Женщина 69 лет, рост 164, вес 122 кг, высокий холестерин 9,08, лнп 5,78, лвп 1,49. Беспокоит высокое давление 150/90 на регулярной основе, не пьет никаких лекарств. УЗИ сердца дегенеративное изменение артериального клапана с тенденцией к стенозу. Атеросклероз по узи...

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог
Здравствуйте!
По результатам Эхокг выявлены признаки повышения дпвления и признаки атеросклеротических изменений;
По поводу атеросклероза, при выявление атеросклеротической бляшки 25% и более рекомендованный уровень лпнп (плохой холестерин) менее 1,8 для того , чтобы профилактировать возможные сердечно сосудистые осложнения;
К сожалению, диетой практически невозможно достигнуть эти значения , и в таких случаях рекомендуется холестеринснижающая терапия -статины;
Статины не только уменьшают уровень лпнп , но и замедляют рост бляшки , подавляют процессы воспаления на ней , тем самым профилактируя образование тромбов;
В таких случаях можно рекомендовать розувастатин 20 мг в сутки, контроль показателей липидного профиля , аст, алт, кфк через 2 мес , целевые значения лпнп менее 1,8;
Что касается дпвления важно на фоне терапии достижение целевых значений давления , менее 140/90;
С этой целью можно рекомендовать терапию - телмисартан 40-80 мг утром, на вечер Амлодипин 5-10 мг в сутки;
Важно , отметить что нужно время чтобы препараты накопились , через 10-14 дней можно оценить эффективность проводимого лечения; если будут скачки за это время как скорая помощь рекомендуется- капотен 25 мг или Моксонидин 0.2-0.4 мг , максимально до 0.6 мг в сутки
Показаний для экстренной госпитализации нет
Отмечает жалоб на одышку , боли в груди при нагрузке , ходьбе?