Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Астения. Нужно ли попить железо?
45 ответовЗдравствуйте! Мужчина 49 лет, вес 80, рост 177. Беспокоит астеническое состояние. Слабость, впечатление, что земное притяжение во много раз возросло.... Ухудшилась память, ухудшилось внимание. Производительность труда очень упала. Апатии нет. Очень хочется заняться любимыми...
У Вас избыток массы и симптомы нарушения функции ЩЖ. Сделать кроме ттг, АТ к ТПО, УЗИ щитовидной железы. Результат отправьте сюда!
Скованность и тянущие боли в ногах
46 ответовЗдравствуйте! Уже 2-3 месяца беспокоят ноги. Иногда полегче и почти незаметно, иногда опять начинают сильно тревожить. В чем выражается: дискомфорт, тянущие ощущения в левой ноге сзади от ягодицы, тянет под коленями, скованность в коленях. Также и в икрах напряжение...
Здравствуйте! Давайте разбираться: 1. Что это за ощущения? Меня больше всего страшит, что это спастика от рс, но я понятия не имею, как это обычно выражается. Спастика сопряжена с повышением рефлексов, если этого нет, то и спастика весьма маловероятна. Неврологи бы такое не упустили. 2. От чего это может быть? Неужели тревожность так шалит? Да, и правда очень похоже на проявление соматизированного стевожного расстройства. Собственно, оно и понятно, тревожные моменты были. 3. Показала бы энмг какие-то отклонения, если это было бы серьёзно? Да, на ЭНМГ были бы изменения при патологии периферических нервов или спинного мозга. 4. Увидела бы врач по РС спастику или парез на очном приёме? Все зависит от квалификации врача. Но упустить такое очень маловероятно. 5. Что мне делать, как лечиться, какие ещё обследования пройти. Обычно в таких случаях хорошо помогают антидепрессанта либо СИОЗС либо СИОЗСН, длительным курсом более 6 месяцев. Так же важна активная жизненна, позиция , регулярная гимнастика.
Здравствуйте. У меня астения вегетативной нервной системы, на протяжении 8 лет чувствую сильную усталость в теле, слабость, боли. Ощущения, как будто я пахала в поле от 1-3 часа умственной работы (я педагог вокала и фортепиано), так же могу пройти 10 минут по улице и уже...
Здравствуйте, Татьяна. По описанию такое состояние чаще бывает при сочетании хронической астении, тревожно-депрессивных расстройств, дефицитов (например железа) и нарушений регуляции вегетативной нервной системы. К какому врачу обратиться Чаще всего начинают с невролога и психиатра или психотерапевта. Также полезна консультация эндокринолога и терапевта для поиска возможных дефицитов и причин хронической усталости. Что обычно проверяют Иногда дополнительно смотрят ферритин и обмен железа, витамин B12, витамин D, глюкозу и инсулин, кортизол, а также делают ЭКГ или Холтер при жалобах на тахикардию и одышку. Можно ли восстановиться Да, при длительной астении улучшение возможно, но обычно требуется комплексный подход: лечение мигрени, коррекция дефицитов, работа с тревожностью и постепенная физическая реабилитация. Желаю вам улучшения самочувствия. Буду благодарен, если вы оставите отзыв о консультации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина. 44 года. с детства невроз, мигрени. Страдаю тревожно-депрессивным расстроством, паническими атаками, агорафобией с 2009 года (началось на фоне осложненной многоплодной беременности вместе с гипертонией). Пробовала разные АД, подошел только вальдоксан (назначали...
Здравствуйте. Что 5-HTP, что фенибут не имеют доказательной эффективности. Последний к тому же вызывает зависимость. Из антидепрессантов, учитывая Ваши сопутствующие заболевания, Вам не стоит принимать амитриптилин, венлафаксин (повышает давление), вальдоксан (требует жесткого контроля со стороны печени и почек), тералиджен. Можно рассмотреть флувоксамин, миртазапин в невысоких дозах, тразодон.
Здравствуйте! Пила бринтелликс по назначению врача с конца августа 2023, то есть около 5 месяцев. Причина - сильный стресс, на МРТ выявили очаги демиелинизации, пока ждала приёма врача, накрутила себя до невроза и телесных проявлений. Касательно очагов, врач пока ставит...
Здравствуйте! Лучше использовать атаракс для купирования симптомов отмены препарата. Может использовать минимальную дозировку 1/4т на ночь на 1 месяц. Если атаракс не снимет симптомы, то тогда уже рассмотреть проведение МРТ
Дозировка Ципралекса
63 ответаДобрый день. Впервые в жизни в 38 лет депрессия. Связана с предстоящим разводом, наличием маленького ребенка, необходимостью переезда в другой город и началом новой жизни с нуля. По рекомендации психиатра-психотерапевта начала принимать Ципралекс с 5мг, сейчас 3 недели, как...
Здравствуйте, эффективность лечения оценивают не ранее чем через месяц приема в терапевтической дозировке. У вас сейчас 3 недели, стоит подождать еще 1 неделю, препарат еще более накопится и возможно справится с "остаточными" симптомами. Динамика у вас очень хорошая. Если через 1-2 недели что-то еще будет беспокоить, можно увеличить до 15 мг утром.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переход на другой антидепрессант
4 ответаДоброго времени суток! Болею дистимией( диагноз поставили не так давно - год), стоит также хронический болевой синдром(голова болит практически каждый день, начиная с 8го класса, сейчас учусь на втором курсе в вузе. В основном головная боль напряжения и редко мигрени). В...
