Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спортивная травма левого плеча
5 ответовДобрый день Уважаемые врачи, прошу вашей консультации. Мне очень интересно ваше мнения. Мне 31 год, я занимаюсь спортом (бодибилдинг) - занимаюсь для себя (не профи), работаю с средним весом. Летом получил травму левого плеча, после чего не занимался около 2-3 месяцев, из...
Здравствуйте. 1. Описание МРТ вызывает большие вопросы. Например, "Субакромиальное пространство сужено до 1мм" Такого быть не может от слова "совсем". При таком сужении движения в плечевом суставе, вообще, невозможны. Рекомендую переописать диск у независимого рентгенолога. 2. Вас лечат препаратами Золендроновой кислоты. Их назначают при остеопорозе или асептическом некрозе. Я данных, которые подтверждали один из этих диагнозов не нашёл. Нужно прояснить эту ситуацию у лечащего врача или Вы не все обследования приложили. Пока диагноз я не увидел и оценить правильность лечения не могу. Но вопросов очень много. Нужны дополнительные данные. Может быть, есть рентгенография или КТ или денситометрия или что-то ещё?
Не могу сходить в туалет 19лет
10 ответовЗаболел год назад на отдыхе. Вес 74 кг рост 183. Ничего необычного не произошло ,-появился один симптом запор. Пытался лечиться у нескольких гастроэнтерологов никто не помог (существенно). О проблеме: у меня ничего не болит состояние организма идеальное, никогда не было...
Здравствуйте. Что на данный момент принимаете из слабительных?
Все началось в воспаления десны на нижней челюсти с правой стороны , там имплантанты стоят 10 лет , сняли коронки и сразу же поставили новые , воспаление и боль в десне уменьшились, через неделю все повторилось , сняли гновые коронки ( по кт челюсти патологии нет , со слов...
Здравствуйте, Анастасия. В отношении злокачественного процесса вам абсолютно не о чем переживать. Мы, как онкологи, ориентируемся в лимфоузлах на толщину коркового слоя, а именно она должна быть больше 15 мм, чтобы мы начали подозревать злокачественный процесс. У вас таких изменений нет. Лимфоузлы выглядят как реактивно измененные. Реактивно - значит дают реакцию на воспалительный процесс.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, дорогие врачи! Прошу очень вашей помощи! Очень переживаю! У меня не первый год по 3Д снимкам: ставят диагноз правосторонний этмоидит. Хронический синусит много лет. В прошлом были частые гаймориты, были проколы правой пазухи при гайморите, была киста правой...
Добрый день Лана! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб, анамнеза, результатов обследования,КТ пазух носа, на фоне снижения общего иммунитета, можно предположить, что на фоне искривления перегородки носа и увеличения слизистой носовых раковин ,могут возникать воспаления в околоносовых пазухах. По последнему КТ ОНП - пневматизация всех ОНП не нарушена,имеется искривление перегородки носа и гипертрофия носовых раковин. В в/ч пазухах у вас нет ни каких кист и пломбировочного материала! Клетки решетчатой кости воздушны- нет этмоидита,кто вам это сказал??? Вам надо - на очном осмотре лор врача получить направление на плановую операцию: Септопластика + Двусторонняя подслизистая вазотомия носовых раковин. Если у вас будет нормальное носовое дыхание.будет хорошая аэрация пазух- не будет воспаления и образования кист в пазухах. Конечно, вам не повредит теплый климат Ставрополья,если вам конечно более по душе Магаданский климат.Желаю выздоровления!
Трофическая язва
16 ответовДобрый день! У моей бабушки сд 2 типа. Ей 78 лет. Четвёртый год не можем вылечить трофическую язву. 6 лет назад была тоже язва, её вылечили гидроклиновыми повязками от Хартман. В этот раз тоже пытались, но язва то лучше, то хуже. В итоге гидроклин разъел края язвы и она стала...
Добрый вечер. В данном случае больше похоже не просто на трофическую язву при варикозе, а на липоидный некробиоз на фоне сахарного диабета и выраженных сосудистых нарушений, даже в выписке это тоже указано. По фото видно хроническую воспаленную рану с фибрином, очень тонкой кожей и признаками постоянной травматизации вокруг. То, что появляются кровоподтеки с переходом в новые язвы это признак хрупкости кожи и сосудов, возможно на фоне возраста, диабета, кардиомагнила и хронического воспаления Самое важное сейчас не пересушивать и не разъедать рану агрессивными повязками. Гидроклин и гидрогели при такой тонкой коже могут ухудшать ситуацию. Как правило, в похожих случаях рекомендуют мягкое влажное ведение раны повязки типа Воскопран, Сорбалгон, сетчатые силиконовые повязки без прилипания. Перевязки желательно не ежедневно, а через 48-72 часа, если нет сильного мокнутия. Хлоргексидин можно, перекись и спиртовые растворы не нужны Очень важен очный осмотр дерматолога с биопсией, потому что язва 4 года должна быть обязательно проверена на атипичные изменения кожи По боли ситуация уже похожа на хроническую нейропатическую боль, поэтому Кеторол дальше опасен для почек. Рекомендуют переход на Габапентин 300 мг на ночь 3 дня, затем 300 мг 2 раза в день длительно или Прегабалин 75 мг на ночь. Именно такие препараты помогают при жгучей и дергающей боли, но их применение только после очного осмотра. Так как компрессия резко усиливает боль значит нужен пересмотр степени компрессии, временно перейти на более мягкий трикотаж или бинтование с минимальным давлением. Желаю Вашей бабушке здоровья! Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Добрый день. Напротяжении уже почти года мучаюсь с болями в животе, переменным стулом, то понос, то запоры (запоры реже намного). Началось все в августе, когда мне стало плохо: поднялась температура 37,6, рвота, понос, дикая слабость. Я подумала, что это ротовирус, пропила...
