Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Препараты для купирования бреда
6 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, какие наиболее безопасные препараты последнего поколения можно дать человеку, у которого началось бредовое расстройство? Последнего поколения, с наименьшими побочным последствиями. К психиатру сходим, понимаю, сейчас прошу пока...
Здравствуйте. Оланзапин-хороший препарат,не вызывает скованость.лучше брать зипрексу. Купирует бредовую симптоматику,психоз.
Селектра (тревожное состояние)
10 ответовДобрый день , принимал ранее препарат селектра 10мг и на ночь тералиджен, с декабря по февраль (3мес). Далее решил плавно сойти с препаратов, чувствовал себя намного лучше , пропали па и тревоги. После этого спустя 2 мес начался рецидив, сильная тревога, панические атаки....
Здравствуйте! Увеличивайте селектру до 15мг, а далее уже смотреть, возможно повышать до 20мг утром. Каетиапин рекомендовал бы попробовать оставить 25-50мг только на ночь, в зависимости от переносимости. Дело в том, что судя по всему селектры дозировки не хватает, эффективная дозировка при тревожном расстройстве - 20мг утром. Параллельно рекомендовал бы психотерапию (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом).
Матери 79 лет. Тревожное расстройство последние 15 лет, лечили паксилом. Деменция полтора года, назначен был менантин с 10 до 20 мг , был курс дузофармом и пикамилоном два месяца, потом состояние стало ухудшаться, появились вечерние возбуждения, панические атаки, суетливость....
Вот в этом и проблема, эффекта не хватает и по идее его дозу увеличивать надо, но если тремор и слабость от него, то нельзя увеличивать и надо менять нейролептик .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панические атаки
10 ответовДобрый день, 27 ноября этого года у меня впервые в жизни случилась паническая атака. Паническая атака проявляется у меня в виде страха, нехватки воздуха, предобморочным состоянием и резкой очень сильной тошнотой. 27 ноября была вызвана скорая, мне поставили успокоительно, не...
Здравствуйте! Бетамакс, кветиапин - это нейролептики, не являются основным лечением панического расстройства. Тем более бетамакс в низкой дозировке способен оказывать активирующее действие. Данные препараты принимать совместно не опасно, внезапно вы не умрете, не переживайте, у вас низкие дозировки препаратов. Но основное лечение панического расстройства - это прием антидепрессантов (смотрите с таким действующим веществом как сертралин, флувоксамин, эсциталопрам или пароксетин) + транквилизатор в качестве прикрытия на первые 2-3 недели + психотерапия по методу КПТ. Что сейчас можно сделать - принимайте до приема врача атаракс по 1/2 таб обед и 1 таб на ночь. Дополнительно скидываю Вам одно упражнение, чтобы во время панической атаки сместить фокус внимания с внутренних ощущений, на внешние. Пример техники заземления. Говорить себе вслух 1 Вижу - описать то, что Вы видите - 5 предметов ; 2 Слышу - описать звуки, которые Вы слышите; 3 Чувствую - описать то, что Вы чувствуете; 4 Потрогать то, что рядом и озвучить как это по ощущениям; 5 Попробовать что-то на вкус Это помогает сместить фокус внимания - мозг НЕ может думать о двух вещах одновременно, поэтому и переключается с "Опасности" на реальность!
Бессонница, плохой сон, тревога
11 ответовОбратился 20 мая к психотерапевту с жалобами на сильную тревожность, стойкое ощущение безнадежности, бессонницу либо долгое засыпание с постоянными пробуждениями "между снами". С утра присутствовало сильное эмоциональное возбуждение в перемешку с тревожностью,...
Попробуйте триттико снизить, но первые пару дней адаптация будет в любом случае проходить.
Что может купировать тревогу?
13 ответовДобрый день! У меня БАР. Сейчас нет каких-то проблем с аффективной симптоматикой, настроение достаточно ровное, сейчас 2 недели принимаю 200 мг кветиапина (пролонг) и 100 мг ламотриджина. На фоне приёма ламотриджина усилилась тревога, которая обычно шла фоном (что в любом...
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Последние 6 лет лечил у психиатра ТДР и перепады настроения (циклотимию или дистимию, подозревали БАР2). Из лекарств после долгого подбора подошла триттика и миртазапин. Но потом триттика даже в дозе 1\4 т дала гипоманию и эйфорию. Врач заменила на миртазапин + кветиапин и...
Здравствуйте! В каком подходе работал Ваш психолог? Навязчивые состояния и зависимости достаточно эффективно прораьатываются в подходе когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). И это не только работа с режимом дня, это работа с мыслями, убеждениями, угашение прежнего поведения и формирование альтернативного поведения. Гипноз в КПТ не применяют и о его эффективности много споров в научном сообществе. Возможно Вам стоит просто сменить специалиста и подход. При БАР (если подтвердится) медикаментозная терапия оснрвана на приеме нормотимиков. Если БАР нет, но есть депрессия, тревожное расстройство или ОКР, то препараты первой линии это антидепрессанты из группы СИОЗС. В любом случае в таких случаях необходим очный прием у врача-психиатра, обследование. По его итогам учтановят диагноз и подберут оптимальную схему лечения.
Не могу спать, таблетки не берут
12 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Прошу Вашего совета. В августе 2023 я родила, спустя 5 месяцев (январь 2024) у меня стал постепенно пропадать сон. Обратилась к неврологу, выписали Атаракс. Когда я его приняла у меня случилась сильная паническая атака со страхом заснуть и не...
Здравствуйте. Весьма вероятно, что описанные Вами побочные эффекты вовсе не от кветиапина, а от бринтелликса. Нарушение сна - это симптом тревоги или депрессии, поэтому лечение должно быть направлено на устранение именно этих расстройств. Пока не устранить причину, следствие - нарушение сна - устранить будет весьма сложно. Я бы рассмотрел вариант замены бринтелликса на венлафаксин. Пока, как вариант (до визита к врачу), увеличить дозу амитриптилина (днем и вечером по 1 таблетке), кветиапин вернуть 200 мг на ночь.
Повышенный пролактин и низкий Т4 св.
5 ответовЗдравствуйте. Мужчина, 20 лет, рост 176 см, вес 83 кг. Активно занимаюсь пауэрлифтингом. Нахожусь на лечении у психотерапевта (диагноз F32.1). До мая 2025 года анализы на пролактин и гормоны щитовидной железы никогда не сдавались. Хронология терапии и анализов: 1. С декабря...
Здравствуйте. Функция щитовидной железы в пределах абсолютной нормы, и никакого гипотиреоза нет, на пролактин данные показатели никак не влияют. А вот вся принимаемая терапия может повышать уровень пролактина. В таком случае обычно рекомендуется коррекция дозировки препаратов или их замена. Если это невозможно, без симптомов гиперпролактинемии можно наблюдать за уровнем пролактина. Рекомендуется также выполнить анализ крови на макропролактин. Если вдруг появятся симптомы, рекомендуется назначение достинекса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неврология или психосоматика
10 ответовВ июне был приступ: началась сильная тревога, слегка онемела левая рука. Встала принять успокоительного, закружилась голова, упала в обморок. Давление, экг и анализы в норме, приступ был ночью. Ранее полтора года назад подобный без обморока был на сильном стрессе. В это раз...
Ангиома вообще не даёт никаких жалоб, обычно это является случайной находкой на МРТ. Витамины группы В не стоит принимать без подтвержденного по анализам дефицита. Поищите хорошего психотерапевта для КПТ.