Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по тактике лечения гонартроза и хондромаляции коленного сустава 4 ст. Здравствуйте! Пациент: Мужчина, 41 год, вес 80 кг, рост 186 см. 2 недели назад при ходьбе сильно прострелило колено было больно в моменте 8 из 10, но боль сразу и два дня была 3 из...
Здравствуйте! Ознакомился с вашими документами и вопросами, отвечу: 1. Целекоксиб 200 мг/сут — адекватная доза для купирования воспаления. Увеличивать или менять на мелоксикам нет необходимости, если он эффективно снимает отек. Курс 10-14 дней оправдан. Для наибольшей эффективности показана физиотерапия: Фонофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия, высокоинтенсивный магнит. PRP терапия 3 процедуры раз в 2 недели, затем использование препаратов гиалуроната натрия. 2. Артроскопия: В такой ситуации показана. Наличие свободного тела («суставной мыши») даже без боли — прямое показание к артроскопическому удалению. Оно механически травмирует сустав, провоцируя синовит (отек) и ускоряя разрушение хряща. 3. Хондропротекторы: Доказательная база слабая. Из вариантов — Инъектран, Дона, Терафлекс, Артра, но ожидания должны быть реалистичными. Лучше направить основные ресурсы на ЛФК ( поможет максимально снять нагрузку с надколенника). 4. Киста Бейкера: Является следствием хронического синовита и выпота. При размере ~2,7 см тактика — наблюдение и лечение основного заболевания (устранение синовита). Пункция кисты часто дает временный эффект, так как выпот образуется вновь. 5. С такими изменениями эндопротезирование — вопрос времени. Чтобы отодвинуть его на 5-10+ лет, регулярно выполнять щадящую силовую ЛФК для мышц бедра, избегать ударных нагрузок (бег, прыжки), контролировать воспаление (короткие курсы НПВП при отеке). Артроскопия с удалением свободных тел — часть этой тактики для «стабилизации» сустава. Если у вас еще остались вопросы, готов на них ответить!
Добрый день! 1 янв очень сильно заболело колено. Очень больно сгибать, двигать было, ходила с трудом, хромая. На сегодняшний день боль не сильная, но постоянная. Сделала рентген, поставили ДОА коленного сустава 1 степени. С рентгеном проконсультировалась с лечащим хирургом,...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ коленного сустава, тогда все станет ясно. А пока до верификации диагноза клейте пластыри с вольтареном на коленный сустав. В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Добрый день, маме 60 лет последние годы жаловалась на боль в коленях и тазабедреном суставе, раньше в покое не болело, теперь боли постоянный, особенно в тазу. Сделали МРТ тазобедренного суставов, колена и пояснично-крестцовый отдела. Во вложении. Прошу помочь определиться с...
Елена, здравствуйте, ознакомился с результатами исследования, описание МРТ соответствует двустороннему гонартрозу 3степени и двустороннему косартрозу 2-3 степени. Артроз -это необратимое изменение хрящевой ткани, 3 степень является показанием для плановой замены сустава, обычно начинают с более проблемного сустава, который доставляет больше всего болевых ощущений и ограничения движений. Все неоперативные методы лечения, направлены на временное облегчения симптомов, например на время ожидания операции, причину развития боли вылечить к сожалению нельзя. На данный момент можно посоветовать базовую противовоспалительную терапию: нпвс внутрь (аркоксиа или целебрекс) для купирования острой боли и снятия воспаления с мягких тканей, при длительном приеме нпвс необходим прием препаратов для защиты желудка (разо или омез), нпвс мази местно (долгит, диклофенак), препараты для дополнительного питания хрящевой ткани (терафлекс адванс)применяются длительным курсом, из не лекарственных средств применяются лечебная физкультура, физиотерапия (ультразвук, магнит и лазер). Локальная инъекционная терапия (гиалурон, prp терапия и т.д)рекомендуют применять на более ранних стадиях, так как эффективность их при 3 степени будет минимальна
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильно ли поставлен диагноз - дисплазия тазобедренного сустава и верно ли назначено лечение
12 ответовЗдравствуйте! Ребенку на данный момент 4 месяца, рентген делали в 3.5. ортопед поставил диагноз - дисплазия тазобедренного сустава и диспластический тип развития крыш вертлужных впадин. Результат рентгена прикреплю. Назначено лечение - подушка фрейка на 3 месяца...
насколько выражена у нас дисплазия ? По рентгенологической классификации есть дисплазия, подвывих и вывих. У Вас дисплазия. Где-то ближе к подвывиху. Стремена Павлика закажем, шину не снимаем, пока не поставим стремена , всё верно? - да.
Около месяца беспокоит легкая боль в области пятки, особенно с утра, мазала мазями (Фастум гель) сильно не беспокоило, сейчас сменила обувь и боль вернулась, еще заметила, что возле сустава небольшое покраснение, при надавливании боли нет вообще, но под кожей чувствуется как...
нет.это не связано с варикозной болезнью вен
Добрый день. Вчера вечером заметила вытекание прозрачной жидкости из трещины на коже в области правого голеностопного сустава. На этом месте была небольшая натертость от обуви, а жидкость начала выделяться после незначительного удара о мягкий предмет. Подскажите, пожалуйста,...
Раневое отделяемое. Если она прозрачная или желтовая то ничего плохого нет, главное что не гнойное.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Сделал МРТ позвоночника -диагностировали грыжи, протрузии и стеноз позвоночник. Хожу хромаю-нейрохирург сказал, что это от спины. Параллельно меня послали на КТ тазобедренного сустава.Диагноз-нога на которую хромаю артроз 3 степени. В итоге в областной больнице...
вот поэтому я и рекомендую проверить длину ног.
Здравствуйте! Маме 67 лет, 22 января сделали операцию по замене коленного сустава. У неё очень плохие вены и бывал и до этого лимфостаз, флеболог предупредил о рисках, но разрешил операцию. Сейчас 6 день после операции, нога ужасно отекшая. Ей сказали делать упражнения,...
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, как сейчас быть? Пригласить того флеболога, который разрешил операцию. Пусть лечит. Пригласить надом травматолога. Возможно, нужно отпунктировать жидкость в области эндопротеза. То же бывает. Получается надо через боль делать упражнения? Допускаются умеренные болевые ощущения. Сильную боль преодолевать нельзя. Пока все упражнения делать в кровати. Ногу вниз не опускать, придавать возвышенное положение. Вставать только в туалет. И как быть если нога так отекла, что не сгибается как надо? Ждать пока отёк уменьшится. Принимать Детралекс, Троксевазин. Использовать аналогичные гели\мази. Консультироваться с флебологом.
Добрый день. 2 года назад появились боли при ходьбе в левом суставе , также ограничение движения в суставе. Поставили диагноз - коксартроз 1-2 стадии и импиджмент синдром. Предложили атроскорию и удаление нароста. В начале марта сдали операцию. Сейчас прошло уже два...
Дипроспан в сустав можно делать только под контролем УЗИ, по другому он туда не попадет. Используйте на работе костыли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сдала анализы после 3 месяцев после операции по замене тазобедренного сустава. Прокальцитонин 0,6
11 ответовПосле замены тазобедренного сустава анализы не приходят в норму. Анализ мочи в норме, биохимия в норме, а клинический нет. На что обратить внимание? Может ли это быть онкология? Перед операций целый спектр обследований прошла не было никаких осложнений.
Марина, здравствуйте. Анализы пока не прикрепились. Расскажите сразу ещё: что беспокоит в настоящий момент по самочувствию? Принимаете ли какие-то препараты, если да — то какие?