Здравствуйте! ХМС по Осипову и Колонофлор не используются для установления причины хронической диареи. Выявление Klebsiella, Enterobacter, снижение лактобактерий или изменение других представителей микробиоты само по себе не свидетельствует о кишечной инфекции и не является основанием для повторных курсов антибиотиков, противогрибковых препаратов или БАДов. С учетом ухудшения после проведенного лечения продолжать коррекцию дисбиоза по этим анализам оснований нет. Выполнялась ли при колоноскопии биопсия терминального отдела подвздошной кишки ? При хронической диарее и снижении веса обычно проводят общий анализ крови, СРБ, ферритин, общий белок/альбумин, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, билирубин с фракциями, ТТГ, антитела к тканевой трансглутаминазе IgA + общий IgA, фекальный кальпротектин. С учетом недавнего метронидазола при сохраняющейся диарее также имеет смысл исследование кала на токсины А/В C. difficile. Антикандидную диету при отсутствии доказанного кандидоза кишечника обычно не рекомендуют, рацион имеет смысл постепенно расширять. Прикрепите, пожалуйста, полный протокол колоноскопии и результат гистологии, если биопсия выполнялась.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 64 года, много лет беспокоит проблема - золотистый стафиллокок в обоих ушах. Лечение приносило временый результат. Периодически в ушах появлялся зуд, кожа мокла. Вытекала прозрачная жидкость без запаха. Эти симптомы снимала я курсами кандибиотика или мазью дипросалик. В...
Здравствуйте! Узучила Ваш анамнез и результаты обследования. Наиболее вероятной причиной активизации и резистентности микрофлоры является длительное использование средств с гормонами- кандибиотик и дипросалик. Именно после них снижается кожный барьер и прекрасно чувствуют себя микробы и грибки. В настоящее время одним из антисептических препаратов, к которому сохранена чувствительность любой микрофлоры, является йод. Можно рассмотреть с лором применение мази бетадин на кожу наружного слухового прохода 2р в день 10 дней, затем подключить мазь метилурациловую для восстановления кожи и чередуя ещё 7-10 дней. Далее оставить мазь метилурациловую до 1 мес. Вовнутрь обычно рекомендуется приём стафилококкового бактериофага по 20мл 3р 10дн. Заболевание не заразно при соблюдении обычной гигиены
Здравствуйте. Явная проблема началась 2,5 месяца назад - после острой еды, на след. день появилась температура 38, частое мочеиспускание (струя нормальная); через день, температуру снял. Но при мочеиспускании, уже ощутил тяжелый выход мочи, резь и жжение в промежности....
Доброго времени суток. Вам необходимо посетить невролога, похоже у вас не чистая урология. Можно рассмотреть вариант физиотерапии, для этого необходимо обратиться к врачу физиотерапевту.
Синегнойная палочка в ушах
10 ответовМне 64 года, много лет беспокоит проблема - золотистый стафиллокок в обоих ушах. Лечение приносило временый результат. Периодически в ушах появлялся зуд, кожа мокла. Вытекала прозрачная жидкость без запаха. Эти симптомы снимала я курсами кандибиотика или мазью дипросалик. В...
Здравствуйте. В подобной ситуации мы должны бороться как с грибковой инфекцией так и с бактериальной. Часто наружный отит действительно формируется на фоне синегнойной палочки. Что при грибке что при синегнойной палочке очень важно чтобы ухо было сухим. Важно на постоянной основе заботиться о том чтобы вода не попадала в ухо. Против синегнойной палочки работают такие препараты, как Ципрофлоксацин или офлоксацин, поэтому мы тут могли бы назначить препарат Данцил, к примеру. После него мазь тридерм или акридерм гк. Внутрь было бы хорошо назначить препарат противогрибковый итраконазол, который действует как раз хорошо против плесневых грибов. Лечение в таких ситуациях должно быть не менее 10 дней, при этом мазь мы оставим, скорее всего, даже на месяц. Возможно, дерматологи дополнят это лечениЕ. При наличии хронического воспаления, хронических заболеваний в организме, каких-то аннатомических особенностей строения слухового прохода, конечно же, заболевание может рецидивировать. Как правило подобный пациент не являются заразными.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический простатит в 19 лет
23 ответаЗдравствуйте, с начала октября после ОРВИ появились жалобы на ложные позывы к мочеиспусканию и чувство неполного опорожнения, ходил довольно таки часто и трудно было уснуть. Тонкая струя, слабая (если не большой объем мочи). Обратился к урологу в платную клинику, он направил...
Здравствуйте! Вполне может быть простатит. Только это необходимо подтвердить анализами. Если воспалительный процесс подтвердится, то курс лечения антибиотиками будет не менее 3х недель. Вы многое сдали. Но нет самого главного анализа. Итак, необходимо сдать: - микроскопическое исследование секрета предстательной железы. Также сдать ПЦР соскоб на все ИППП или андрофлор. В данный момент с противовоспалительной целью можно применять свечи с диклофенаком 50 мг по 1 свече на ночь в течение 5 дней и для нормализации мочеиспускания можно принимать Алфупрост по 1т * 1 раз в день 1 месяц.