Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разъяснение анализов
20 ответовЗдравствуйте. Моей бабушке 74 года. Возможно многие врачи здесь знают нашу историю. У нее в начале года, а точнее в феврале месяце был операция по удалению большой грыжи (на животе) позже было множество осложнений огромная гематома, а из за этого анемия, высокий д-димер,...
Здравствуйте. На основании данных результатов анализов антикоагулянт вам не нужен. Норма д-димера после 50 лет это возраст ×10. Сдавать анализы каждые 2 недели не вредно. Если субъективно чувствуете себя стабильно, продолжайте получать назначенную терапию и отслеживать свое состояние. Здоровья!
Бабушка с деменцией
5 ответовБабушка с деменцией, 82 года. Сахарный диабет 2 типа. Замечено, что после сладкого усиливается негативные симптомы (теряется в ориентации, не понимает куда положить памперс и так далее) Проблемы с туалетом: ходит в памперсе, непроизвольное мочеиспускание, по большому в...
Здравствуйте! Для определения типа деменции имеет смысл очный осмотра врача-психиатра, в рамках которого можно также детально подобрать терапию. Обычно она состоит из противодементных препаратов - чаще всего на старте терапии используется Акатинол-мемантин начиная с 5 мг и увеличивая на 5 мг каждые 7 дней до выхода на 20 мг в сутки, препарат принимается только в первой половине дня, прием пожизненный. Значительных улучшений в бытовом плане и в отношении MMSE не дает, как и любой другой противодементный препарат, но препятствует прогрессированию деменции. При проблемах с выделительной функцией почек может рассматриваться меньшая дозировка. Далее в зависимости от реакции на Мемантин могут подключаться другие препараты, например, Донепезил или Галантамин. В отношении галлюцинаций у пожилых людей используются атипичные нейролептики, наиболее безопасным считается Кветиапин, начиная с низких доз с постепенным наращиванием, например, с 6,25-12,5 мг на ночь под контролем артериального давления - данный препарат может его снижать. При неэффективности Кветиапина может рассматриваться Рисперидон. Кроме того, из соматических причин важно контролировать уровень глюкозы, артериального давления и расстройства стула. При повышении уровня глюкозы, артериального давления и запорах описанная симптоматика может значимо усиливаться.
Каждый день под вечер повышенное давление 160-90 +-10, пульс до 120 доходит. Перенес Ковид в ноябре (поражение легких 15%), после ковида чувствовал себя гораздо лучше. Пробовал подобрать определенную терапию с двумя разными кардиологами все выписывают сартаны, до они помогают...
Здравствуйте. Учитывая высокий уровень СРБ спустя длительное время после ковида и боль в суставах, которую связываете с приёмом многих гипотензивных препаратов (в том числе в списке леркамен, который не относится к сартанам и не имеет такого побочного эффекта), рискну предположить, что вам необходима консультация и очный осмотр ревматолога. Прикрепите, пожалуйста, если есть ЭКГ и УЗИ сердца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен калий и фосфор
7 ответовЗдравствуйте! У меня хбп 4 и сд 1 типа. В мае по анализам были повышены калий 5,34 и фосфор 1,51. Что касаемо фосфора, полного отказа от молочки не было, ела творог 100 г 2 разв в неделю, или йогурт, чай с молоком 1 -2 р в день. Мясо куриное или говядина домашнее, так же 1-2...
Здравствуйте. По описанию рациона значимых погрешностей я не вижу. При ХБП 4 стадии повышение калия и фосфора может быть связано не только с питанием, но и со снижением выделительной функции почек, а также с влиянием некоторых препаратов. Лозартан способен повышать уровень калия, а альфакальцидол - влиять на фосфорно-кальциевый обмен. Учитывая перенесённую ОРВИ и приём калия йодида, целесообразно повторно проконтролировать калий и фосфор в динамике. Самостоятельно ужесточать диету не рекомендую. На очном приёме нефрологу стоит оценить показатели кальция, ПТГ, витамина D и решить вопрос о необходимости коррекции терапии или назначения фосфатсвязывающих препаратов.
