Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильно болят плевые суставы
4 ответаЗдравствуйте, очень сильно болят плечевые суставы, в декабре 2024 сделала МРТ левого плечевого сустава повреждение сухожилий гадостно и полостной мышц, частичный разрыв сухожилия надостной мышцы, выраженные дегенеративные изменения суставной губы гленоида лопатки, синовит,...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, травматолог-ортопед ▪️ Я здесь, чтобы помочь лучше понять общее состояние и подсказать, что делать дальше ▪️ На основании данных, наиболее вероятной причиной может быть воспаление в суставах. Однако точную причину можно установить только после исследований и очного осмотра врача ▪️ Для исключения ревматологической патологии лечащий врач может назначить анализы крови: ▪️ ОАК и СОЭ - для оценки общего состояния и воспаления ▪️ мочевая кислота - для проверки на подагру ▪️ ревматоидный фактор и АЦЦП - для выявления ревматоидного артрита ▪️ СРБ - для оценки уровня воспаления ▪️ АСЛО - для исключения последствий стрептококковой инфекции ▪️ АНФ и HLA-B27 - для проверки на аутоиммунные заболевания ▪️ Назначение конкретных лекарств или схем терапии в рамках онлайн-консультации не может быть выполнено, так как это возможно только на очном приеме ▪️ Лечащий врач, зная результаты обследований и историю болезни, сможет подобрать подходящее лечение для уменьшения боли и дискомфорта ▪️ В некоторых случаях лечащий врач может назначить физиотерапевтические процедуры ▪️ Для поддержания здоровья суставов рекомендуется ЛФК под руководством инструктора и плавание в бассейне под наблюдением. Эти занятия помогут укрепить мышцы вокруг суставов и улучшить их подвижность ▪️ Если боль усиливается, врач на очном приеме может предложить инъекцию в сустав для снятия воспаления. Это выполняется только врачом после осмотра ▪️ Если остались вопросы, уточните
Пяточная шпора
5 ответовМужчина, 40 лет, рост 186 см, вес 95 кг. 2 раза в неделю по 2 часа - занятия футболом на твердом покрытии. Уровень - любительский. Беспокоят симптомы пяточной шпоры на левой ноге - больно вступать на пятку, кроме того, периодически чувствуется некое жжение в области сухожилий...
Здравствуйте. Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки вследствие шпоры. Все остальные изменения вторичны и развились вследствие распространения воспаления. Обычно назначают Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Но таблетки, уколы при пяточной шпоре не особо эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области воспаления не удается. Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора. Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Для облегчения симптомов утренней боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
Доброго дня. Последнее время после длительного сидения, даже на твердой поверхности у меня развивается боль в копчике и прилегающих мышцах. Причем не во всем копчике, а только если давить на кость с торца, на тонкий край, вплоть до соединения этих копчиковых костей. Плюс ...
Вы поступаете верно, очный осмотр хирурга нужен ! Я Вам рекомендую лечение но раз Вы дальше будете наблюдаться у хирурга и он будет оценивать его эффективность, то лечение которое я Вам пишу можете согласовать с ним : - ГЕНИТРОН 15мг. , внутримышечно, 1 раз в день, 6 дней ; - ГЕНИТРОН 15мг., по 1 таблетке, 1 раз в день ( с седьмого дня ), 2 недели ; - АЭРТАЛ КРЕМ , наносить на область копчика, 2 раза в день, 10 дней; - ОМЕЗ по 20 мг. 2 раза в день, 3 недели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Падение на руку, болит плечо
7 ответовПосле падения на лестнице болит плечо, уже полгода. МРТ показало следующее: В полости сустава и в субдельтовидной сумке умеренное количество выпота. Определяется патологический МР-сигнал в сухожилии надостной мышцы с частичным нарушением ее целостности. Целостность остальных...
Здравствуйте. Мнение такое, что нужно уточнить ширину субакромиального пространства на МРТ. Съездите и уточните у рентгенолога. Если больше 5 мм - можно лечить консервативно. Если меньше - только артроскопия. Уточните и я распишу, что делать (схему лечения).
Здравствуйте уважаемые врачи. Писала на этот сайт много раз. Такая проблема длительное время страдаю тревожным расстройством. 10 лет. Лечилась многими препаратами. Так и не удалось достичь ремиссии. На данный момент принимаю золофт в течении пяти месяцев. Начинала с дозы 0,25...
Здравствуйте. Необходимо исключить латентный дефицит железа. Это самая частая причина синдрома беспокойных ног, и усиливается на фоне группы СИОЗС. Можно добавить к лечению габапентин или прамипексол.
Добрый день. 03 января проснулся и понял, что не могу повернуться из-за острой боли в районе лопаток. Тупая боль в состояни покоя от шеи до лопаток. Сильная, острая боль в районе правой лопатки, если поднимать, опускать или поворачивать голову. Был у врача. Невролог...
