с учетом общей усталости желательно исключить и дефицитные состояния: анализы крови на ферритин (норма минимум 45), витамины Д, В9 и В12
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подострый тиреодит
7 ответовДобрый день ,помогите пожалуйста .. 22 августа поставили подострый тиреодит, начала принимать 2 раза в день (в 11 и 16 часов по 2 таблетки), через месяц стала снижать по 2,5мг в неделю. 27 сент пошла положительная динамика, но 31 октября у меня началась отрицательная...
Здравствуйте. Зачем вы вообще пьёт преднизолон, если болей нет? Можно лечится только НПВС. Гормоны срочно сдать. Обычно Подострый Тиреоидит развивается после перенесенной вирусной инфекции, чаще всего, вирусной инфи екции верхних дыхательных путей Фазы: тиреотоксическая (3-10 недель), эутиреоидная (1-3 недели), гипотиреоидная (2-6 мес), выздоровление. У 5-25% - постоянный гипотиреоз. Лечение: при легком течении НПВС (напроксен 500–1000мг/сутки в 2 приёма (утром и вечером) во время еды) и б-блокаторы (40-120 мг/сутки пропранолола или 25-50 мг/сутки атенолола). При средне-тяжелом и тяжелом течении или при отсутствии от эффекта от НПВС - ГКС (преднизолон 20-30 мг/сутки с ОЧЕНЬ медленным снижением - чем меньше доза, тем медленнее снижаем).Тиреостатики, антибиотики НЕ применяются!Л-тироксин назначаем при гипотиреоидной стадии, но должен быть отменен через 3-6 месяцев с последующим контролем ТТГ.