Здравствуйте. Я тоже думаю, что симбалта должна помочь. Можно будет потом добавить дополнитлеьно еще другие препараты для стабилизации настроения или еще другой антидепрессант для усиления эффекта симбалты. Вам в любом случае будут назначать симбалту под прикрытием противотревожных препаратов, поэтому переход должен быть гладким, + Венлафаксин и Симбалта имеют сходные механизмы действия. Я думаю, что в течение месяца начнет проявляться эффект. И к концу второго месяца уже эффект должен быть +/- полноценным и стабильным.
Тревога за здоровье. Панические атаки.
17 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Прошу помочь с моей проблемой. Заранее извиняюсь за много букв. После ковида (начало 2021) были панические атаки (задыхаюсь, мало воздуха, тахикардия и пр). Никогда раньше с таким не сталкивалась, нервы были здоровые. Наложилось ещё то, что...
Здравствуйте, Елена. В вашем случае я рекомендую курс антидепрессанта из группы СИОЗС - сертралин или эсциталопрам , они имеют прекрасный эффект при тревожных состояниях и довольно хорошо переносятся. Для стойкого эффекта необходим курс не менее 12 месяцев от стабилизации состояния. Феназепам действительно хорошо снимает ПА , но эффект носит кратковременный характер и в данном случае не желателен. В период адаптации к антидепрессанту можно принимать атаракс для снятия побочных эффектов (2-3 недели), затем перейти на монотерапию антидепрессантом. Также рекомендую начать работу со специалистом КПТ, это будет наиболее эффективно при повышенной тревожности и ПА.
В прошлом году в ноябре месяце , переболели ковидом. Ребенок пошел в первый класс. И сразу же после перенесенной инфекции у ребенка стала болеть голова, принимали цинаризин помогло. Также ребенок на фоне астении и тревожности был конфликт с учителем, переведись в другой...
Здравствуйте! 1. Описанные вами симптомы, безусловно, могут быть обусловлены развитием постковидного синдрома. Наиболее распространённой формой постковидного синдрома является астено - вегетативный синдром. 2. В подобных ситуациях действительно могут использовать антидепрессанты, в том числе, золофт (сертралин). Золофт (сертралин) является антидепрессантом класса СИОЗС (селективный ингибитор обратного захвата серотонина). Основной причиной развития СДВГ является дисбаланс серотонина и дофамина в центральной нервной системе. Препарат обладает выраженным противотревожным эффектом. Золофт (сертралин) нормализует обмен серотонина и дофамина в клетках головного мозга. Навязчивые мысли обычно являются одним из симптомов нарушения обмена серотонина в клетках головного мозга. 3. Переносимость антидепрессантов всегда индивидуальна. Сказать заранее, поможет ли препарат и будут ли побочные эффекты, невозможно. Также в подобных ситуациях могут применяться нейролептики. Нейролептики подавляют активность дофаминовых нейронов. Повышение активности дофаминовых нейронов лежит в основе развития СДВГ. Обычно из нейролептиков в подобных ситуациях принимают Рисперидон. Рекомендую проконсультироваться на очном приёме с детским психиатром по поводу целесообразности назначения этого препарата. 4. Помимо фармакотерапии, в подобных ситуациях может использоваться новая методика лечения СДВГ: БОС-терапия, или метод биологической обратной связи. Этот метод относится к современным физиотерапевтическим методам лечения заболеваний центральной нервной системы. Этот метод способствует устранению причины СДВГ путем нормализации биоэлектрической активности мозга. Продолжительность курса терапии в подобных ситуациях обычно составляет от 15 до 20 сеансов. Положительная динамика обычно наблюдается уже спустя 5 сеансов. 5. В подобных ситуациях положительным эффектом обладает регулярная физическая активность. Обычно в подобных ситуациях лучше всего помогают занятия йогой. Можно выбрать любой другой вид спорта, который нравится ребёнку. 6. В подобных ситуациях терапия должна быть комплексной. Какой-то один метод (фармакологический, физиотерапевтический, физические нагрузки) может не обладать выраженным положительным эффектом. Поэтому в подобных ситуациях для максимальной эффективности лечения рекомендуется применять несколько методов в совокупности. Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
О необходимости прививки от бешенства
11 ответовДобрый вечер. Задавал ранее на сайте вопрос по этой теме <a href="https://sprosivracha.com/questions/2732888-o-neobhodimosti-privivki-ot-beshenstva">https://sprosivracha.com/questions/2732888-o-neobhodimosti-privivki-ot-beshenstva</a> Опишу ситуацию:...
Доброе утро Максим !В описанной ситуации риск заражения бешенством отсутствует .Вы наблюдали котенка более 10 дней, и за это время симптомы бешенства у него не проявились. Если бы котенок был заражен бешенством, он бы умер или пропал , симптомы обычно проявляются в течение этого времени.Так что вакцинацию можно прекратить. ‘