Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Женщина, 36 лет. Отеки на нижних конечностях, покраснение кожи лица на щеках и переносице, очень сухие, шелушащиеся участки кожи в некоторых местах покраснений, болезненность голеностопного сустава правой ноги, умеренная, терпимая светобоязнь, сонливость,...
Здравствуйте.
С учётом жалоб и анализов, аутоиммунный процесс действительно вероятен, однако данных за активное поражение почек на данный момент нет: креатинин в норме, в моче лишь следы белка.
При этом обращает внимание выраженный односторонний отёк ноги на фоне положительного волчаночного антикоагулянта - это требует исключения тромбоза вен и антифосфолипидного синдрома, что потенциально более срочно, чем подтверждение СКВ.
Рекомендовано:
- УЗИ вен нижних конечностей (дуплекс) - коагулограмма, D-димер
- общий анализ мочи с микроскопией осадка, при необходимости - суточная протеинурия
Плановую госпитализацию откладывать не стоит, но при усилении отёка, боли в ноге или нарушениях зрения/сознания - обращаться в неотложную помощь.
Добрый вечер! В мае 2025 года на ноге стали появляться высыпания 2 видов. Первые - в виде маленьких чирьев розовато- оранжевого цвета, вторые - плоские сначала красные кружки до 5 миллиметров, потом как маленькие синячки. Ревматолог назначил анализы - ревматоидный фактор -...
Здравствуйте, Екатерина, конечно по предоставленным данным сложно установить диагноз и тем более в таких ситуациях назначать подобную терапию я бы не стала. Показатели АНФ могут повышаться и после перенесенных инфекций, в том числе после ОРВИ, титры небольшие, здесь всегда анализ крови нужно сопоставлять с клиническими данными-симптомами. Возможно диагностический поиск начать с исключения инфекций. И хотелось бы посмотеть на высыпания, локалиация, характер, в каких ситуациях появляюся, как долго держатся, есть ли заключение дерматолога, инфекциониста? в течение месяца до появления сыпи, не помните, переболели ли какими либо инфекциями, были ли какието нагрузки, прием лекарственных препаратов? ну и если есть еще какието обследвоания-дошлите, лишним не будет, попробуем разобраться.
Здравствуйте, пожалуйста помогите! Диагноз СКВ поставлен 19.01.2021г. При обследовании. Заболела "ковид" при прохождении обследования и была переведена в стационар. Назначено лечение дексаметазоном в/в 20мг. 16.02.2021 выписали из стационара без схемы снижения гормонов. Пью...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!Уже вторую неделю у моей дочки, которой сейчас 3 года 6 мес, красное горло. Началось все именно с красного горла, двухдневной температуры около 38 и внезапной сыпи на лице и теле в виде красных мелких прыщиков.Педиатр разглядел на лице у ребенка сыпь похожую на...
Здравствуйте! Ничего общего с бабочкой при волчанке у вашей девочки нет! Успокойтесь пожалуйста и не паникуйте! У девочки в крови признаки бактериальной инфекции,поэтому и Срб тоже высокий. Скорей всего так как болит горло проблема там. Вам нужно лечиться у лор врача,педиатра. Какие препараты назначили? Данных за волчанку абсолютно нет.
Добрый вечер!
Мой последний вопрос здесь:
https://sprosivracha.com/questions/3003320-belok-v-moche-pri-skv
Белок в моче не подтвердился, к вопросу прикреплены актуальные на тот момент анализы. В середине апреля была на очном приёме у ревматолога, оставили 200 мг Плаквенила и...
Здравствуйте!
Прием Глюкокортикоидов (Метипред), Гидроксихлорохина (Плаквенил), Азатиоприн разрешены как во время планирования, так и во время беременности.
Максимальная суточная доза для Азатиоприна во время беременности составляет 2мг/кг массы тела.
Гидроксихлорохин (Плаквенил) безопасен во время беременности в дозе не более 400 мг/сут.
Девушка, 22 года
Здравствуйте! На протяжении многих лет врачи и не могут поставить мне диагноз. Симптомы самые разнообразные и то приходят, то уходят на время и снова появляются. Основные проблемы: хроническая усталость, утомляемость, боль во всем теле( суставы, мышцы, кости,...
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов, которые сдавали (особенно иммунологические). Выполняли ли МРТ головного мозга? КТ лёгких? В анализах мочи изменений не было?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, женщина, 50 лет, примерно в течение 6 месяцев беспокоят мигрирующие боли в суставах , иногда суставы опухают. Бывает скованность в суставах пальцев рук. Беспокоят голеностопные , коленные, суставы пальцев рук. Ревматолога смутила эритема на лице , но она у меня...
Здравствуйте. По описанию это наиболее вероятно воспалительный суставной синдром, не выглядит типично для СКВ потому что: отрицательные, ниже порога ANA, анти-ДНК низкий, комплемент С3/С4 нормальный, ОАК биохимия, ОАМ без патологии. Нет данных за поражение почек, крови и за выраженный системный процесс.
Поэтому СКВ по этим данным маловероятна, но исключать её нельзя.
Рекомендовал бы дообследование у ревматолога: повторить СОЭ и СРБ, оценить характер скованности, сколько минут утром и есть ли припухание. симметричность.
Дообследование HLA-В27 если есть боли в спине, пятке, энтезиты.
Мочевая кислота. ТТГ, при подозрении на псориатический процесс - осмотр кожи, ногтей. Если эритема на лице - нужен дерматолог чтобы отличить купероз от волчаночной сыпи.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, живу с мамой и сыном. 2 недели назад заболела моя мама, затем мой сын, а вчера я. Живём вместе, у всех сильно болит горло. Детский терапевт поставил ребёнку вирусный бронхит. Подозреваю, что и у нас он тоже.
Ситуация такая: симптомов скв у меня нет уже год. По...
Здравствуйте. Менять дозировку основной терапии СКВ не нужно.
Необходимо сдать общий анализ крови и пройти рентгенографию органов грудиной клетки, чтобы определить, действительно ли вирусная природа.
Вирусный бронхит лечится симптоматически.
Пот кашле с мокротой - амброксол 1 т х 3 раза в сутки, 5-7 дней.
Полоскание горла р-ром Дилксидина 0,25мг/мл х 3 раза в сутки, 5 дней.
При боле в горле Лизобакт по 2 т х 3 раза в день, после полоскание горла. Затем не кушать не пить 1 час.
Витамин С 1000 мг в сутки, 10 дней. Витамин Д 2000 МЕ в сутки 14 дней.
При сухом кашле амброксол не принимать! Будут стимулировать кашель еще больше.
Снижение температуры выше 38,0 парацетамол 500 мг (не более 1500мг в сутки), ибупрофен 400 мг (не более 1200 мг в сутки). При сохранении температуры выше 38,0 более 3 дней контроль ОАК и рентгенографии.
Здравствуйте, у меня в течении года поднимается температура до 38-38,5 без признаков болезни. Тромбоцитопения в течении 2,5 лет. Делали пункцию костного мозга, все в норме.в начале марта опять повышение температуры, держалась два дня, затем ноги и руки покрылись сыпью и...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В ноябре начались зуд и покраснения по всему телу. Врачи назначили дипроспан(февраль-март-апрель-1 укол в месяц). Улучшений не было. Легла в квд,поставили диагноз дермальный ангиит-кололи дексаметазон и пила преднизолон 6таб в день,лоратадин. Выписали. Потом...