Добрый день! Все назначения верные, Вам назначили миорелаксант, противовоспалительный препарат, местного применения мази, Аппликатор и лечебную физкультуру. На последнее обратите особое внимание, разминки, растяжки- это более 80% лечения. По результатам исследования- значимых костных изменений не обнаружено, более вероятная причина возникающих жалоб- сопряжена с болевым синдромом исходящим от мягких тканей: связок, сухожилий, мышц, опутывающий позвоночный столб. Локальное формование спазмом, часто в толще мышц- приводит к подобным симптомам. Лечение направлено на уменьшение этого спазма. Часто во время сна мы не контролируем положения нашего тела и мышцы, где есть этот мышечный спазм ещё больше спазмируются. Обязательно необходимо убедиться что место где Вы спите- удобное и комфортное, нет ли необходимости поменять матрас
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече
3 ответаБоль в плече ночью и при отведении руки вверх в сторону. Болит в течении 3-х месяцев, сейчас боль отдает в подлопаточную область и в шею. Сделала МРТ - заключение - « МР картина остеоартроза акромиально-ключичного, плечевого суставов. Полнослойный разрыв сухожилия надостной...
Здравствуйте, полнослойный разрыв сухожилия предполагает оперативное лечение , курс противоспалительной терапии, анальгетики и блокада рекомендованы в данном случае для уменьшения болевого синдрома, но это никак не повлияет на восстановление хряща и сухожилия. Если планируется оперативное лечение, то внутрисуставные блокады противопоказаны ! Обратитесь за консультацией очной к врачу ортопеду-травматологу для решения вопроса оперативного лечения. На данном этапе разгрузка сустава , если нет противопоказаний, то физиотерапия ( электрофорез с лидокаином , если у вас нет аллергии на лекарственные препараты) , магнитотерапия, ультразвуковая терапия с гидрокортизоном , так же анальгетики , при сильных болях я обычно рекомендую тексаред 10 мг в сутки , и для поддержания сустава дона 2 мл внутримышечно( в ягодицу ) 1 раз в день через день 12 инъекций . Если остались вопросы- пишите
Боль в плечевом суставе
9 ответовв 2023 году была артроскопия на плечевой сустав в связи с разрывом надостной мышцы. через три месяца жал лишнюю нагрузку и снова разрыв и ревизия. после нее долго болело плечо и нормально не восстановилась. весной2024сделал мрт и снова частичный разрыв,плюс артроз.сейчас...
Здравствуйте. Нужно делать пластику сухожилия или нет - этого я не знаю. Чтобы определиться, нужно смотреть диск и окончательное решение принимается во время операции на основании очного осмотра. Что нужно точно сделать - это субакромиальную декомпрессию. Субакромиальное пространство существенно сужено и остеофит травмирует сухожилие надостной мышцы. В перспективе без операции пространство продолжит сужаться, а остеофит продолжит расти. Если не убрать остеофит и не расширить субакромиальное пространство, то можно пластику каждый год делать, потому что сухожилие продолжит повреждаться в этом пространстве. Такие соображение у меня, а решать Вам.
Здравствуйте, у папы долгое время болит спина в поясничном отделе.особенно после того как полежал,поспал то ему трудно встать боли простреливают в поясницу. Анализы в норме,почки в порядке ,узи тоже Проходил лечение не один раз витамины, обезбол ,противовосполительные,...
Здравствуйте Хроническая боль в пояснице часто бывает у людей старше 50 лет, и не всегда причина сразу очевидна. Если анализы и УЗИ в норме, а почки исключены, то чаще всего виноваты именно мышцы, связки или межпозвоночные диски. Возможные причины Остеохондроз или протрузии дисков часто вызывают боль после отдыха, когда мышцы застывает. Синдром фасеточных суставов воспаление мелких суставов позвоночника. Мышечно-тонический синдром спазм мышц из-за неправильной осанки или малоподвижности. Стеноз позвоночного канала сужение канала, чаще у пожилых. Сакроилеит воспаление крестцово-подвздошных суставов. Если боль возвращается после курса лечения, обычно рекомендуют сделать МРТ поясничного отдела он покажет состояние дисков, суставов и нервов. Это поможет подобрать правильное лечение: физиотерапию, ЛФК, медикаменты или инъекции
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тремор рук и ног
21 ответЗдравствуйте ,помогите пожалуйста, уже как пол года трясутся мышцы рук и ног при нагрузках (допустим на корточках ,при отжиманиях,при поднятие тяжестей даже когда тянешь руки изо всех сил на верх, тоже начинают трястись мышцы)ходил уже к нескольким врачам а толку нет ,до...
Здравствуйте. Какие анализы сдавали ? Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. Сдайте оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. Конда усиливается тремор ? Когда уменьшается? Беспокоит ночью ? Алкоголь уменьшает ?