Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, дальнейшую тактику лечения и обследования. У племянника (ему 4 года) около 10 дней назад появился небольшой лимфоузел с одной стороны шеи. В течение последующих дней увеличился до очень больших размеров. Ребенок активен, узел...
Добрый день! Можно сразу уточнить размер 3-2.2 см? Это размер конгломерата узлов? Лимфатические узлы часто реактивно увеличиваются на фоне бактериальной или вирусной инфекции и могут длительно сохраняться увеличенными. На уменьшение размера может уйти от 2 до 6 месяцев. Порой увеличенными более 1 см и остаются. Важно, что в них сохранена структура и нет признаков абсцедирования, а только усилен кровоток, что говорит о воспалении. Следует продолжать прием антибиотика. Можно добавить противовоспалительный препарат Ибупрофен для уменьшения воспалительного процесса в лимфатических узлах. Контроль л.узлов через 1 месяц, потом через 3месяца. ОАК контроль через 10 дней после выздоровления. Онконастороженности нет, надо вылечить ребенка и дать организму восстановиться
Здравствуйте, уважаемые врачи! Очень прошу помощи. В конце марта увеличились л/у слева, самый большой был 3 см по длинной оси (это было после перенесенного на ногах ОРВИ), ещё тогда болело левое ухо. Была у Лора, полечили тубоотит. Летом делала кт височных костей, все было в...
Здравствуйте! С точки зрения онкологии лимфатические узлы не вызывают подозрения Это орган иммунной системы В них содержатся клетки, которые защищают организм от вирусов и бактерий И при частых болезнях, воспалениях и хроническом процессе они длительное время не возвращаются в привычные размеры.
Добрый день! Картина такая: 10 ноября увидел увеличенный подчелюстной лимфоузел слева, не могу понять от чего от вырос. Пропил 4 дня ибупрофен - узел немного уменьшился. Потом у меня заболел желудок и перестал принимать ибупрофен - узел пошел в рост. Увеличился до размера...
Здравствуйте. По фото и описанию исследования определяются значительно увеличенные лимфоузлы. Размер их достаточно велик, и вызывает подозрение на наличие лимфомы. Действительно, единственным информативным исследованием для исключения или подтверждения лимфомы является эксцизионная биопсия лимфоузла с последующим гистологическим и иммуногистохимическим исследованием. Насколько мне удалось понять описание КТ, там ещё содержится указание на множественные абсцессы. Это настораживает не меньше, чем лимфоузлы и подозрение на лимфому — гнойники в этой зоне весьма опасны. Биопсия лифмоузла сама по себе в любом случае требует помощи хирурга; а в подобной ситуации даже более срочной проблемой видятся вот эти описанные абсцессы. Если бы у меня на приеме был пациент с подобной картиной, я однозначно как можно скорее направила бы его к челюстно-лицевому хирургу для уточнения тактики в отношении описанных на КТ абсцессов (есть/нет, если есть — что делать, лечение хирургическое или консервативное) и решения вопроса о биопсии лимфоузла.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте ! Есть узлы , наблюдаю за ними .. на сегодняшний день картина УЗИ такая: Щитовидная железа расположена обычно. Контуры ровные. Эхогенность обычная. Правая доля: ширина -0,91см, высота-1,55см, длина-4,56см Объем доли 3,09 см,куб. Эхоструктура однородная ,при...
Неровные контуры могут быть следствием конгломерата, неоднородная структура связана с анэхоегнным компонентом. Злокачественность узла оценивается по многим признакам, только эти два не говорят о злокачественности.
На УЗИ выявили МТС надключичного лимфоузла слева. Результат цитологии - МТС желизистого рака в Л\У (вероятно рака молочной железы). Пересмотр ММГ справа 1С тип, нельзя исключить Д24. Левая молочная железа удалена 4 года назад, без метостаз, лимфа...
