Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Миртазапин + сертралин
24 ответаРанее уже задавал тут вопрос по поводу обострения тревоги астении бессонницы после ротавируса и герпесвирусов: Добрый вечер, ситуация такая что 1,5-2 года принимаю по назначению врача антидепрессанты в виду обострения тревоги и бессонницы, вообще в целом очень...
Здравствуйте. Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с тревогой , осознавать четко , что от этого состояния ничего страшного не случится, менять негативные мысли на позитивные. . Это ключевое лечение!!! Его проводить либо без медикаментов, либо с ними, как вы желаете, справиться реально и без них. С астенией пропейте пантогам актив по 300 мг утро и обед- после еды, 3 месяца.
Женщина. 44 года. с детства невроз, мигрени. Страдаю тревожно-депрессивным расстроством, паническими атаками, агорафобией с 2009 года (началось на фоне осложненной многоплодной беременности вместе с гипертонией). Пробовала разные АД, подошел только вальдоксан (назначали...
Здравствуйте. Что 5-HTP, что фенибут не имеют доказательной эффективности. Последний к тому же вызывает зависимость. Из антидепрессантов, учитывая Ваши сопутствующие заболевания, Вам не стоит принимать амитриптилин, венлафаксин (повышает давление), вальдоксан (требует жесткого контроля со стороны печени и почек), тералиджен. Можно рассмотреть флувоксамин, миртазапин в невысоких дозах, тразодон.
Здравствуйте! Пила бринтелликс по назначению врача с конца августа 2023, то есть около 5 месяцев. Причина - сильный стресс, на МРТ выявили очаги демиелинизации, пока ждала приёма врача, накрутила себя до невроза и телесных проявлений. Касательно очагов, врач пока ставит...
Здравствуйте! Лучше использовать атаракс для купирования симптомов отмены препарата. Может использовать минимальную дозировку 1/4т на ночь на 1 месяц. Если атаракс не снимет симптомы, то тогда уже рассмотреть проведение МРТ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скованность и тянущие боли в ногах
46 ответовЗдравствуйте! Уже 2-3 месяца беспокоят ноги. Иногда полегче и почти незаметно, иногда опять начинают сильно тревожить. В чем выражается: дискомфорт, тянущие ощущения в левой ноге сзади от ягодицы, тянет под коленями, скованность в коленях. Также и в икрах напряжение...
Здравствуйте! Давайте разбираться: 1. Что это за ощущения? Меня больше всего страшит, что это спастика от рс, но я понятия не имею, как это обычно выражается. Спастика сопряжена с повышением рефлексов, если этого нет, то и спастика весьма маловероятна. Неврологи бы такое не упустили. 2. От чего это может быть? Неужели тревожность так шалит? Да, и правда очень похоже на проявление соматизированного стевожного расстройства. Собственно, оно и понятно, тревожные моменты были. 3. Показала бы энмг какие-то отклонения, если это было бы серьёзно? Да, на ЭНМГ были бы изменения при патологии периферических нервов или спинного мозга. 4. Увидела бы врач по РС спастику или парез на очном приёме? Все зависит от квалификации врача. Но упустить такое очень маловероятно. 5. Что мне делать, как лечиться, какие ещё обследования пройти. Обычно в таких случаях хорошо помогают антидепрессанта либо СИОЗС либо СИОЗСН, длительным курсом более 6 месяцев. Так же важна активная жизненна, позиция , регулярная гимнастика.
Здравствуйте. У меня астения вегетативной нервной системы, на протяжении 8 лет чувствую сильную усталость в теле, слабость, боли. Ощущения, как будто я пахала в поле от 1-3 часа умственной работы (я педагог вокала и фортепиано), так же могу пройти 10 минут по улице и уже...
Здравствуйте, Татьяна. По описанию такое состояние чаще бывает при сочетании хронической астении, тревожно-депрессивных расстройств, дефицитов (например железа) и нарушений регуляции вегетативной нервной системы. К какому врачу обратиться Чаще всего начинают с невролога и психиатра или психотерапевта. Также полезна консультация эндокринолога и терапевта для поиска возможных дефицитов и причин хронической усталости. Что обычно проверяют Иногда дополнительно смотрят ферритин и обмен железа, витамин B12, витамин D, глюкозу и инсулин, кортизол, а также делают ЭКГ или Холтер при жалобах на тахикардию и одышку. Можно ли восстановиться Да, при длительной астении улучшение возможно, но обычно требуется комплексный подход: лечение мигрени, коррекция дефицитов, работа с тревожностью и постепенная физическая реабилитация. Желаю вам улучшения самочувствия. Буду благодарен, если вы оставите отзыв о консультации.