Здравствуйте! Мне 70 лет. 7 лет назад мне поставили диагноз ПБЛНПГ И мышечный мостик 30% в систоле, гипертония 2ст. МК - 1-2ст. Лечение: конкор 2.5мг, лариста 25 мг утром и вечером, аторвастатин 10мг, кардиомагнил. Лечение корректировалось. 2022 - 2023 год. телпрес 40мг,...
Здравствуйте. Пропанорм нельзя, к сожалению, применять при наличии блокад ножек пучка Гиса. С учётом наличия срк, нарушений стула, стоит всё же поискать вторичные причины аритмий. Желательно сдать ттг, ферритин, калий, магний, общий белок, сывороточное железо.
Задержка месячных
10 ответовОсенью пошли задержки цикла, до этого их не было. Цикл 21 день. Врач прописывала дюфастон. Сейчас опять пошла задержка цикла, опять пить дюфастон? Можете объяснить почему идут такие задержки? Не согревает какой то гормон 1 фазы или 2 фазы цикла я верно понимаю? В связи с...
Здравствуйте!Подскажите ,а вы гормоны сдавали проверяли ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Очень нужна рекомендация! Женщина 72 года. В середине 2023 года обратилась к неврологу с жалобами на головокружение и высокое давление (достигало 180 на 110). По результатам МРТ диагностировали болезнь Паркинсона без дрожательного синдрома. Где-то в октябре...
Не очень понятно, как ей могли диагностировать болезнь паркинсона по мрт, потому что болезнь паркинсона ставится клинически по симптомам По мрт ничего такого, идет атрофия головного мозга, но это не болезнь Паркинсона и головокружение с давлением не признаки это болезни. Нужна была консультация кардиолога. Галлюцинации могли вызвать противопаркинсонические препараты.
Схема лечения.
31 ответЗдравствуйте. Мне 70 лет. Испытываю постоянную тупую боль в затылке,голова тяжелая. Прошла много различных обследований (их заключения)прилагаю.Основная болезнь -ишемия головного мозга,повышенный холестерин(как я понимаю всё-таки наследственный).Подскажите какие препараты...
Да, можно, у них разный механизм действия
Расшифровка ЭКГ + АД .
5 ответовДобрый день. В краце пробегусь по истории последовательности. С 14 лет мне поставлен Диагноз Гипертония 1 ст. ВСД синдром впв. Давление поднималось до 180 на 90 . Часто вызывал скорую. Оказывалось все в норе кололи препараты говорили наблюдаться у кардиолога. Мучался с...
Здравствуйте. Гипертония могла быть на фоне внешних причин, развиться кратковременно. При устранении причин - давление нормализовалось. По смад - хорошие цифры, терапии. Не требуется. По холтер ЭКГ - умеренно количество экстрасистол, они и приводят к вашим жалобам. Экстрасистолы - доброкачественое нарушение ритма, не приводят к последствиям для здоровья. Принимайте успокоительное - пустырник или валериана или Афобазол - они помогают справиться с этой аритмией
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сосудистая деменция
42 ответаМаме 75 лет. Весной и осенью 2024 года делали операцию по ударению варикозного расширения вен. Наркоз был местный. Сейчас, спустя несколько месяцев после операции, наблюдаю у мамы проблемы с памятью. Мог ли наркоз вызвать деменцию? Недавно было несколько ситуаций, когда она...
Здравствуйте! Чтобы правильно поставить диагноз нужна диагностика в первую очередь. Из дообследований назначают МРТ головного мозга, узи сосудов шеи, анализы на холестерин, глюкозу, гликированный гемоглобин. Из препаратов доказано эффективных при когнитивных нарушениях обычно назначают мемантин. Схема его применения выглядит так: таб.Мемантин 5 мг утром 7 дней, далее 10 мг утром 7 дней, далее 15 мг утром 7 дней, далее 20 мг утром длительно. Если симптоматика прогрессирует рекомендуется обычно консультация психиатра.