Здравствуйте! Вам надо сделать биопсию найденных образований- их гистологию и ИГХ +сравнить с гистологией и ИГХ от операции, проведенной 4 года назад. То есть попросить чтобы врач патологоанатом сравнил полученные образцы со старыми. В плане дообследования (из Вашего описания не понятно какие зоны смотрели)- КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастом!, УЗИ малого таза, скенирование костей (остеосцинтиграфия), МРТ головы с контрастом, УЗИ, маммография оставшейся молочной железы. И далее с полученными результатами к онкологу. Долго не затягивайте с учетом Вашего анамнеза. Постарайтесь все пройти побыстрее
Удушье щитовидной железы
11 ответовДобрый вечер! Расшифруйте пожалуйста результаты протокола УЗИ Расположение: обычное Форма :Обычная Размеры :не увеличенные Правая доля: ш 18мм,тол.18мм,дл.59мм объем 9,1куб.см Левая доля:ш20,тол.18мм,дл.51мм Объём 8,8 куб.см толщина перешейки 6,8мм Эхогенность...
Здравствуйте. Гормоны в норме, кальцитонин тоже. Теперь нужно сделать пункционную биопсию. Главное, исключить наличие атипичных клеток, если их нет, то нужно только наблюдение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плоскоклеточный ВПЧ - негативный рак левой небной миндалины Т4N3М0 IV ст. Распад опухоли. Дисфагия
5 ответовЗдравствуйте! У брата (43г) рак миндалины Т4N3М0 IV ст. Прошел С 19.05.2023 - 3 курса ИПХТ. Частичный регресс.КТ челюстно-лицевой области с контрастированием от 17.07.2023 - Заключение: Опухолевый конгломерат с изъязвлением слева в небной миндалине, ротоглотке,...
Здравствуйте! Врач оценивает изменения в сравнении с кт от апреля без явной динамики, то есть достоверных данных за прогрессирование нет, как и за распад опухоли. В случае с распадом лучевая терапия не показана, проводится лекарственная терапия. В ситуации с Вашим братом срок до 17.08, конечно долгий, учитывая распространённость процесса и описанные жалобы, нужно уточнить в связи с чем произошел перенос. Что касается самого лечения, ХЛТ с препаратами платины довольно токсична, хорошо зарекомендовала себя схема с цетуксимабом, если состояние Ecog 2-3 лучше проводить эту схему. Так же в дальнейшем можно попробовать назначение иммунотерапии ( ниволумаб), независимо от статуса PDl-1, в случае прогрессирования на платине. Прогноз , к сожалению, неблагоприятный , так как опухоль неоперабельна и сами по себе опухоли головы/шеи агрессивны и плохо отвечают на терапию, но говорить заблаговременно об этом нельзя, так как у каждого пациента свой ответ на терапию и сроки безрецидивного периода.
Узлы щитовидной железы
24 ответаЗдравствуйте. У меня больше 10 лет наблюдаются узлы щитовидной железы. В 2023 году брали пункцию под контролем УЗИ, она ничего не показала. Также в 2023 году сдавала анализ на кальцитонин - он был в норме, гормоны на ТТГ тоже были в норме. В этом году анализ ТТГ в норме. 17...
экстренности нет. Но если волнуетесь, сделайте в другой клинике.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Прошу Вас посоветовать, как лучше лечить ожоговую рану , спустя неделю после ожога кипящим компотом. В хирургии в первые 2 часа после полученного ожога промыли рану хлоргексидином, наложили марлевую повязку, смоченную йодопироном. На 2-3...
Дополнительный антисептик и когда кладут сырую повязку, идёт охлаждение, становится легче. Понятно что это не сильно принципиально, можно конечно и просто сухую положить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте помогите пожалуйста , вся надежда на вашу зоркость, на протяжении более года сохраняется цикличность: субфебрилитет (37.1-37.5), сильная потливость, ноющая боль в левом подчелюстном лимфоузле, слабость. В анамнезе — хронический декомпенсированный тонзиллит...
Здравствуйте, при МРТ-КТ исследованиях проводят измерения по короткой оси лимфоузлов и все, что меньше 1 см считается в пределах нормы, также обычно лимфоузел должен иметь вытянутую форму ( не круглую), если соотносить описания ( сравнивать разные виды исследований не корректно), то вероятно можно предположить, что 7 мм по узи это и есть 6 мм при измерении по МРТ, при этом длину лимфоузлов при мрт ( и КТ) не измеряют, то, что описано по узи может говорить и проявлении реактивных изменений На счет дальнейшей тактики нужно консультироваться с лечащим врачом, так как единственное и самое достоверное исследование, которое точно ответит на вопрос о природе изменений в лимфоузле - это пункция, обычно дообследование назначают когда лимфоузел увеличен долее полугода и тем более, если при этом доставляет дискомфорт