Астения. Нужно ли попить железо?
45 ответовЗдравствуйте! Мужчина 49 лет, вес 80, рост 177. Беспокоит астеническое состояние. Слабость, впечатление, что земное притяжение во много раз возросло.... Ухудшилась память, ухудшилось внимание. Производительность труда очень упала. Апатии нет. Очень хочется заняться любимыми...
У Вас избыток массы и симптомы нарушения функции ЩЖ. Сделать кроме ттг, АТ к ТПО, УЗИ щитовидной железы. Результат отправьте сюда!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дозировка Ципралекса
63 ответаДобрый день. Впервые в жизни в 38 лет депрессия. Связана с предстоящим разводом, наличием маленького ребенка, необходимостью переезда в другой город и началом новой жизни с нуля. По рекомендации психиатра-психотерапевта начала принимать Ципралекс с 5мг, сейчас 3 недели, как...
Здравствуйте, эффективность лечения оценивают не ранее чем через месяц приема в терапевтической дозировке. У вас сейчас 3 недели, стоит подождать еще 1 неделю, препарат еще более накопится и возможно справится с "остаточными" симптомами. Динамика у вас очень хорошая. Если через 1-2 недели что-то еще будет беспокоить, можно увеличить до 15 мг утром.
Переход на другой антидепрессант
4 ответаДоброго времени суток! Болею дистимией( диагноз поставили не так давно - год), стоит также хронический болевой синдром(голова болит практически каждый день, начиная с 8го класса, сейчас учусь на втором курсе в вузе. В основном головная боль напряжения и редко мигрени). В...
Здравствуйте. Я тоже думаю, что симбалта должна помочь. Можно будет потом добавить дополнитлеьно еще другие препараты для стабилизации настроения или еще другой антидепрессант для усиления эффекта симбалты. Вам в любом случае будут назначать симбалту под прикрытием противотревожных препаратов, поэтому переход должен быть гладким, + Венлафаксин и Симбалта имеют сходные механизмы действия. Я думаю, что в течение месяца начнет проявляться эффект. И к концу второго месяца уже эффект должен быть +/- полноценным и стабильным.
Тревога за здоровье. Панические атаки.
17 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Прошу помочь с моей проблемой. Заранее извиняюсь за много букв. После ковида (начало 2021) были панические атаки (задыхаюсь, мало воздуха, тахикардия и пр). Никогда раньше с таким не сталкивалась, нервы были здоровые. Наложилось ещё то, что...
Здравствуйте, Елена. В вашем случае я рекомендую курс антидепрессанта из группы СИОЗС - сертралин или эсциталопрам , они имеют прекрасный эффект при тревожных состояниях и довольно хорошо переносятся. Для стойкого эффекта необходим курс не менее 12 месяцев от стабилизации состояния. Феназепам действительно хорошо снимает ПА , но эффект носит кратковременный характер и в данном случае не желателен. В период адаптации к антидепрессанту можно принимать атаракс для снятия побочных эффектов (2-3 недели), затем перейти на монотерапию антидепрессантом. Также рекомендую начать работу со специалистом КПТ, это будет наиболее эффективно при повышенной тревожности и ПА.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полное истощение сил, астения
7 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Подскажите, как восстановиться и снова жить полноценной жизнью. Из хрон. заболеваний: удалена 1 доля щитовидной железы, лейкопения на протяжении 6 лет (лейкоциты от 2,8 до 3,8, нейтрофилы 1,05-1,23 при норме от 1,6, СОЭ 18-23, остальные...
с нашей колокольни речь идет про органическое астеническое расстройство. Причина- ваши соматические проблемы. Назначать психиатрические препараты здесь опасно,т.к. практически все могут и далее снижать число клеток крови, которые и так у вас снижены. Я предложу курс в\в капельно цитофлавин + отдельно в\в капельно гептрал. Удачи.